Hovorovým výrazem vaginální mykóza (synonyma: vaginální mykóza, vaginální mykóza, vaginální soor, soorvaginitida nebo také soorkolpitis) se rozumí infekční onemocnění ženské vagíny houbou rodu Candida (většinou Candida albicans). Odhaduje se, že přibližně tři čtvrtiny všech žen dostanou takovou plísňovou infekci alespoň jednou v životě. Díky tomu je vaginální mykóza jednou z nejčastějších pohlavní choroby, ale naštěstí je obvykle snadno léčitelný a hojí se bez trvalého poškození.
Ve většině případů je vaginální mykóza způsobena kvasinková houba Candida albicans, vzácněji jinými houbami stejného rodu. Candida albicans se vyskytuje na sliznici pochvy u velkého počtu žen, a je proto také součástí přirozené vaginální flóry u některých zdravých jedinců. Za normálních podmínek se však tyto houby nemohou šířit.
Je to proto, že vaginální prostředí je velmi specifické. Přirozená vaginální flóra je charakterizována hlavně hodnotou kyselého pH (obvykle mezi 4.0 a 4.5). To je způsobeno hlavně laktobacily (kyselina mléčná bakterie) a ztěžuje usazování a množení hub a jiných patogenů v pochvě.
Pokud je tato flóra správná a ženská imunitní systém funguje správně, je velmi nepravděpodobné, že by se u ní vyvinula vaginální mykóza. Existují však některé faktory, které mohou oslabit imunitní systém. Patří sem různá základní onemocnění, například vrozené imunitní vady, rakovina cukrovka mellitus AIDS nebo použití širokospektrálního antibiotika a další léky jako např kortizon.
Kromě poruch imunitní systém, změny ve zdravém vaginálním prostředí mohou také podporovat rozvoj vaginální plísňové infekce. Takové výkyvy hodnoty pH mohou být způsobeny mimo jiné hormonálními změnami, jako je těhotenství, menstruace, menopauza, puberta, stres při užívání antikoncepční pilulka, nesprávná intimní hygiena (zejména nadměrné používání vaginálního výplachu nebo intimních sprejů vyhodí vaginální prostředí z vyvážit), určité antikoncepční přípravky (např. spermicidní krémy, pěnové čípky) nebo lubrikanty. Kromě toho vnější vlivy, jako je pohlavní styk (je-li partner infikován), nesprávné chování po stolici (vždy je třeba otřít z pochvy dozadu, aby se zabránilo choroboplodné zárodky ze střev od dosažení vagíny), sdílení prádla nebo ručníků, návštěva veřejných zařízení, jako je plavání bazény nebo sauny, oblečení příliš těsné a nepropustné pro vzduch (obzvláště nebezpečné jsou oděvy vyrobené ze syntetických materiálů) mohou také způsobit výskyt vaginální mykózy.
Za normálních podmínek se však tyto houby nemohou šířit. To je způsobeno skutečností, že ve vagině je velmi specifické prostředí. Přirozená vaginální flóra je charakterizována hlavně hodnotou kyselého pH (obvykle mezi 4.0 a 4.5).
To je způsobeno hlavně laktobacily (kyselina mléčná bakterie) a ztěžuje usazování a množení hub a jiných patogenů v pochvě. Pokud je tato flóra správná a imunitní systém ženy funguje správně, je velmi nepravděpodobné, že by se u ní vyvinula vaginální mykóza. Existují však některé faktory, které mohou imunitní systém oslabit.
Patří sem například různá základní onemocnění nebo použití širokospektrálního spektra antibiotika a další léky, jako je kortizon. Kromě poruch imunitního systému mohou změny ve zdravém vaginálním prostředí také upřednostňovat rozvoj vaginální plísňové infekce. Takové výkyvy hodnoty pH mohou být způsobeny hormonálními změnami, jako je.
- Vrozené imunodeficience,
- Rakovina
- Diabetes mellitus
- AIDS
- Těhotenství,
- Během menstruace
- V menopauze
- V pubertě
- Při užívání antikoncepční pilulky
- Stres
- Nesprávná intimní hygiena (zejména nadměrné používání výplachů vagíny nebo intimních sprejů vyvede vaginální prostředí z vyvážit)
- Některé antikoncepční přípravky (např. Spermicidní krémy, pěnové čípky) nebo lubrikanty.
