Efekt Fåhraeus-Lindqvist je a krev průtokový jev založený na tekutosti erytrocytů a související s viskozitou krve. Viskozita je nižší v plavidla periferního oběhu s úzkým lumenem než v cévách s vyšším lumenem. Účinek Fåhraeus-Lindqvist primárně brání krev stagnace v kapilárách.
Jaký je účinek Fåhraeus-Lindqvist?
Fåhraeus-Lindqvistův jev je fenomén krev průtok založený na tekutosti erytrocyty a souvisí s viskozitou krve. Lidská krev má určitou viskozitu. Viskozita odpovídá míře viskozity tělní tekutiny. Čím je tekutina tenčí, tím nižší je její viskozita. Alternativou je měření viskozity pomocí napětí. Termín Fåhraeus-Lindqvistův účinek se používá k popisu snížení viskozity krve doprovázeného zmenšujícím se průměrem plavidla a tím i klesající prodloužení. Průměr cévy klesne pod 300 um, což zabrání stagnaci krve v kapilárách. Efekt Fåhraeus-Lindqvist je založen na přirozených vlastnostech a schopnostech erytrocyty. Tento jev je považován za důvod, proč viskozita krve v plavidla periferního oběhu je podstatně nižší než v cévách centrální oběh s vyšším lumenem kvůli úzkému lumenu. Deformovatelnost krevních buněk spojená s účinkem se také nazývá tekutost a považuje se za předpoklad fenoménu Fåhraeus-Lindquistova efektu.
Funkce a úkol
Červené krvinky se také nazývají erytrocyty a mají určitou plynulost. Mohou se tedy deformovat. Deformace je způsobena smykovými silami, které zažívají krvinky v blízkosti stěn cév. Výsledné smykové síly vytlačují erytrocyty. Červené krvinky tedy migrují do axiálního toku. Tento jev je také známý jako axiální migrace a vede k okrajovým proudům chudým na buňky. Buňky jsou obklopeny okrajovým proudem plazmy. Ve Fåhraeus-Lindquistově efektu přebírá tento okrajový proud roli posuvné vrstvy. Zdá se, že krev v těchto oblastech proudí tekutěji. Toto spojení souvisí s vlivem hematokrit na úrovni periferního odporu. The hematokrit odpovídá objem zlomek elementů buněčné krve. červené krvinky tvořit 96 procent z toho a odpovídá největšímu podílu. Periferní odpor odpovídá odporu proti proudění v krvi těla a je součtem všech periferních cévních odporů. Efekt Fåhraeus-Lindqvist snižuje hematokrit vliv na periferní rezistenci u menších krevních cév pod 300 µm. Tento jev také snižuje třecí odpor v těchto nádobách. Ve větších krevních cévách je naopak vysoké tření tekoucích buněk. Mezní tok nízkých buněk se ve větších buňkách efektivně nerozšíří. Tento vztah způsobuje zvýšení viskozity krve. Tato viskozita se také extrémně úzká zvyšuje kapilární plavidla. Přestože erytrocyty mají tekutost, nemohou se dále deformovat po určitém bodě. Stručně řečeno, zdánlivá viskozita krve v cévách až do deseti mikrometrů je kvůli účinku Fåhraeus-Lindqvist jen o málo vyšší než v plazmě. Snížení viskozity je způsobeno erytrocyty, které se díky menším smykovým silám pohybují ve středu krevního oběhu rychleji. Z tohoto důvodu se stále více pohybují poblíž středu, kterému se říká axiální migrace. Tímto způsobem se v okrajové zóně vytvoří kluzná vrstva chudá na buňky a zrychlí se pohyb tekutiny ve středu. Vzhledem ke své tekutosti se erytrocyty mohou přizpůsobit změněným střihovým napětím a snížit jakékoli rušivé účinky na hemodynamiku.
Nemoci a poruchy
Stížnosti spojené s Fåhraeus-Lindqvistovým efektem mohou mít celou řadu příčin. Ve většině případů jsou poruchy obecného hemodynamiky odpovědné za stížnosti tohoto typu. Takové poruchy mohou například souviset s patologickými změnami v cévách. Patologicky změněné krevní cévy mohou být zase způsobeny chorobami, jako je arterioskleróza. Toto pomalu progresivní onemocnění často zůstává po mnoho let bez příznaků a v mnoha případech je diagnostikováno až pozdě arterioskleróza, krevní tuky, tromby nebo pojivové tkáně jsou uloženy v cévách, což způsobuje tvorbu plaků a zúžení lumen cévy. Takto omezený průtok krve podporuje sekundární onemocnění. Kromě nebo společně s chorobami, jako je arterioskleróza, vysoké vaskulární napětí a praskliny, které se vyvíjejí tímto způsobem, mohou také způsobit poruchy průtoku krve a Fåhraeus-Lindqvistův efekt. Například krvácení přes praskliny podporuje tvorbu trombů. Cévy ztrácejí svoji pružnost, ztuhnou a viditelně ztvrdnou. Účinek Fåhraeus-Lindqvista může být také narušen, pokud se změní složení krve. To je například případ, kdy je nedostatek tekutin. Totéž platí při užívání určitých léků, jako jsou ovulace inhibitory. Zvýšené koagulační faktory po operaci nebo velké popáleniny také změnit složení krve. Další představitelné spojení pro pozměněné složení je agregace krevních destiček. Trombóza je často zvýhodňován výše uvedenými jevy. Navíc obezita a pokročilý věk, rizikové faktory for trombóza zahrnout pravidelné nikotin or alkohol zneužívání, obecně hypertenze, a cukrovka mellitus. Kromě toho mohou vrozené abnormality červených krvinek narušit průtok krve a s tím také Fåhraeus-Lindqvistův účinek. Genetické změny související s červenými krvinkami se projevují například v srpkovité buňce anémie, který je spojen se srpkovitým vzhledem červených krvinek. Kromě toho, metabolické nemoci a železo or vitamín nedostatky mají negativní dopad na červené krvinky vyvážit. Protože účinek Fåhraeus-Lindqvist brání stagnaci krve v kapilárách, může dojít k narušení účinku vést na kapilární stagnace krve a jsou často zpočátku patrné jako kůže zarudnutí nebo vyčnívající žíly.
