Příznaky syfilisu
Pouze asi polovina všech infekcí T. pallidum vede k symptomatickému průběhu. Rozlišují se čtyři různé fáze: I. etapa syfilis symptomy (primární fáze) zahrnují inkubační dobu, výskyt primárního účinku a dobu jeho spontánní regrese. Inkubační doba od infekce do objevení se prvních příznaků syfilis je v průměru 3 týdny, ve výjimečných případech také 1 týden až 3.5 měsíce.
Během této doby se patogen v místě vstupu množí až do koncentrace cca. 107 / g tkáně. Primárním příznakem je hrubý vřed se zvýšeným okrajem, také známý jako tvrdý chancre nebo vřed durum.
Je to velikost malého nehtu, kulatého, bezbolestného a vytváří čirou tekutinu. Obvykle se nachází v genitální oblasti, ale může se také nacházet mimo genitální oblast (extragenitální) v kterékoli části těla, např. Na ret, truhla, prsty. V takových případech vřed durum je snadno přehlížen nebo nesprávně interpretován.
Kromě toho, vřed se mohou skrývat v tělních otvorech, např. v pochvě nebo anus, a pak je obvykle objeven pouze náhodou nebo vůbec. Primární účinek syfilis je vysoce infekční (vysoce nakažlivá), protože obsahuje četné živé patogeny. Přibližně jeden týden po výskytu vředu se (regionální) lymfy uzel nacházející se poblíž vředu se zvětší (lymfadenopatie).
Uzel se cítí tvrdě, je snadno pohyblivý a bezbolestný. Tento lymfy uzel je také známý jako satelitní bubo. Komplex skládající se z primárního a satelitního bubo se nazývá primární komplex.
Příznaky primárního účinku se spontánně uzdraví 3 až 6 týdnů poté, co se objeví, ale otok lymfy uzel může trvat měsíce. Fáze II syfilisu (sekundární fáze) zahrnuje dobu konfrontace těla s patogenem. Vyvíjí se asi za 6 - 12 týdnů po infekci v důsledku hematogenního šíření (generalizace) patogenu a skládá se z orgánových projevů charakterizovaných velkým počtem patogenů a vysokým rizikem infekce.
V této fázi lze pozorovat hlavně příznaky, jako jsou změny na kůži (kožní projev), ale také horečka, únava, bolest hlavy, bolest v krk a končetiny, otok palácové mandle s bělavými povlaky a chrapot (angína syphilitica), rozšíření slezina a obecný otok lymfatické uzliny může dojít. Mezi nejvýznamnější kožní projevy patří tzv. Roseola syphilitica, condylomata lata, plaky muqueuses a alopecie. Růžový lišejník je neškodné kožní onemocnění, které lze zaměnit s kožními příznaky syfilisu.
Roseola syphilitica se vyskytuje u 75–100% pacientů a skládá se z bledé, skvrnité (makulární) vyrážky (exantému), která se omezuje hlavně na horní část těla (trup). Mohou být také postiženy dlaně rukou a chodidel (palmoplantární syfilis). V průběhu času se náplasti exantému změní na puchýře (papuly) a poté se uzdraví s léčbou nebo bez ní, obvykle zanechají na kůži světlé (hypo-) a tmavé (hyperpigmentované) skvrny.
V oblasti genitálií, pod prsy a mezi prsty na rukou a nohou, se tvoří široké, měkké, povrchně plačící a vysoce infekční papuly, které se nazývají condylomata lata. Plaky muqueuses jsou také vysoce infekční papuly, které jsou umístěny na sliznici, tj. V ústa, jazyk, ale také v pochvě. Pokud je postižena pokožka hlavy, nepravidelná vypadávání vlasů, nazývaná syfilitická alopecie.
Příznaky sekundárního stadia ustupují 2-6 týdnů po nástupu. Mohou se však opakovat, pokud onemocnění zůstane neléčeno. Po II. Stadiu syfilisu může dojít buď k spontánnímu uzdravení, latenci nebo ke stádiu III.
Latence je doba po vyléčení primární infekce, během níž nejsou přítomny žádné klinické příznaky. Může trvat méně než 1 rok nebo dokonce celý život. Patogen je také přítomen v těle během latence, takže protilátky proti T. pallidum lze nalézt v krev během této fáze také.