- Pohlavní styk (je-li partner infikován),
- Špatné chování po pohybu střev (vždy by se mělo otřít z pochvy, aby se zabránilo proniknutí bakterií ze střeva do pochvy)
- Společné používání prádla nebo ručníků,
- Návštěva veřejných zařízení, jako jsou bazény nebo sauny
- Příliš těsný, vzduch nepropustný oděv (zvláště nebezpečné jsou oděvy ze syntetických materiálů) způsobuje vaginální mykózu.
Plísňová infekce v těle se často vyskytuje, když je oslaben imunitní systém. Ve většině případů ústa, jícnu a genitální oblasti, stejně jako pochvy, jsou ovlivněny. Nemoci jako cukrovka, rakovina nebo HIV může vyvolat oslabený imunitní systém.
Ale tak těhotenství nebo předchozí léčba antibiotiky může způsobit vaginální mykózu. Antibiotikum ničí kyselinu mléčnou bakterie vaginální flóry. Tyto bakterie vytvářejí ochrannou vrstvu ve sliznici a jsou odpovědné za udržování vaginálního prostředí.
Antibiotikum také ničí ochrannou vrstvu a usnadňuje rychlé množení hub v teplém a vlhkém vaginálním prostředí. Čím déle je antibiotikum užíváno, tím je pravděpodobnější, že se vyvine vaginální houba. Ve většině případů lze houbu dobře léčit vaginálním lékem na mykózu a po vysazení antibiotika se znovu neobjeví.
Důvodem pro první nebo obecný výskyt vaginální mykózy může být užívání antikoncepční pilulka. Užívání pilulky dodává tělu hormonů. Nárůst v hormonů, zejména u pilulek obsahujících estrogen, způsobuje změnu ve vaginálním prostředí podobnou té, která nastává během těhotenství.
Houby, které se obvykle nacházejí ve vaginální flóře, se množí pod vysokou hladinou estrogenu. Infekci lze snadno léčit antifungální látkou. Pokud houba nezmizí nebo se znovu objeví i přes léčbu, měl by lékař zvážit změnu pilulky nebo nižší dávku.
Existuje několik známek a příznaků, které mohou naznačovat a zvyšovat pravděpodobnost, že je pochva infikována plísní. Nejběžnějším a znepokojivým příznakem je silné svědění. Svědění se vyskytuje hlavně v oblasti rty a / nebo na vchod do pochvy.
Houba může ovlivnit vnější i vnitřní ženské genitálie. Další běžné znaky jsou a pocit pálení při močení a bolest během nebo po pohlavním styku. Výtok se také obvykle mění.
Typický je zvýšený, bílo-nažloutlý a drobivý výtok. Obvykle však bez zápachu. Kromě toho sliznice na pochvě mohou mít bílé usazeniny.
Ne všechny příznaky se musí vyskytovat stejně nebo současně. Pokud i přes terapii nedojde k úlevě od příznaků, je třeba pro objasnění vyhledat lékaře. Hlavním příznakem vaginální mykózy je často masivní svědění, které je někdy omezeno na vnitřní část pochvy, ale obvykle postihuje celý primární zevní pohlavní orgán (stydké nebo vulvy).
To je také oblast, kde a hořící může dojít k pocitu. Infikovaná kůže je často zarudlá a / nebo oteklá, což je známkou existujícího zánětu. Dalším charakteristickým rysem je odtok z pochvy (fluoru vaginalis), který je obvykle drobivý, bělavý a bez zápachu.
Možné jsou také bílé usazeniny na sliznici, které nelze odstranit. Někdy se vyskytují závažnější kožní defekty (např. Pustuly nebo ekzém), který se může rozšířit i na stehna. Protože postižené oblasti vypadají bolavě, mohou se u některých pacientů objevit další bolest při močení nebo při pohlavním styku.
Dalším charakteristickým rysem je odtok z pochvy (fluor vaginalis), který je obvykle drobivý, bělavý a bez zápachu. Možné jsou také bílé usazeniny na sliznici, které nelze otřít. Někdy se vyskytují závažnější kožní defekty (např. Pustuly nebo ekzém), který se může rozšířit i na stehna.
