Malárie je jedním z nejdůležitějších a nejnebezpečnějších tropů infekční choroby. Kvůli této nemoci jsou zvláště ohroženi cestující do tropických zemí. Žádný horečka během tropické návštěvy nebo do jednoho roku po ní malárie. Vyhledejte podrobnou radu o malárie před cestováním rizika od lékaře nebo od tropického institutu ve vašem městě.
Co je malárie?
Malárie je jednou z nejdůležitějších tropických nemocí na světě a podléhá hlášení. Vyskytuje se převážně v tropech a subtropech. Nyní se věří, že necelá polovina světové populace žije v endemických oblastech s malárií. Malárie se přenáší kousnutím samice komára Anopheles, která je infikována patogenem malárie. Infekce mezi lidmi je prakticky nemožná. Malárii mohou způsobovat čtyři různé typy Patogenů. Ze tří aktuálně existujících forem malárie je nejnebezpečnější malárie tropická. Zatímco malárie tertiana a malaria quartana jsou obvykle benigní, malárie tropická často vede k život ohrožujícím komplikacím. Přes rozsáhlé kontrolní programy se šíření malárie v posledních letech zvýšilo. Kromě toho Patogenů způsobující malárii tropica ve velkých částech jižní, jihovýchodní a východní Asie, v subsaharské Africe a v tropické jižní Americe jsou méně citlivé na obvyklé drogy a vyvinuli si odpor. Preventivní opatření musí být proto přizpůsobeny regionálním rizikům. Mohou se lišit sezónně, také se liší od země k zemi a závisí na typu cestování (hotelová dovolená ve velkých městech vs. expedice na safari ve vnitrozemí).
Příčiny
Malárie je způsobena jednobuněčnými buňkami krev paraziti zvaní plasmodia, kteří infikují červené krvinky. Tyto malárie Patogenů jsou lokálně přenášeni určitými komáry (komár Anopheles). Tam se množí a způsobují krev buňky prasknou po dokončení jejich vývoje. Uvolněné patogeny zase hledají nové krev buňky a cyklus začíná znovu. Silné útoky horečka jsou typické pro všechny formy malárie. Vyskytují se přibližně každé tři dny u malárie tertiana a každé čtyři dny u malárie quartana. Febrilní epizody v malárii tropica se opakují v nepravidelných intervalech.
Příznaky, stížnosti a příznaky
První příznaky malárie se objeví po několika dnech, týdnech nebo měsících. To závisí na formě malárie. Malaria tropica zde má nejkratší inkubační dobu, od šesti dnů do tří týdnů. Malaria tertiana nebo Malaria quartana mají inkubační období několik dní a někdy měsíců nebo let. První příznaky odpovídají závažným chřipka infekce. Existuje tedy vysoká horečka s více než 38.5 stupňů Celsia. Kromě toho existuje obecný pocit nemoci s bolest hlavy, únava a slabost. Dotčené osoby často trpí zimnice a silné pocení, Tady je nevolnost, sval bolest a oběhové problémy. Občas, průjem a dochází k obecnému střevnímu nepohodlí. Příznaky se zřídka vyskytují společně a liší se závažností. U posledních typů malárie se pravidelně vyskytuje horečka. Malaria tropica má naopak nepravidelné epizody horečky. Malaria tropica zřídka vede k dalším příznakům bez horečky nebo nevolnosti. Místo toho existují problémy s oběhem (zejména problémy s mikrocirkulací), zmatenost a mdloby kvůli problémům s oběhem. Celkově jsou však horečka a celkový pocit nemoci hlavními příznaky malárie, a pokud je pro ni možné riziko, mělo by se na ni přímo myslet. Je pravda, že dokonce až dva roky po pobytu v tropické oblasti jsou příznaky považovány za důkaz infekce malárií.
Postup nemoci
Inkubační doba malárie se pohybuje od asi sedmi do 40 dnů, v závislosti na typu patogenu. Febrilní záchvaty se vyskytují rychle u malárie quartana a náhle u dalších dvou forem malárie. Malaria tertiana a Malaria quartana se vyléčí po 12 až 20 záchvatech horečky. Malárie tropická je často smrtelná, pokud není léčena. Tato forma onemocnění může vést na plicní otok, ledvina selhání nebo oběhový kolaps. Příznaky ohniska malárie jsou často zaměňovány s příznaky a studený nebo gastrointestinální potíže. U postižených není vždy spojena horečka, bolest hlavy, nevolnost or zvracení s jejich cestou do oblastí s malárií. Zvláště ne, pokud mezi cestou a nástupem příznaků již uplynul nějaký čas. Proto je důležité vědět, že od nástupu onemocnění k projevům příznaků může uplynout období až jednoho roku.
