Kdo by neměl podstoupit intubační anestezii?
Intubace také nese určitá rizika, jako je poranění hlasivek nebo jiných struktur v ústa a oblast krku, což může vést k polykání a poruchy řeči a dokonce ztráta hlasu. Proto, intubace by mělo být prováděno pouze pro výše uvedené indikace. Lze provádět krátké operace na končetinách, urogenitálním traktu (kromě laparoskopických zákroků) nebo na kůži Celková anestezie a použití a laryngeální maska nebo možná dokonce v regionální anestezii.
Postup intubační anestezie
Pacient je umístěn do polohy vleže s hlava mírně vyvýšený na malém polštáři. Před podáním potřebného léku se provede venózní přístup. Silný lék proti bolesti (např. Sufentanil nebo fentanyl) se podává jako první.
Dále anestetikum (obvykle propofol). Pokud pacient spí a zastaví se dýchání, pacient je nejprve ventilován maskou, která je pevně umístěna na obličeji. Poté se vstřikuje svalová relaxancie (např. Cis-atracurium nebo sukcinylcholin), která uvolňuje všechny svaly těla a zejména svaly hrtan.
Otevře se glottis a trubice (dýchání trubice) lze vložit do průdušnice pomocí špachtle (laryngoskopu). Balónek kolem tuby je nafouknut (= zablokován) malou trubičkou, čímž uzavře průdušnici. Vzduch lze nyní podávat pouze lumen trubice. The dýchání trubice je připojena k ventilátoru pomocí hadicového systému, který přebírá dýchání u spícího pacienta.
Anestetická indukce
Úvod znamená přesun bdělého pacienta do hluboce spícího pacienta. V průběhu, bolest, vědomí a svalová síla jsou vyloučeny. K tomu jsou zapotřebí tři skupiny léků - silný lék proti bolesti (např. Sufentanil), narkotikum (propofol) a svalové relaxanci (např. cis-atracurium) intubace a nastavení ventilátoru je také součástí úvodu. Na konci intubace je pacient umístěn pro operaci, přičemž je třeba dbát na to, aby části těla byly umístěny jemně a osově správně, aby nedošlo k poškození polohy.
Všechny články v této sérii:
