Staging plic embolie (LE) podle Grossera.
Závažnost I středně těžká LE | Závažnost II závažná LE | Závažnost III masivní LE | Závažnost IV fulminantní LE | |
Klinické příznaky | Diskrétní (náhlý krátkodobý nástup dušnosti (dušnost), hyperventilace, úzkost a závratě), klinicky tichý u 80% | Akutní dušnost, tachypnoe (respirační frekvence:> 20 / min), tachykardie (srdeční rytmy:> 100 tepů / min), bolest na hrudi / bolest na hrudi (pleurální tření), synkopa (krátká ztráta vědomí) | Kromě závažnosti II: cyanóza, rales (RG) nad postiženým plicním segmentem jako známka počínajícího infarktu (lokální nedostatek krve - a následně kyslíku - v důsledku cévní okluze) - se stále více mění EKG; příznaky šoku | Kardiogenní šok (šok způsobený srdečním selháním); riziko kardiovaskulární zástavy |
Arteriální krevní tlak | Normální | možná mírně ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Cévní okluze | periferní větve | Segmentální tepny | Větev plicní tepny | Plicní hlavní kmen nebo tepny s více laloky |
Letalita (úmrtnost) | Normální | <25% | > 25% | > 50% |
Klasifikace rizika u pacientů s plicní embolie.
Legenda
- ATroponin I / T nebo natriuretický peptid.
- PESI = index závažnosti plicní embolie, sPESI = zjednodušený PESI,
- RV = pravá komora, CT = počítačová tomografie, TTE = transthorakální echokardiografie.
- + pozitivní, přítomný, použitelný;
- (+) není nutné pro definici, ale ve výpočtu, stanovení pozitivní, přítomné, použitelné.
Riziko opakování (riziko opakování) v dlouhodobém průběhu (Modifikováno o).
Odhadované riziko dlouhodobého opakování | Kategorie rizikových faktorů pro index LE | Příklady |
Nízká (<3% ročně) | Přechodný (dočasný) nebo reverzibilní faktor spojený s> 10násobným zvýšením rizika LE („hlavní faktor“) | Místo toho došlo v nemocnici |
Trauma se zlomeninami (zlomené kosti) | ||
Chirurgický zákrok s celkovou anestezií> 30 min | ||
Střední (3–8% ročně) | Přechodný nebo reverzibilní faktor spojený s <10násobným zvýšením rizika LE („minor factor“) | Antikoncepce (těhotenství prevence). |
Těhotenství | ||
Dálkový let | ||
Nezhoubné trvalé faktory | Zánětlivé onemocnění střev (IBD). | |
Aktivní autoimunitní onemocnění | ||
Nelze identifikovat žádný spouštěcí faktor | - | |
Vysoká (> 8% ročně) | - | Aktivní rakovina |
Alespoň jedno předchozí tromboembolické onemocnění Nepřítomnost určitého spouštěcího činidla | ||
Antifosfolipidový syndrom (APS) |