Otevřená noha

Úvod

Tzv. Otevřené noha, také známý jako noha vřed, je jednou z největších výzev v medicíně s téměř milionem postižených pacientů a někdy velmi zdlouhavým průběhem onemocnění. Vzhledem k jeho relativně častému výskytu a komplexní léčbě je otevřený noha je také nákladovým faktorem pro zdraví pojišťovny, které by neměly být podceňovány. Jelikož s ním musí bojovat převážně starší pacienti s mnoha dalšími již existujícími stavy (multimorbidní pacienti), neočekává se, že by v blízké budoucnosti stagnoval, ale spíše zvýšil počet případů.

Způsobit

Ulcus cruris je často založen na žilním onemocnění jako předchozí základní příčině. Může to však být také vyvoláno onemocněním tepen nebo kombinací obou faktorů. Ve vzácných případech mohou mít otevřené nohy i jiné příčiny.

Mezi ně patří infekce, které se špatně hojí a / nebo jsou nesprávně léčeny krev nemoci, poškození kloubů a také například rakovina postižené tkáně. Obecně však příčina spočívá v krev-dodávací systém, jak je popsáno výše. Kvůli poruchám v cévním systému je tkáň na noha je nedostatečně zásobeno nebo je odtok narušen, což má za následek hromadění krev.

V nejběžnějším případě (asi 80% případů) je příčinou slabost žil, což znamená, že použitá krev z nohou již není čerpána zpět do srdce dostatečně efektivně. Překrvení krve zpočátku způsobuje edém (otok nohy kvůli zvýšené zadržování vody) v oblasti spodní noha. To vede k ztvrdnutí a nadměrnému napnutí kůže a podkladové tkáně.

Toto ucpání zpomaluje průtok krve v noze nebo ji dokonce úplně zastaví. Bez průtoku krve jako transportního systému chybí tkáni důležité živiny a zejména kyslík. Odpadní produkty se hromadí.

Tento poslední krok lze také pozorovat v arteriálně podmíněné otevřené noze; v tomto případě samotné tepny kvůli změnám, kterými prošly v průběhu onemocnění, které je činí vápenatými a úzkými, brání dostatečnému zásobení nohou a chodidel dostatečným množstvím okysličené krve. Tato témata by vás mohla také zajímat:

• Arterioskleróza
• Chronická žilní nedostatečnost

Cukrovka mellitus je extrémní rizikový faktor pro arteriálně způsobenou otevřenou nohu. Jako vysoký krevní tlak, kouření a výrazně zvýšené hodnoty lipidů v krvi (hyperlipidémie), podporuje arteriosklerotické procesy, které trvale poškozují tepny.

Kromě toho, cukrovka mellitus vede ke snížení o bolest a tlakové pocity v oblasti nohou (diabetik polyneuropatie). Nezjištěná drobná poranění se pak mohou v kombinaci s odpovídající poruchou oběhu stát vleklými otevřenými ranami. Je proto důležité, aby si diabetici sami pravidelně prohlíželi nohy a nohy a hledali kožní změny a další příznaky oběhové poruchy.

A konečně, zvýšený obsah cukru v tkáni celého těla způsobený cukrovka mellitus také podporuje vývoj nohy vřed, od té doby bakterie se mohou množit mnohem lépe a rychleji ve sladkém prostředí po vstupu do těla. A trombóza je krevní sraženina která se zasekne v nádobě a ucpe ji. Pokud k tomu dojde v a žíla, krev již nelze transportovat pryč a hromadí se tekutina. Podobný žíla slabost, dochází k poškození tkáně, což má za následek otevřené skvrny na noze. Typicky, trombóza také vede k přehřátí postižené nohy, což naznačuje zánětlivé procesy.