Kapsulární fibróza je komplikace, ke které může dojít zvětšení prsou. Zahrnuje tvorbu kapsle z tvrdé tkáně kolem prsního implantátu v důsledku přirozené, ale nadměrné imunitní odpovědi těla. Vylepšeno implantáty a jemnější chirurgické techniky mohou významně snížit riziko kapsulární fibrózy.
Co je kapsulární fibróza?
Průřez prsu se silikonovým implantátem po zvětšení prsou. V této oblasti se může objevit kapsulární fibróza. Kapsulární fibróza se týká tvorby tvrdé skořápky, která obklopuje prsní implantát. Skládá se z vrstvy pojivové tkáně který se tvoří kolem jakéhokoli cizího tělesa v lidské tkáni jako součást normální imunitní obrany. Když tato vrstva nepřirozeně zhoustne a ztvrdne, může to mít za následek vážné následky bolest stejně jako kalení prsou. Mohou se také objevit viditelné deformity. Pokud navíc dojde k tobolkové fibróze, existuje riziko prasknutí implantátu.
Příčiny
Příčina vývoje kapsulární fibrózy není dosud známa. Vývoj tenké obklopující vrstvy pojivové tkáně je pravidelná reakce těla na cizí materiál. To slouží jako bariéra mezi zdravou tkání a potenciálně škodlivými látkami. Proč tohle pojivové tkáně vrstva ztrácí svoji pružnost a zvýšení tloušťky v některých případech ještě nebylo stanoveno. Zdá se však, že existují faktory, které podporují rozvoj kapsulární fibrózy. Mezi ně patří použití hladkých stěn prsní implantáty, u nichž se kapsulární fibróza vyskytuje až v 30 procentech případů po zvětšení prsou. Zdá se, že má vliv i typ operace. Například kapsulární fibróza se vyskytuje významně častěji, když je implantát umístěn nad prsním svalem, než když je umístěn v kapse pod prsním svalem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kapsulární fibróza může být téměř bez příznaků. Toto onemocnění však obvykle způsobuje závažné onemocnění bolest a viditelné změny v oblasti prsou. V první fázi onemocnění je prsa jen mírně vyztužená a obvykle nejsou žádné příznaky ani nepříjemné pocity. Postižení občas pociťují mírné nepohodlí, ale to obvykle ustupuje. Ve druhé fázi způsobuje kapsulární fibróza znatelný pocit napětí v prsou doprovázený bolest a rostoucí pocit nepohodlí. Ve třetí fázi lze kalení detekovat externě. Pocit napětí se zvyšuje a bolest zesiluje. Dále v této fázi může dojít k poruchám oběhu a přehřátí prsu. Ve čtvrté a poslední fázi se prsa již silně zdeformovala a je extrémně citlivá na dotek. Kalení lze detekovat externě. Navíc, zánět se může vyvinout, což dále zesiluje příznaky nemoci a často vede k horečka. Příznaky mohou vést na sekundární příznaky, jako jsou problémy se spánkem nebo psychologické problémy. Postižené osoby jsou často podrážděné, unavené nebo mají špatnou náladu. Příznaky kapsulární fibrózy se postupně rozvíjejí a časnou léčbou ustupují.
Diagnóza a průběh
Kapsulární fibróza může zůstat téměř bez povšimnutí, ale může také vést k silné bolesti a viditelným změnám v prsu. Rozlišují se čtyři stadia kapsulární fibrózy. Ve fázi 1 je prsa ztvrdlá jen velmi mírně a nedochází k žádnému nebo jen k extrémně mírnému nepohodlí. Diagnóza se provádí palpací a ultrazvuk. To platí také pro 2. stupeň, ve kterém může kapsulární fibróza již způsobit mírnou bolest a pocit napětí v prsou. Ve stadiu 3 může být kapsulární fibróza již diagnostikována vnějším vzhledem, protože ztvrdnutí obalu pojivové tkáně vede k viditelným změnám v prsu. Kromě toho se může objevit silná bolest. Když kapsulární fibróza dosáhne stádia 4, je celý prsa tvrdý, deformovaný a extrémně citlivý na dotek. To, zda kapsulární fibróza souvisí se silikonovým onemocněním po implantaci prsu, dosud nebylo vědecky objasněno.
