Komedony - hovorově nazývané černé tečky - (latinský komedie „jíst“, „jíst spolu“, „konzumovat“; ICD-10-GM L70.0: Akné vulgaris) jsou primární nezánětlivé výpotky (patologické změny kůže). Jsou rozšířené vlasy kanály (vlasové folikuly) naplněné keratinem a mazem. Komedony se mohou vyskytovat samostatně nebo ve spojení s akné (např, akné vulgaris).
Příznaky - stížnosti
Častý výskyt různých květenství.
- Primární nezánětlivé květenství (tzv. Černé tečky) - mikrokomedony, uzavřené komedony (bělavé malé kůže entity), otevřené komedony (entity kůže s tmavou mazovou zátkou).
- Sekundární, zánětlivé květenství - papuly (nodulární zesílení kůže), pustuly (pustuly), uzliny, abscesy.
- Terciární, již nezánětlivé květenství - jizvycysty (hrudka naplněná tekutinou v tělesných tkáních), píštěl komedony (spojovací kanály mezi jednotlivými komedony).
Místo predilekce (oblasti těla, kde se změny vyskytují nejčastěji).
- Tvář
Zřídka jsou ovlivněny následující oblasti těla
- Krk
- Výstřih
- Zpět
- Paže
Existují dva typy černých teček:
- Whitehead - jasná, uzavřená černá hlava.
- Blackhead - otevřená černá hlava
Blackheads jsou zpočátku stále uzavřené a nazývají se whitehead, protože mají bílou hlava. Pokud se černé tečky otevřou, jejich povrch zčerná v důsledku reakce kožního pigmentu melanin se vzduchem, světlem a bakterie, pak se jim říká blackhead.
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
V kůži jsou tzv vlasy kanály - vlasové folikuly - z nichž jemné vousy růst ven. Uvnitř těchto kanálů jsou mazové žlázy. Žlázy produkují mazu, který se uvolňuje na povrch kůže skrz vlasy kanál chránící pokožku před vysycháním. Když vlasový kořínek ucpává se, například drobnými částečkami kůže, tvoří se černé tečky. The mazová žláza je uzavřen a kožní maz již nemůže být uvolňován, což způsobí bobtnání folikulu. Za normálních okolností se uvnitř žlázy nacházejí také takzvané rohové lamely, které zajišťují odtok mazu. Kvůli velkému množství mazu jsou však rohové lamely stlačeny tak, že ztvrdnou a již nemohou plnit svůj úkol - vytvořila se černá hlava.
Diagnostika
Černé tečky jsou detekovány oční diagnostikou.
Terapie
Obecná opatření
- Sáhněte do obličeje pouze čistými rukama.
- Žádná manipulace („škrábání“) na papule (z latiny: papula „vezikula“ nebo uzlík) a pustuly (z latiny: pustula; pustule).
- Žádné nošení čelenek
- Tipy pro péči o pleť:
- Pacienti s akné by měli jemně odstranit maz a mastnotu z pokožky obličeje jemným čisticím prostředkem (nebo lépe pouze čistým voda) ne více než jednou denně, bez velkého tření. Pozor. Větší množství mycích látek vede k zarudnutí!
- Jako prací prostředek jsou vhodné pH-neutrální praní bez mýdla syndety (složený výraz ze syntetických detergentů; jedná se o syntetické prací účinné látky), které je třeba používat střídmě.
Terapeutické doporučení
- Při profesionálním ošetření je pokožka nejprve změkčena pomocí obkladů nebo parních lázní. Tím se uvolní horní zrohovatělá vrstva a pak lze černou hlavu odstranit pomocí speciálních nástrojů.
Následné ošetření dezinfekční zabije všechny zbývající bakterie a tím brání nové formaci. Pozornost. Černé tečky by neměly být odstraňovány sami. „Tlačení kolem“ zajišťuje, že bakterie šířit dále a může vést na bolestivý zánět.