Fáze latence je rozdělena na jarní latenci, tj. Klinicky se neobjevující čas v prvních 4 letech po nástupu nemoci, a pozdní latenci, tj. Neobjevující se čas po něm. Během jarní latence, ale obvykle pouze do jednoho roku, se mohou znovu objevit příznaky sekundárního syfilisu.
Pododdělení odpovídá pacientově nakažlivosti (riziku infekce), která je vysoká v prvním roce po nástupu onemocnění a poté prudce klesá. V pozdní latenci již pacient není nakažlivý, sexuální partneři již nejsou infikováni, ale stále existuje riziko přenosu z matky na plody a skrz krev přenos. Latenci lze kdykoli přerušit výskytem příznaků sekundárního nebo terciárního stadia onemocnění. Syfilis III. Stupně (terciární fáze) se vyskytuje u asi 35% neléčených případů syfilisu po 2–5 letech.
V této fázi vnitřní orgány (játra, mozek, aorta) jsou ovlivněny kromě kůže. Fáze je charakterizována následujícími příznaky: specifické tkáňové formace (granulomy) kůže jsou žvýkačky a syfilní léze. Žvýkačky jsou bezbolestné nádory / nádory elastické konzistence, které mají tendenci se roztavit (gumma), vyprázdnit vláknitou tekutinu a zjizvit.
Vyvíjejí se v podkožní tkáni (subcutis), vyboulí kůži a poté se rozpadají na ostře definované, hrubé vředy (vředy). Uvnitř žvýkačkyexistuje jen málo živých patogenů odpovědných za jejich vývoj. Dásně se nejčastěji nacházejí v kostikůže a sliznic.
Tváří v tvář a ústa mohou vést ke zničení (otvory v patro a nosní přepážky, sedlo nos), v kosti ke zlomeninám, v játra na žloutenka (žloutenka). Syfilidy se skládají z hnědočervených, hrubých, čočkových až fazolových uzlíků, které jsou jasně zvednuté nad úroveň kůže. Mohou se vyskytovat kdekoli na těle, nejlépe na extensorových stranách paží, ale mohou také ovlivnit záda a obličej a nezpůsobovat žádné nepohodlí.
Změny v srdce a plavidla (kardiovaskulární) jsou způsobeny cévním zánětem (vaskulitida) malých a středních tepen a žil (endarteritis obliterans). Tento zánět postihuje hlavně krev plavidla of aorta, které zásobují aortu (vasa vasorum). Stěnová tkáň dodávaná vazou vasa zmizí a elastická vlákna ve stěně aorty zmizí.
Expanze (dilatace) o aorta je vytvořen, který se může vyvinout do aneuryzmatu. Ruptura aneuryzmatu je obvykle fatální. Často se jedná o pacienty, kteří měli před několika desítkami let syfilis.
Neurosyfilis patří do IV. Stupně symptomů syfilisu nebo pozdních forem. Je rozdělena do dvou hlavních forem: 1. meningovaskulární neurosyfilis postihuje hlavně krev plavidla v meningy, mozek tkáň a mícha. Zánět cév (arteritida) vede ke sníženému průtoku krve, a tím k poškození nervový systém.
To může mít za následek příznaky jako záda bolest, smyslové poruchy, křeče, příznaky selhání, jako je hemiplegie a mrtvice. 2. typickými příznaky parenchymatózního neurosyfilisu jsou progresivní paralýza a dorzální chlopně. Progresivní paralýza je založena na destrukci nervových buněk (nejlépe v mozek) a mozková atrofie (atrofie mozku), přičemž je zvláště ovlivněn čelní lalok.
Demence, paměť ztráta, megalománie, halucinace, poruchy řeči, tremor, inkontinence a křeče může dojít. V případě hřbetních výčnělků se mícha je převážně postižen. Pacienti trpí bleskem (lancinováním) bolest stejně jako ztráta teploty a vibrací, poruchy chůze, poruchy močení, impotence, ztráta šlachy reflex a světelně rychlí žáci. Dále mohou také nastat změny v mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) bez klinických projevů, tj. Asymptomatická neurosyfilis. -> Pokračovat k tématu přenosu syfilisu