Komplikace
K kapsulární fibróze dochází hlavně tehdy, když má pacientka zvětšení prsou. To může vést na různé komplikace a nepohodlí po operaci. Většina postižených trpí silnými bolestmi, které se vyskytují v prsou. Tato bolest se může šířit do dalších oblastí těla. Není neobvyklé, že bolest v klidu vede k potížím se spánkem v noci, a může tak významně snížit kvalitu života pacienta. Napjatá jsou také prsa. To není neobvyklé pro implantáty samy proklouznout, což může také vést k estetickým stížnostem. Mnoho postižených také trpí sníženou sebeúctou a stydí se za vzhled prsou. Ty často vypadají asymetricky a ukazují se vrásky. Léčba kapsulární fibrózy je obvykle symptomatická. Pokud existuje pouze bolest, lze ji omezit pomocí léků. Možné záněty jsou také omezeny pomocí léků. Pokud jsou příznaky závažné nebo mají za následek výrazně snížený vzhled, jsou ve většině případů nutné další chirurgické zákroky. Ve většině případů to nevede ke komplikacím. Kapsulární fibróza nevede ke snížení průměrné délky života.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ženy, které podstoupily zvětšení prsou, by si měly nechat prsní implantát pravidelně kontrolovat lékařem. Pokud se objeví abnormality nebo zvláštnosti, je nutné navštívit lékaře k objasnění okolností. Dojde-li ke ztvrdnutí v bezprostřední blízkosti implantátu, je třeba věnovat zvláštní pozornost. Prsa by proto měla být palpována několikrát za měsíc na vlastní odpovědnost. Jakmile si všimnete hrudek nebo otoků, okamžitě vyhledejte lékaře, aby bylo možné diagnostikovat pomocí zobrazovacích postupů. Pokud je v prsou bolest nebo pocit napětí, je třeba navštívit lékaře. Pokud během rotace nebo lokomoce zjistíte nějaké nesrovnalosti, měli byste to nahlásit lékaři. Bolest naznačuje nesrovnalost, kterou je třeba naléhavě vyšetřit. Náhlé a nezjistitelné deformity prsu nebo posunutí implantátu jsou varovné příznaky, které by měl zkontrolovat lékař. Pocit zkroucení nebo hmatatelné strukturální změny implantátu musí být objasněn odborníkem. Protože poškození implantátu může být vážné zdraví důsledky by měl být co nejdříve konzultován lékař. Vrásnění prsu je také považováno za neobvyklé a mělo by být důkladněji prozkoumáno. Pokud nepohodlí neustále zvyšuje intenzitu, je nutný lékař.
Léčba a terapie
Kapsulární fibróza 1. stupně obvykle nevyžaduje léčbu. Pokud dojde k bolesti, droga terapie mohou být předepsány protizánětlivé látky. V případě mírného nepohodlí, masáž or ultrazvuk léčba může také poskytnout úlevu. Od stupně 3 je chirurgická léčba v případě kapsulární fibrózy nevyhnutelná. V závislosti na závažnosti lze zvážit uvolnění, odstřelení nebo odstranění kapsle pojivové tkáně. Pokud je kapsulární fibróza již velmi pokročilá, může být nutné odstranění celého prsního implantátu.
