Klasifikace lymské boreliózy do tří stádií
Poznámka: Onemocnění se od jednotlivce projevuje odlišně, tj. Může nastat u kteréhokoli z různých časných nebo pozdních projevů!
Fáze |
Označení |
Čas (pi) |
Popis |
I |
Časná Lyme nemoc |
1-5 týdnů |
- Erythema migrans (bludné zarudnutí) nebo erythema chronicum migrans (89-95.4%).
- Lymfadenóza cutis benigna Bäfverstedt (Borrelia lymfocytom) (2 %).
|
II |
Střední borelióza |
Týdny až měsíce |
Šíření infekce (šíření v organismu; multiorgánová nemoc):
- Horečka, bolesti svalů a kloubů, rozptýlené bolesti hlavy, možná adenopatie, multifokální erytém;
- Karditida (zánět srdce) S srdeční arytmie a blokování AV.
- Časná neuroborelióza (akutní neuroborelióza) (lymská neuroborelióza): bolestivá meningoradikulitida (meningitida se zánětem sousedních kořenů míšních nervů) (synonymum: Bannwarthův syndrom) (3%) Nástup: přibližně 3–6 týdnů po primární infekci:
- Paralýza kraniálních nervů (lebeční nervy): obrna lícního nervu s jednostranným poklesem koutku úst (bilaterální obrna lícního nervu je spojena s lymskou boreliózou v přibližně 96 procentech případů) a abducens nerv
- Radikulární („pocházející z nervových kořenů“) bolest, zejména v noci; často multilokulární („mnoho míst“) a migrační
- Syndrom zánětlivého mozkomíšního moku
- Dočasný slepota u dětí v důsledku tlaku na zrakový nerv (zrakový nerv).
- Lyme artritida (zánět kloubů; střední až pozdní projev) - v rané fázi přechodná a migrační artralgie (bolesti kloubů); později skutečná Lyme artritida (jako mono- nebo oligoartritida / zánět kloubů za méně než 5 klouby); obvykle velké klouby jako kolenní kloub jsou postiženi Projev: pozdní fáze onemocnění (několik týdnů až měsíců / možná až dva roky po přenosu patogenu).
- Lymfadenóza cutis benigna Bäfverstedt (Borrelia lymfocytom).
|
III |
Pozdní Lyme nemoc |
Měsíce až roky |
Trvalá (pokračující) infekce:
- Lyme arthrtis (jako monoartritida nebo oligoartritida) (5%).
- Pozdní neuroborelióza (chronická neuroborelióza):
- Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer (ACA) - zánětlivá kůže onemocnění konců těla; triáda atrofie kůže (ztenčení kůže; cigaretový papír tenký), homogenní načervenalé (živé) zbarvení kůže a zvýšené cévní stopy (1%).
- Místa predilekce (oblasti těla, kde se onemocnění vyskytuje přednostně): hřbet rukou a nohou, lokty a kolena.
|