Jak se léčí kvasinková infekce?
V terapeutickém přístupu k kvasinkovým infekcím lze také dodržovat několik zásad. Nejprve lze zahájit experiment se specifickým antimykotikem. Antimykotika (anti = proti, mykotické = houba) zasahují do různých metabolických procesů hub a následně je inhibují.
Tuto skupinu léků lze podávat lokálně nebo systémově. Lokálně se jako součást konzervativní terapie používají antimykotické krémy a masti. Pokud tyto nevykazují žádné požadované účinky, měla by být provedena změna na intenzivnější systémovou formu léčby.
Antimykotika jsou také rozlišeny podle jejich mechanismu působení. Na jedné straně mohou vytvářet póry na konkrétních místech na plazmatické membráně hub. Mezi příklady patří nystatin a Amfotericin B.
Jiné (například klotrimazol, itrakonazol) inhibují syntézu ergosterolu. Může být také inhibována buněčná stěna nebo syntéza RNA. Při výběru správného antimykotika hrají roli okolnosti, jako je lokalizace a síla infekce.
Na straně léku se rozhoduje na základě výše zmíněných mechanismů účinku a možných vedlejších účinků. Vedlejší účinky mohou zahrnovat horečka a bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, žaludek a střevní problémy. Kontraindikováno pro terapii se systémově účinnou antimykotika je existující těhotenství nebo přítomnost vážného játra onemocnění.
Trvání a prognóza kvasinkové infekce
V závislosti na lokalizaci se prognóza a doba trvání onemocnění a léčba liší. A vaginální mykóza je obvykle prognosticky příznivý klinický obraz. Z různých důvodů však existují zdlouhavé průběhy s přetrvávajícími příznaky. Antimykotická léčba by neměla být ukončena dříve a měla by být prováděna nepřetržitě.
Preventivně působí také zřeknutí se pohlavního styku nebo chráněného pohlavního styku (s kondomy). Přibližně 5–10% všech vaginálních mykóz se vyvine do zdlouhavých a přetrvávajících chorobných stavů. Pokud sexuální partner trpí také genitální houbou (houbou na penisu), musí být nevyhnutelně léčen antifungálními léky.
V extrémním případě závažné imunodeficience se vaginální houba může také systémově šířit do orgánových systémů a způsobit přetrvávající infekce. Črevní mykóza také představuje chorobný vzor, který je obecně dobře léčitelný a má příznivou prognózu. Při produktivním využití antimykotické terapie lze intestinální mykózu zvládnout během několika dní nebo týdnů.
Stejně jako u všech ostatních projevů plísňových infekcí závisí úspěch procesu hojení na aktuálním výkonu imunitní systém. Zejména v případě střevní plísňové infekce, a strava se používá vedle systémové lékové terapie. Asi 4 týdny je třeba se vyvarovat potravin obsahujících cukr, pšeničnou mouku a alkohol.
V rámci tohoto terapeutického principu se zvyšuje spotřeba zeleniny a celozrnných produktů. V některých případech vede tato kombinace k rychlé úlevě od příznaků. V prevenci hraje rozhodující roli především několik zásad.
Výrazná hygiena, vyvážený dietní princip a vyloučení nedostatku živin (zejména zinku) ukázaly preventivní hodnotu. Pokud se infekce s kvasinková houba ovlivňuje sliznici ústa a oblast krku, tomu se říká orální drozd. To se projevuje na rtech, jazyk nebo patra.
I zde byl prokázán dobrý prognostický výsledek onemocnění. Konzistentní terapie je však také nezbytná pro léčbu tohoto onemocnění. Celá řada opatření může pomoci zabránit orální drozdi.
U dětí je třeba pravidelně čistit dudlíky, cumlíky a hračky. Rovněž je třeba provádět výraznou dentální hygienu. U starších pacientů se sníženou imunitou lze usilovat o profylaktické podávání antimykotik.
Zubní protézy nebo jakékoli jiné cizí látky v oblasti úst by měly být také udržovány za přísné hygieny. Stejně jako u žen mají kvasinkové infekce u mužů (houba penisu s Candida balanitis) dobrou odpověď na antimykotickou léčbu. U žen a mužů jsou patogeny obvykle stejné, a proto s nimi lze zacházet stejně. I když je klinický obraz velmi nepříjemný, houba penisu se uzdraví během několika dní, pokud je léčba včasná a konzistentní. V zásadě mohou všechny projevy plísňové infekce vést k recidivám, které je třeba co nejdříve léčit novou antimykotickou terapií.