Výhled a prognóza
Kapsulární fibróza nutně nevyžaduje lékařské ošetření. Spíše se hojí bez komplikací a lze jej zde propagovat horkými koupelemi a také masážemi. Ty stimulují krev oběh a tím podporovat proces samoléčení těla. Pokud nedojde ke zlepšení po několika dnech nebo pokud dojde k bolesti, je nevyhnutelná lékařská konzultace. V závislosti na závažnosti může poradit akupunktura nebo léčbu čínskou medicínou a podpořte ji protizánětlivými léky a léky proti bolesti. V nejhorším případě je však nutné chirurgické odstranění tobolek. To, zda je to v jednotlivých případech skutečně nutné, závisí na existující bolesti postižené osoby. Dotčené osoby by měly informovat lékaře o všech lécích užívaných před operací, aby se zabránilo možnému interakcí s anestetiky. Po operaci je indikován odpočinek a pečlivá osobní hygiena, aby se předešlo komplikacím jako např hojení ran poruchy nebo infekce. Za určitých okolností změna v strava může být dokonce nápomocný, s čím vám lékař rád pomůže ve spolupráci s odborníkem na výživu. Tělo potřebuje dostatek Proteinů, sacharidy, tuky, vitamíny, minerály a stopové prvky bojovat Patogenů a budovat nové kůže. Čím lépe je tělo těmito živinami zásobeno, tím méně je bolestivé hojení ran proces bude. Dobrá nabídka kyslík přes spoustu čerstvého vzduchu je stejně prospěšné.
Prevence
Různý opatření lze užívat k prevenci kapsulární fibrózy. Zejména při výběru prsního implantátu je třeba klást důraz na hrubě strukturovaný povrch, protože to snižuje riziko kapsulární fibrózy na méně než pět procent. Umístění implantátu spíše než nad prsní sval také významně snižuje riziko. Obzvláště jemné chirurgické techniky mohou také zabránit následné kapsulární fibróze. Mezi ně patří zamezení kontaktu implantátu s kůže, použití drénů během a po operaci a obklopení implantátu antibiotika. To lze dále podpořit pokračováním antibiotikum profylaxe v prvních týdnech po operaci. Během této doby by se měla nosit také stabilní kompresní podprsenka, aby se zajistilo, že implantát zůstane na určeném místě a dobře se spojí s okolní tkání. Pokud vezmeme v úvahu všechna tato opatření, je dnes výskyt kapsulární fibrózy velmi nepravděpodobný ve srovnání s předchozími prsní implantáty.
Následná péče
Ve většině případů kapsulární fibrózy nejsou žádné nebo jen málo opatření přímé následné péče dostupné postiženému jednotlivci. Osoby postižené tímto onemocněním by proto měly navštívit lékaře ve velmi rané fázi, aby nedošlo k dalšímu zhoršení příznaků. Samoléčení zpravidla nemůže nastat. Včasná diagnóza může mít zpravidla vždy pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Léčba kapsulární fibrózy se obvykle provádí užíváním různých léků. Pacient by měl vždy zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování. V případě jakýchkoli nejasností nebo dotazů je třeba vždy nejdříve kontaktovat lékaře. V závažných případech lze kapsulární fibrózu léčit také chirurgicky. V takovém případě by měl pacient po operaci vždy odpočívat a starat se o své tělo. Pacient by se měl zdržet námahy nebo jiných fyzických a stresových aktivit. Podpora a pomoc od přátel a rodiny může mít také pozitivní vliv na další průběh kapsulární fibrózy. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Kapsulární fibróza nutně nevyžaduje lékařské ošetření. Ve většině případů nezpůsobuje komplikace a v mnoha případech se vyřeší sám. Pokud však dojde k bolesti, je indikováno lékařské vyšetření. Pacient může podporovat lékaře terapie s různou svépomocí opatření. Osvědčily se například masáže nebo horké koupele. Po konzultaci s lékařem, alternativní metody léčby, jako je akupunktura lze vyzkoušet. Čínská medicína také nabízí alternativní opatření, která mohou rozpustit kapsulární fibrózu. Pokud jsou příznaky závažnější, musí být kalení operováno. Po operaci platí nejprve odpočinek v posteli, odpočinek a zotavení. Může být také nutné, aby pacient změnil své strava zajistit, aby se chirurgická rána hojila bez příznaků. To je doprovázeno blízkým lékařem monitoring. Mohou nastat různé komplikace, zejména po odstranění pokročilé kapsulární fibrózy, které je nutno léčit v rané fázi. Dotčená osoba musí rovněž zajistit odpovídající osobní hygienu, aby se jí vyhnula hojení ran poruchy, infekce a podobné stížnosti. Pokud se navzdory těmto opatřením objeví známky závažného průběhu nebo závažných komplikací, musí být neprodleně konzultován lékař.