Protože postižené oblasti vypadají bolavě, mohou se u některých pacientů objevit další bolest při močení nebo při pohlavním styku Příznakem vaginální mykózy (vaginální kandidóza) může být změna výtoku (fluor fluoru vaginalis). Toho může být více a liší se barvou a konzistencí od normálu. Spravidla je však výtok z vaginální mykózy bez zápachu.
Ve většině případů má odpadní voda žlutavě bílou barvu a drobivou konzistenci. Mnoho pacientů poté popisuje odpadní vodu jako „tvarohovou“. Vůně odpadní vody se obvykle nemění v případě vaginální mykózy (vaginální kandidóza).
Pokud je však patrný páchnoucí výtok, měl by být vyšetřen gynekologem. Může to být známka bakteriální infekce, která musí být v každém případě léčena lékařem. Zde naleznete podrobné informace k tomuto tématu: Vaginální výtok Dalším příznakem vaginální mykózy (vaginální kandidóza) může být bolest.
Mnoho pacientů popisuje především silné hořící pocit. Může také existovat bolesti při močení, podobný zánětu močových cest. Během plísňové infekce je také často patrná bolest při pohlavním styku.
Aby nedošlo k infikování partnera, je třeba počkat na pohlavní styk, dokud se vaginální houba nezhojí. Vaginální mykóza téměř vždy způsobuje silné svědění. Většinou svědí, než dojde k zarudnutí a otoku vagíny.
Lze však také detekovat vaginální mykózu, aniž by to způsobilo rušivé příznaky. Poté houba kolonizuje vaginální flóru jen v malém množství. The kvasinková houba ne vždy způsobuje příznaky jako svědění, hořící nebo bolest.
Je to proto, že houby a bakterie patří k normální vaginální flóře a nejsou nebezpečné. Mohou se také přirozeně vyskytovat v ústa a zažívací trakt. Nadměrná intimní hygiena nebo oslabený imunitní systém při chronických onemocněních nebo užívání léků mohou vést k nerovnováze ve vaginální flóře.
Díky teplému a vlhkému prostředí se houby množí a mohou způsobit nepohodlí. Lidé, kteří trpí onemocněním, které oslabuje imunitní systém, jsou pravděpodobněji infikováni plísněmi. K tomu může vést i příjem určitých léků.
Pokud má partner houbu v genitální oblasti, a kondom by se mělo použít k zabránění přenosu. Kromě toho je třeba pravidelně měnit ručníky a spodní prádlo a prát je horké, protože se zde houba může usadit a způsobit opakovanou infekci. Je také možné získat plísňovou infekci poté, co zůstanete příliš dlouho v plavání bazén.
Je to proto, že chlór napadá vaginální flóru a podporuje růst hub. Protože vaginální mykóza není pohlavní choroba a je způsobena samotným tělem, je zřídka nakažlivá a stěží se přenáší pohlavním stykem. Houba se může nejlépe množit ve vlhkém a teplém prostředí, například ve vagině.
Vzhledem k tomu, že mužský člen je spíše suchý a více ve styku se vzduchem, má houba jen malou příležitost se tam množit a usazovat. Proto velmi zřídka dojde k infekci plísní, které se pak hovorově říká houba penisu. Plísňová infekce u mužů však často zůstává bez povšimnutí a probíhá bez příznaků.
Plísňová infekce pochvy není pohlavně přenosnou chorobou, a proto ji nelze striktně přenést. Houba je způsobena narušením vaginální flóry. Prostřednictvím změny prostředí má houba možnost množení.
Příčina změněného vaginálního prostředí může mít různé důvody. Oslabený imunitní systém v důsledku nemocí, jako je cukrovka, infekce nebo stres, ale také některé léky, zejména antibiotika, může být zodpovědný. Dalším častým důvodem je nadměrná intimní hygiena.
Příliš časté čištění pomocí mýdla, sprchového gelu nebo spreje může dráždit a zmást vaginální prostředí. Lepší je vagínu denně čistit normální vlažnou vodou. Nesprávná technika utírání na záchodě může dále způsobit nátěrovou infekci a tím podpořit plísňové infekce.
