Gliomy: Klasifikace

Nádory centrálního nervového systému byly dříve klasifikovány podle klasifikace WHO následovně:

Stupeň WHO Popis stupně Diagnózy (příkladné)
I Benigní (benigní) nádory, které lze obvykle vyléčit chirurgickým odstraněním Kraniofaryngeom, neurinom, oligodendroglioma, pilocytický astrocytom, subependymální obří buněčný astrocytom, meningiomy * (80% všech meningiomů je považováno za benigní)
II Benigní (maligní), ale často infiltrační nádory, které jsou náchylné k recidivě, ale významně neomezují přežití Gliómy nižší kvality: Astrocytom (varianty: fibrilární, protoplazmatické, gemistocytické); atypický meningiom (varianty: čirá buňka, chordoid), difúzní astrocytom, ependymom (II / III), oligodendroglioma, anaplastický oligoastrocytom, pleomorfní xanthoastrocytom, pilomyxoidní astrocytom
III Maligní nádory spojené se snížením doby přežití Gliomy: anaplastický astrocytom, ependymom (II / III), smíšené gliomy (II / III), anaplastické oligodendrogliomy; anaplastický meningiom (varianty: papilární, rhabdoidní), karcinom plexu
IV Extrémně maligní nádory spojené se značným snížením přežití, pokud není k dispozici účinná léčba Glioblastomy (varianty: gliosarkom, glioblastom z obrovských buněk), medulloblastom

* Methylační vzorec nádorových buněk naznačuje, jak agresivní a meningiom je. To umožňuje spolehlivé rozlišení mezi bezpečně benigními nádory, pro které je obvykle dostatečný chirurgický zákrok, a těmi, pro které pacient vyžaduje další radioterapie (záření terapie). Navíc histologie, lokalizace nádoru, zejména pro úplné neurochirurgické odstranění, má pro prognózu velký význam. Mezi další faktory patří reakce na radioterapie or chemoterapie. Nová klasifikace nádorů centrálního nervového systému (CNS) podle WHO zohledňuje:

  • Histologické přiřazení nádoru k typu nádoru,
  • Histologické stanovení kritérií malignity. Stupeň WHO je definován na základě histologických znaků,
  • Stanovení molekulárně genetických parametrů s diagnostickou, prognostickou nebo prediktivní hodnotou,
  • Integrativní diagnostika s přihlédnutím ke 3 výše uvedeným diagnostickým úrovním.

Seznam klasifikace gliomu kromě jiných astrocytových variant a ependymomů:

Klasifikace difúzní gliomy (podle).

- Difúzní astrocytom, IDH-mutovaný - Gemistocytický astrocytom, IDH-mutovaný.
- difúzní astrocytom, divoký typ IDH
- difúzní astrocytom, NOS („není uvedeno jinak“).
- anaplastický astrocytom, IDH mutováno.
- anaplastický astrocytom, divoký typ IDH
- anaplastický astrocytom, NOS
- Glioblastom, IDH divokého typu.
- Obrovský buněčný glioblastom
- gliosarkom
- epitelioidní glioblastom
- Glioblastom, mutovaný IDH
- Glioblastom, NOS
- Difúzní středový gliom, H3 K27M mutovaný.
- Oligodendrogliom, Mutováno IDH a kódováno 1p / 19q.
- Oligodendroglioma, NOS
- Anaplastický oligodendrogliom, IHD mutovaný a 1p / 19q kódovaný.
- Anaplastický oligodendrogliom, NE.
- oligoastrocytom, NOS
- anaplastický oligoastrocytom, NOS