Komplikace
Kvůli malárii existuje riziko různých komplikací. Někdy to může mít vážné následky. Riziko komplikací je nejvyšší u malárie tropické. Tím jsou tedy způsobeny téměř všechny úmrtí. Typickým důsledkem malárie tropica je porucha vědomí, která může dokonce vést k smrti pacienta. Není neobvyklé, že dojde k náhlé změně vědomí bez jakýchkoli známek. Mozková malárie také nese riziko neurologických komplikací, jako jsou záchvaty a paralýza. Těhotné ženy a děti jsou často ohroženy hypoglykemie. To někdy vede k pádu do kóma. Protože slezina zvětší v průběhu malárie, prasknutí orgánu je v oblasti možností. U těžkých infekcí anémie (anémie) se také projeví. Postiženy jsou zejména děti a malé děti. Ve většině případů je to kvůli hemolytickým látkám anémie, ve kterém jsou zničeny červené krvinky. Další myslitelnou komplikací je hemoglubinurie. V tomto případě hemoglobin hladina v krvi se zvyšuje a železo-obsahující proteinový komplex hemoglobin se vylučuje ledvinami, což je patrné z a tmavá moč zbarvení. Dále akutní ledvina selhání je možné z důvodu oběhové poruchy. Komplikace plic se vyskytují asi u deseti procent všech pacientů s malárií. Ty se pohybují od mírného nepohodlí po plicní otok (voda plíce).
Kdy byste měli navštívit lékaře?
If chřipka- objeví se příznaky podobné a během krátké doby se zvýší jejich rozsah a intenzita, je třeba navštívit lékaře. Při horečce je třeba vyhledat lékaře bolest hlavy, bolest v končetinách a výrazné snížení výkonu. Pokud se příznaky objeví během pobytu v tropických nebo subtropických oblastech nebo po něm, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. To platí zejména v případě, že si na těle všimnete kousnutí komárem. Vzhledem k tomu, že malárie může být v závažných případech smrtelná, je nutná lékařská péče co nejdříve. V případě dalšího zvýšení horečky zimnice nebo poruchy vědomí, musí být konzultován lékař. Zvláštností malárie je měnící se průběh křivky horečky. Proto by mělo být vždy zkontrolováno, zda by měla být na pacienta upozorněna sanitka zdraví dále zhoršuje. Pokud se vyskytnou záchvaty, poruchy trávení, abnormality při návštěvě toalety nebo bolest v ledvina by měl být konzultován lékař. Dotčená osoba je vystavena riziku selhání orgánů, pokud nevyhledá léčbu. Průjemporuchy krve oběh, závrať a příznaky paralýzy jsou dalšími varovnými příznaky organismu. Aby bylo možné určit příčinu, je nutná návštěva lékaře. Hladový apetit, vnitřní slabost, akutní pocit nemoci i podrážděnost by měl objasnit lékař.
Léčba a terapie
Na základě a krevní test, malárii lze diagnostikovat velmi rychle a snadno, protože patogeny lze snadno vidět pod mikroskopem. Závažnost onemocnění lze určit podle počtu parazitů a počtu leukocytů (počet zánětlivých buněk). Malárie je léčena pomocí látek, které ničí patogen. Jeden z nejznámějších antimalarik drogy is chinin. Ve většině případů se léčba provádí ambulantně. Pouze malárie tropická by měla být léčena jako lůžkový pacient kvůli závažnosti onemocnění a možným komplikacím. Šance na vyléčení malárie tertiana i quartany jsou dobré a v případě raného stadia malárie tropické je úmrtnost v Německu v současné době nižší než jedno procento. Infografika o cyklu přenosu malárie komárem Anophelesem. Klikni pro zvětšení. Aby se zabránilo vzniku malárie, měli by cestující nejprve zjistit, zda je jejich cíl v oblasti malárie. Nejběžnější infekce malárie se vyskytují v Africe. Na jih od Sahary na severu Jižní Afriky je většina komárů infikována plasmodiemi, ale existují také různé rizikové oblasti v Indonésii, Indii a Jižní Americe. Komáři jsou soumrační a noční a žijí v blízkosti mokřadů. Malárii lze účinně předcházet užíváním léků a vyhýbáním se jim kouření komáří. Očkování proti malárii zatím není k dispozici. Ochranný opatření zahrnout ochranu před kouření komáří a brát tablety for profylaxe malárie, drogy for profylaxe malárie do značné míry chrání před těžkou malárií. I při profylaxi však není malárie na sto procent nemožná.
