Úvod
děložní polypy (polypy dělohy) jsou benigní změny ve výstelce děloha které jsou obvykle neškodné. Polypy mohou nastat v jakémkoli věku, i když jsou častější během nebo po menopauza. Mnoho žen je postiženo polypy, ale nutně nepotřebují léčbu, pokud jsou bez příznaků. Při vhodné terapii lze polypy zcela vyléčit.
Definice Polypy
Termín „polyp“ popisuje elevaci sliznice viditelnou pouhým okem, která často roste stopkovaně, někdy také široce do dutého orgánu. Polypy mohou být v zásadě benigní nebo maligní a mohou se vyskytovat například v děloha, střevo, žaludek or paranazální dutiny. Polypy dělohy jsou téměř vždy benigní a lze je najít v těle děloha stejně jako v čípek.
Pokud se objeví polypy dělohy na čípek, tzv. cervix uteri, se také nazývají cervikální polypy. Ty jsou mnohem častější než polypy v těle dělohy. Pokud blokují vchod dělohy mohou někdy způsobit problémy.
Mohou být překážkou při porodu nebo mohou způsobit problémy při otěhotnění. Dále polypy čípek může způsobit krvácení mimo menstruační období. Tento typ krvácení se nazývá inter-krvácení. Ve vzácných případech mohou také způsobit velké polypy bolest během pohlavního styku.
Mohou být polypy dělohy maligní?
Polypy jsou benigní výrůstky vnitřní dělohy sliznice. Existuje však také malé riziko (0.5%), že mohou maligně degenerovat a vyvinout se v nádor. Polypy děložního čípku mají obecně o něco nižší riziko maligních změn.
Kvůli tomuto riziku by polypy měly být pravidelně kontrolovány na růst. V případě pochybností by měly být odstraněny a vyšetřeny na přítomnost jemné tkáně (biopsie). Tímto způsobem lze s jistotou určit, zda jsou polypy benigní nebo maligní tkáň.
V případě přechodného krvácení nebo jiných potíží se obvykle doporučuje odstranění polypu. Polypy jsou zpočátku benigní výrůstky dělohy sliznice, které často zůstávají po dlouhou dobu bez příznaků. Jako každá buněčná proliferace, i zde existuje malé riziko prekancerózní fáze rakovina se mohou vyvinout v průběhu onemocnění.
Polypy obecně zřídka vedou k cervikálním nebo rakovina dělohy. Růst adenoidů závisí na ženském hormonu, estrogenu, takže během menstruačního cyklu může nastat spontánní růst s úplnou regresí během měsíčního krvácení. Tyto polypy jsou neškodné a nemohou zhoubně degenerovat.
Všechny ostatní polypy však mají potenciál stát se prekancerózní fází. Ve vzácných případech se za nimi může skrývat také rakovinový růst děložních svalů. Dokonce i benigní polypy mohou v závislosti na jejich velikosti způsobit obrovské nepohodlí, jako je neustálé střední krvácení nebo dokonce potrat or předčasný porod.
U mladších pacientek se proto doporučuje odstranění polypů dělohy. U starších pacientů je třeba zvážit riziko chirurgického zákroku a riziko maligní degenerace polypu. V tomto případě a biopsie lze provést malým postupem k určení, zda je polyp benigní nebo maligní růst.
Pokud jsou nálezy neškodné, monitoring pak může stačit. V případě pochybností byste měli vždy vyhledat druhý názor od jiného gynekologa, který je s polypy velmi obeznámen. Je také důležité přesně vědět, kde se polypy nacházejí. Polypy v oblasti děložního čípku jsou téměř vždy benigní, zatímco polypy v oblasti děložního těla mohou degenerovat a stát se maligními rakovina u každé 2000. ženy. Polypy samy o sobě nejsou nebezpečné, protože jsou to benigní výrůstky, které se velmi zřídka stanou maligními.
Všechny články v této sérii:
