Jizvy po akné

Akné jizvy (ICD-10-GM L90.5: jizvy a fibróza kůže) jsou postzánětlivá hyperpigmentace. Vyvíjejí se v důsledku velmi těžkých forem akné, jako jsou takzvané akné indurata a akné conglobata, a v některých případech se stanou viditelnými až o několik let později. Průběh a prognóza: Zvláště když akné jizvy vyskytnou na obličeji, postižené osoby velmi trpí. S přiměřeným terapie, zlepšení v kůževzhledu lze dosáhnout. Nelze však očekávat úplnou restituci (zotavení).

Klasifikace

Rozlišují se mezi atrofickými, propadlými jizvami a hypertrofickými, vyčnívajícími jizvami. Atrofické jizvy po akné jsou nejčastější. Klasifikace jizev po akné:

Atrofické jizvy Hypertrofické jizvy
Styl Popis Styl Popis
Atrofické makulární jizvy
  • Erythematous (spojené se zarudnutím kůže).
  • Hyperpigmentované nebo hypopigmentované
  • Často složené jako cigaretový papír
 Perifolikulární papulární jizvy (perifolikulární elastolýza).
  • Uzlíky z kůže, kůže, bělavé nebo kůže připomínající uzavřené komedony
Jizvy podobné červům (jizvy Icepick, jizvy ve tvaru písmene V).
  • Průměr <2 mm
  • Nálevkovitý, jako by ho vyrazil ledový trs
  • Hluboké, strmé stěny, zasahující do spodního koria (dermis) nebo podkoží (hypodermis)
 Most jizvy
Varioliformní jizvy (jizvy boxcar, jizvy ve tvaru písmene U).
  • Průměr 1.5-4 mm
  • Mělký (0.1-0.5 mm) nebo hluboký (≥ 0.5 mm)
  • Kulaté nebo oválné
  • Strmé stěny, připomínající jizvy po neštovicích
 Keloidy (boule)
Zvlněné jizvy (jizvy po válcování, jizvy ve tvaru písmene M).
  • Průměr> 4-5 mm
  • Byt
  • Corium spojené s podkoží prameny pojivové tkáně, které dávají povrchu kůže vlnovitý vzhled

U jedné postižené osoby se může objevit více typů jizev.

Příznaky - stížnosti

Jizvy po akné jsou na začátku obvykle načervenalé, protože jsou dodávány krev více než zbytek kůže. Po několika týdnech až měsících krev tok se normalizuje a tím i zarudnutí ustupuje. Lokalizace: Obzvláště postiženy jsou oblasti obličeje a horní části trupu.

Patogeneze (vývoj onemocnění) - etiologie (příčiny)

V akné je mazové žlázy v kůži jsou stimulovány k růst více a vylučují příliš mnoho mazu. Dochází také ke zvýšené keratinizaci kůže ve vylučovacích kanálech mazové žlázy, aby se ucpaly mazové žlázy. Bakterie najít ideální živnou půdu v ​​nahromaděném mazu. Množí se a nakonec vést na zánět mazové žlázy. Zanícené mazové žlázy vypadají jako zarudlé a bolestivé uzliny akné. Když se tento zánět nakonec rozšíří do dalších oblastí kůže, objeví se nepříjemné jizvy po akné.

Následné nemoci

  • Škrábání nebo mačkání pupínky nebo pustuly (pustuly) podporují zjizvení.

Diagnostika

Jizvy po akné jsou detekovány vizuální diagnostikou.

Terapie

Nyní existuje řada způsobů léčby jizev po akné:

  • Jednotlivé potopené jizvy lze injikovat pomocí tuku nebo kyselina hyaluronová přivést je zpět k úrovni pokožky.
  • Vyčnívající jizvy nelze přelaďovat, musí být vyříznuty, odstraněny frézováním nebo ošetřeny jinými metodami.
  • Velké jizvy, které jsou distribuovány po celém obličeji, jsou ošetřeny metodami, které pokrývají celou oblast. Kryopelením (studený peeling), dermabrasio (oděr kůže) nebo chemickým peelingem, lze všechny jizvy ošetřit současně.
  • Léčba
    • Aktuální 0.1% tazaroten gel (aplikovaný jednou denně pacientem) vykazoval srovnatelnou účinnost a snášenlivost s mikroihličkami u pacientů s atrofickými jizvami po akné (fáze 2-4) šest měsíců po zahájení léčby.
    • Kombinace minimálně invazivních metod, jako jsou mikroihly (dermaroller) a 15% kyselina trichloroctová (TCA) vedly k obzvláště dobrým výsledkům.
  • Jizvy po akné lze odstranit také bezbolestně laserem terapie (CO2 laser, erbium Yag laser). Vzhledem k tomu, že jizva je pouze v horních vrstvách kůže, dochází k jejímu odpařování energií laserových paprsků bez zjizvení.