Kdy by se Bisohexal® neměl používat?
Absolutní kontraindikace Relativní kontraindikace Anesteziolog by měl být informován o příjmu přípravku bisoprolol před generálem anestézie, protože mohou existovat interakce mezi bisoprololem a anestetika. Zvláštní skupiny pacientů Od bisoprolol je tolerováno odlišně, nelze vyloučit, že může být narušena schopnost reagovat při obsluze strojů nebo řízení; přímý účinek však není znám. To je třeba vzít v úvahu zejména na začátku léčby, při úpravě dávky nebo změně přípravku.
- Chronické srdeční selhání, akutní nebo dekompenzované
- Velmi zpomalený puls (tzv. Bradykardie; srdeční frekvence pod 50 tepů / min před zahájením léčby)
- Poruchy vedení vzruchu mezi kardiostimulátory srdce (sinusatriální blok; AV blok II a III stupně)
- Syndrom patologického sinusového uzlu (syndrom chorého sinu)
- Nízký krevní tlak (tzv. Hypotenze; systolický krevní tlak nebo horní hodnota <90 mmHg)
- Chronická obstrukční plicní onemocnění, jako je COPD (těžká chronická obstrukční plicní porucha) nebo bronchiální astma
- Necitlivost a bolest rukou nebo nohou způsobená cévními křečemi (Raynaudův syndrom)
- Diabetes mellitus
- Lupénka
- Neošetřené nádory dřeně nadledvin (feochromocytom)
- Starší pacienti: V případě velmi chudých ledvina a játra funkce by měla být dávka upravena a udržována co nejnižší. - Těhotné ženy: Pouze po konzultaci s lékařem a po pečlivé analýze rizik a přínosů, protože lék může proniknout do krevního oběhu nenarozeného dítěte a narušit tak jeho vývoj. Rovněž se nedoporučuje užívat jej během kojení, protože nejsou k dispozici dostatečné výsledky bisoprolol může projít do mateřské mléko. - Děti: Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné terapeutické zkušenosti, neměly by být děti léčeny bisoprololem. - Sportovci: Užívání bisoprololu může vést k pozitivnímu výsledku v doping test.
Bisoprolol a alkohol
Současná konzumace alkoholu může zvýšit účinek bisoprololu.
Interakce
Současné užívání jiných léků je třeba konzultovat s lékařem nebo lékárníkem, týká se to zejména centrálně působících antihypertenziv, jako jsou klonidin nebo kombinace s jinými antihypertenzivy, jako je diuretika, vápník antagonisté verapamil a dilitazem, antiarytmické léky (léky na srdeční arytmie), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), krev léky na snížení cukru nebo inzulín, srdeční glykosidy (digitalis), léky na deprese a antimalarický lék meflochin. Nejsou známy žádné interakce.
Nežádoucí účinky
Zejména na začátku léčby závratě a bolesti hlavy (zlepšení obvykle po 1-2 týdnech), nevolnost, zvracení a další gastrointestinální potíže únava, oběhové problémy a pokles krev může dojít k tlaku. Kromě toho poruchy spánku, suché očizmatek, změny nálady, zvýšené pocení, erektilní dysfunkceByly pozorovány reakce přecitlivělosti a křeče dýchacích svalů průdušek.