Aby se zabránilo obnovené infekci, spodní prádlo by se mělo pravidelně prát při vysoké teplotě, aby spolehlivě zničilo spóry plísní. Pro diagnózu vaginální mykózy je velmi důležité podrobně zdravotní historie (anamnéza) .Lékař se zde ptá pacientek přesně. Kromě toho využije všech možných Grundleiden a dalších možných rizikových faktorů pro vaginální mykózu, tedy například i to, zda je žena v současné době ve fázi hormonální konverze. Poté následuje a vyšetření.
Během tohoto vyšetření došlo k plísňové infekci přes zarudlou, oteklou vagínu sliznice a drobivý bílý povlak je patrný. Abychom však zjistili, který přesný patogen je v konkrétním případě zodpovědný za vaginální mykózu, je nutné odebrat nátěr ze sliznice. To znamená, že gynekolog (gynekolog) vezme malou vaginální sekreci vatovým tamponem.
Tento nátěr se připraví a poté umístí pod mikroskop, kde se zkoumá na přítomnost spór plísní (rozpoznatelných houbovými vlákny nebo výhonky). Kromě toho je část vzorku odeslána do laboratoře, kde lze na určitých kultivačních médiích pěstovat houbovou kulturu. To je někdy zvláště důležité, protože bakteriální infekce pochvy nebo rty mohou být často doprovázeny příznaky velmi podobnými plísňovým infekcím a také není neobvyklé, že se vyskytnou smíšené infekce.
V případě bartholinitidanapříklad žlázy v rty Minora se zapálí bakteriální infekcí, která může vést k podobným příznakům. Jelikož však bakteriální infekce musí být léčeny odlišně, je absolutně nutné rozlišovat tyto patogeny!
- Vaše aktuální stížnosti
- Odkdy existují
- Jak se vyjadřují
- Podle toho, co možná způsobilo
Vaginální mykóza je zvláště patrná na silném svědění.
Kromě toho může způsobit bolesti při močení nebo hoří. Dále je často pozorováno silné zarudnutí v genitální oblasti. Kromě plísňové infekce druhem Candida albicans mohou za tyto příznaky také bakterie nebo jiné patogeny.
Chcete-li zjistit, zda se skutečně jedná o vaginální houbu, existují autotesty (pH testovací proužky), které lze použít doma. Test je k dispozici od různých výrobců v lékárnách bez lékařského předpisu. Autotesty měří Hodnota pH pochvy.
Normálně je vaginální prostředí v rozsahu kyselého pH. To je nezbytné pro udržení bakterie vyvážit vaginální flóry. Test změní barvu v případě změny pH.
V závislosti na výrobci to znamená infekci plísní nebo bakteriemi. Spolehlivější je však diagnóza gynekologa. To by mělo být konzultováno, pokud léčba krémem nebyla úspěšná.
Projekt léčba vaginální mykózy je ve většině případů relativně jednoduchá a často si ji pacientka může udělat sama doma. Speciální antifungální látky, tzv antimykotika, jsou téměř vždy používány. Často používanými prostředky jsou například nystatin nebo imidazol (včetně mikonazolu nebo klotrimazolu).
Takové léky jsou dostupné ve formě krémů, mastí nebo vaginálních čípků. Jsou k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Přesto je důležité vždy přesně dodržovat pokyny na příbalové informaci a v případě nejasností konzultovat lékaře.
Je nezbytné, aby se ošetření nejprve vždy provádělo lokálně. Krémy a masti by měly být zavedeny do pochvy pomocí specifického aplikátoru a také aplikovány na stydké pysky a preventivně na anus aby bylo možné skutečně dosáhnout všech přítomných spór hub. Tento postup by se měl opakovat přibližně jednou nebo dvakrát denně.
Vaginální tablety (čípky) lze zavést do pochvy buď aplikátorem, nebo pomocí prst. Tato metoda se nedoporučuje během menstruace, protože účinná látka může být vyplavena z těla únikem krev aniž by nejprve vstoupily v platnost. Při pravidelné léčbě se příznaky zlepšují již po několika dnech.
V závislosti na účinné látce však musí být léčba prováděna důsledně po dobu jednoho až šesti dnů (v závislosti na dávkování a typu přípravku, viz příbalový leták!) A nesmí být přerušena při prvních známkách zlepšení, jinak by jednotlivé spóry plísní může přežít a vést k obnovené infekci. Pouze pokud je léčba neúspěšná nebo se infekce opakovaně opakují, je indikována systémová léčba orálně podávanými léky léčba vaginální mykózyexistují přípravky Canesten®, které lze zakoupit v lékárnách přes přepážku.
Canesten® je kombinovaná léčba. Obsahuje jednu tabletu a jeden krém. Tableta se vloží do pochvy, kde má působit 72 hodin v boji proti plísním.
Tabletu se doporučuje užívat večer před spaním. Krém se nanáší na vnější genitální oblast. Krém by měl být aplikován 1-3krát denně po dobu nejméně 1, nejlépe 2 týdnů, aby byla houba úspěšně ošetřena.
Jak tableta, tak krém obsahují účinnou látku klotrimazol. To je obvykle dobře snášeno. Výhodou přípravku Canesten je pouze jediná aplikace tablety k léčbě vaginální houby.
Pro léčba vaginální mykózy existuje příprava značky Vagisan®. To lze zakoupit v lékárnách na přepážce. Vagisan® Myko Kombi je jednodenní léčba vaginální mykózy.
Obsahuje čípek a krém. Čípek se vloží do pochvy, kde bojuje s plísní. Čípek se doporučuje používat večer.
Krém se používá k ošetření vnější genitální oblasti. K léčbě svědění a bolesti by měl být krém nanášen v tenké vrstvě dvakrát denně po dobu nejméně jednoho týdne. Krém i čípky obsahují antifungální látku klotrimazol.
Alternativa k antimykotika při léčbě vaginální mykózy jsou tzv. antiseptika. Obsahují účinnou látku povidonjód a jsou také dostupné v různých dávkových formách (krémy, tablety, roztoky a čípky). Používají se zejména v případě, že infekce je jen mírně závažná a / nebo je pouze v raných stádiích.
Je důležité si uvědomit, že tato metoda léčby by se neměla používat, pokud má pacient a štítná žláza nemoc, jako jód v takovém případě může vést k vážným komplikacím. Existují různé možnosti léčby vaginální mykózy. Antifungální látky, nazývané také antimykotika, se používají k terapii.
Antimykotika jsou k dispozici ve formě čípků, krémů a tablet. Doporučuje se většinou kombinace krému a čípků. Krém se používá na vnější oblast a čípek se vloží do pochvy.
K úspěšné léčbě vaginální mykózy musí krém obsahovat účinnou látku proti kvasinkovým houbám. Mezi tyto účinné látky patří klotrimazol, mikonazol a nystatin. Během těhotenství by měl být před aplikací krému konzultován lékař.
Antifungální látky lze zakoupit v lékárně na přepážce. Partner by měl být také léčen v případě opakujících se infekcí, aby se zabránilo obnovené infekci pohlavním stykem. Domácí léky, jako je přírodní jogurt nebo podmáslí (které se mají aplikovat na vaginální oblast) sliznice), Döderleinové přípravky nebo bacily z kyseliny mléčné jsou stále široce používány k léčbě vaginální mykózy.
Výhody těchto forem léčby jsou však velmi kontroverzní a předpokládá se, že požadovaného účinku, pokud vůbec, lze dosáhnout pouze v krátkodobém horizontu. Do té doby se již obecně nedoporučuje souběžná léčba partnera v souvislosti s plísňovou infekcí pochvy. V jednotlivých případech, kdy se infekce velmi často opakují, však stále existuje tendence partnera také léčit antimykotiky, aby se snížilo riziko vzájemné opětovné infekce.
Je stejně důležité, zejména v případě vaginální plísňové infekce, pravidelně měnit a prát spodní prádlo a ručníky / žínky, aby nedošlo k reinfekci vlastními prostředky. choroboplodné zárodky. Kromě toho je samozřejmě vždy důležité vhodně léčit možné základní onemocnění, aby byla vaginální houba trvale pod kontrolou. Pokud si nejste jistí diagnózou, měli byste se vždy poradit s lékařem, pokud jste současně těhotná, pokud se příznaky nezlepší ani po třech dnech konzistentní léčby nebo pokud se plísňové infekce často opakují.
