Diagnóza
Diagnóza spočívá v příslušných příznacích, vyloučení jiných nemocí a v tomto případě v odpovídajícím prokazujícím zobrazení. Navíc bolest při chůzi spolu s otupělostí dává bolestivý znak rozhodující indikaci pro správnou diagnózu. Aby se to však zajistilo, musí být noha vyšetřena buď pomocí ultrazvuk přístroj nebo MRI.
Zde lze zviditelnit zesílení nervu. Jakýkoli neradiolog by pravděpodobně vyhodnotil obraz MRI velmi obtížně. MRI se používá k pohledu na jednotlivé „části těla“, které lze použít k pohledu na vnitřek osoby v odpovídající oblasti.
Při bližším zkoumání je mezi metatarzály vidět zesílený nerv. Zpravidla je ovlivněn pouze jeden nerv - ten mezi třetím a čtvrtým metatarzální kosti - a je tedy jediný, který je zahuštěný. Zbývající nervy tedy poskytnout dobrou referenční hodnotu, na kterou se lze odvolat a která představuje normální případ.
Konzervativní terapie
Od Mortona neuralgie není zhoubným onemocněním, měla by mít přednost konzervativní léčba. Možnými koncepty léčby by mohlo být použití vložek v kombinaci s fyzioterapií. S pomocí těchto dvou stavěcích šroubů je obvykle proveden pokus o korekci podkladu malposition nohou, což by mělo také vést k bolest úleva. Pokud tento přístup již nestačí nebo pokud a malposition nohou není kauzální problém, injekce lokální anestetika lze spustit.
Léčba je distribuována kolem Mortonovy neuromy, čímž se předchází bolest od úpatí, aby se dostal na cestu mozek. Kromě toho, místní použití kortizon může potlačit imunitní reakci těla související s podrážděním. Zvýšení tloušťky nervu je tak zpomaleno.
Pokud je však problém již tak pokročilý, lokální anestetika úlevu od bolesti poskytněte pouze na několik dní, takže obvykle následuje chirurgický zákrok k odstranění příčiny bolesti, nejen k potlačení příznaků První fáze léčby obvykle spočívá v injekci lokálně účinného anestetika do příslušného bodu nohy, aby došlo k zablokování přenos bolesti nervem. To však neposkytuje trvalou úlevu od bolesti a trvá maximálně několik dní. I když lze tento postup opakovat, obvykle nevede k požadovanému úspěchu, takže operace k odstranění otoku nervu je obvykle ultima poměr.
V některých kruzích akupunktura má také úlevu od bolesti. To, zda je to úspěšné, se však u jednotlivých lidí liší. Více informací o lokální anestetika - lokální anestetikum lze nalézt zde.
A kortizon injekce může pomoci, ale činí to za cenu určitých vedlejších účinků. Nicméně, a kortizon samotná injekce nestačí k tomu, aby zabránil zesílení nervu. Injekce kortizonu spíše musí být podávány pravidelně, protože koncentrace kortizonu v průběhu času klesá.
Kortizon má však tendenci způsobovat více centrálních vedlejších účinků než jiné léky, takže jeho použití by mělo být dobře zváženo. Nemoc nelze zastavit podáním kortizonu, proto se obvykle používá v kombinaci s lokálním anestetikem ke zmírnění bolesti, což kortizon není schopen. Vložky jsou obvykle prvním konzervativním krokem v léčbě bolesti u Mortona Neuromase.
Jsou schopni opravit a malposition nohou, který často předchází Mortona Neuromase. Většinou se jedná o syndrom splayfoot, ve kterém vložky přispívají k úlevě metatarzu a tím také dávají postiženým nervy více prostoru k pohybu bez podráždění metatarzů. Zpravidla zdraví pojišťovna uhradí náklady na vložky, proto by měla být tato konzervativní léčebná metoda rozhodně zvážena.
Foot gymnastika je obvykle předepsána se stélkami, které poskytují úlevu. Dotčené osoby se učí různá cvičení, která slouží k léčbě syndromu splayfoot. Lidé bez příčinné poruchy nohou však mohou mít také prospěch z toho, že spolu s fyzioterapeutem vyvíjejí chody, které ulevují metatarzu a tím přispívají ke snížení bolesti.