Výhled a prognóza
Pokud není tropická choroba léčena, vede k předčasné smrti postižené osoby. Komplikace malárie jsou závažné bez lékařské péče. Vyskytují se organické poruchy, ztráta vědomí, záchvaty a paralýza. Dotčená osoba již není schopna regulovat svůj život samostatně. Nakonec dojde k smrti v důsledku selhání více orgánů. Nemoc je nicméně léčitelná současnými lékařskými možnostmi v našich regionech. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší jsou další vyhlídky. Pokud je diagnóza stanovena rychle a terapie je zahájeno rychle, prognóza malárie je příznivá. Je proto důležité věnovat pozornost tomu, kde se postižená osoba aktuálně zdržuje. Lékařská péče v africkém prostoru je méně strukturovaná než v evropském prostoru. Z tohoto důvodu by měla být přijata dostatečná opatření před cestou do oblasti malárie. Při prvních známkách by navíc měla být na místě konzultována prognóza s lékařem. Je třeba zajistit okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo šíření patogenů. V chudých zdraví, nelze vždy zaručit přepravu postižené osoby z Afriky do domovské oblasti. Tyto možnosti rozvoje musí být naplánovány a zváženy před cestou.
Prevence
Praktická prevence malárie zahrnuje výše uvedené profylaxe malárie a aktivní ochrana proti kouření komáří. Čím méně kousnutí, tím nižší je riziko infekce. Co konkrétně tedy můžete ve vaší zemi pro dovolenou dělat? :
- Spěte v pokojích s klimatizací nebo zabezpečenými okny a dveřmi pomocí moskytiér.
- Před spaním v noci nastříkejte ložnice spreji proti hmyzu nebo použijte zásuvné odpařovače nebo fumigátory. V ložnicích s malými dětmi buďte opatrní.
- V noci spíte pod moskytiérami (důležité pro kojence a malé děti). Síťovina by neměla mít otvory, volné lemy by měly být vytaženy pod matraci.
- Komáři malárie kousají hlavně za soumraku a v noci. Venku noste co nejsvětlejší oblečení, které není přiléhavé a zakrývá celé tělo (dlouhé kalhoty, dlouhé košile, ponožky, boty).
- Třete oděné kůže (například ruce, nohy a obličej) s repelentem proti komárům pleťové vody. Vyvarujte se velkoplošného nanášení na děti.
Následná péče
Infekční nemoci po vyléčení často potřebují dobrou následnou péči, jako je malárie. Je zaměřen na posílení imunitní systém a regeneraci postižených a především k prevenci dalších komplikací. To vyžaduje blízko monitoring ošetřujícím lékařem. V oblasti vnitřních infekcí, které postihují hlavně gastrointestinální trakt nebo dýchací traktse imunitní systém lze posílit řadou opatření které jsou v rukou samotných pacientů. Patří mezi ně vyvážený strava, dostatečné pití a dostatek spánku. Je také důležité nezahájit sportovní aktivity příliš brzy, pokud pacient ještě není dostatečně fit na to, aby tak činil. To by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem. Funkce střev je často narušena léky podávanými jako součást infekce. To platí zejména tehdy, když antibiotika Byly poskytnuty. V tomto případě bez stresu strava pomáhá při následné péči. Jogurt produkty jsou často schopné obnovit narušený střevní flóra. Obecně platí, že u tropických nemocí, jako je malárie, je třeba dbát na úplné uzdravení, aby se zabránilo relapsu nebo dalším příznakům.
Co můžete udělat sami
V případě malárie je v každém případě nutné lékařské ošetření terapie lze podpořit řadou svépomocných opatření a domácí opravné prostředky. Nejprve je vhodné uklidnit tělo a pít hodně tekutin. Během záchvatu malárie strava by měla sestávat z lehkých potravin, jako je kuřecí vývar, suchary nebo měkká rýže. Po skončení nemoci ovoce a zelenina i potraviny bohaté na minerály jsou doporučeny. Osvědčeným přírodním prostředkem je rostlina Artemisia. Bylinu lze užívat buď sušenou, nebo ve formě čaje a zmírňuje typické příznaky malárie. Použití tohoto léku by mělo být předem projednáno s lékařem. Pokud nelze najít lékařskou pomoc, je možné jako dočasné řešení také samoléčba. Při cestování do oblastí s malárií by proto měl být přepravován vhodný nouzový lék proti malárii. V některých případech však musí být konzultován lékař. Například v případě komplikované malárie je v každém případě nutná hospitalizace, jako funkční poruchy plic nebo srdce může nastat. Abychom se mohli včas vrátit do každodenního života, platí odpočinek v posteli a dodržování lékařských doporučení.
