Kortizonová mast

Úvod

Hormonální lék známý jako kortizon ne vždy obsahuje skutečně neaktivní kortizon, ale také jeho aktivní formu kortizol (hydrokortizon). V případě drog s kortizon jako nepřímá aktivní složka probíhá v organismu nejprve proces chemické transformace s tvorbou kortizolu. Oba kortizon a jeho aktivní forma patří do skupiny steroidů hormonů.

Steroidy hormonů jsou primárně produkovány v kůře nadledvin a odtud jsou distribuovány po celém těle krví. Pro velmi zajímavé laiky: „Samotný kortizon je forma glukokortikoidu kortizolu, který je inaktivován oxidačním procesem; nemá vůbec žádnou biologickou účinnost. Je to proto, že se díky své chemické struktuře není schopen vázat na glukokortikoidní nebo minerální kortikoidový receptor.

V organismu se kortizol tvoří v zona fasciculata kůry nadledvin. Uvolňování hormonu je řízeno stimulačním hormonem přední strany hypofýzy. Jako všechny ostatní steroidy hormonů, vzniká kortizol cholesterolu.

Po podání léků obsahujících kortizon (kortizonová mast) se biomolekula enzymaticky přemění a svůj účinek může vyvinout až poté. „Aktivní hormon kortizol je zodpovědný za řízení degradujících (katabolických) metabolických drah, a proto se významně podílí na zásobování těla energií. Kromě toho má inhibiční účinek na normální procesy imunitní systém a proto je schopen obsahovat nadměrné reakce a zánětlivé procesy. To je účinek, který je zvláště požadovaný u kortizonových mastí.

Účinek

Kortizol, známý jako „stresový hormon“, má v organismu řadu regulačních funkcí. Jeho hlavním účinkem je však regulace metabolismu cukrů a tím poskytování energeticky bohatých sloučenin. Kortizol podporuje produkci glukózy (glukoneogeneze) v buňkách játra (hepatocyty), což znamená, že stimuluje tvorbu molekul cukru, když chybí energie.

Kromě toho má stimulační účinek na odbourávání tuků a celý metabolismus bílkovin v těle. V průběhu dlouhodobých stresových situací se kortizol stále více produkuje a uvolňuje do krevního řečiště. V této souvislosti má podobný účinek jako hormony adrenalin a Noradrenalinu.

Přehled nejdůležitějších krémů a mastí a oblastí jejich použití naleznete zde: Masti a krémy Protože kortizon (ve skutečnosti jeho aktivní forma kortizol) má inhibiční účinek na zánětlivé procesy a imunitní reakce, je často předepisován v průběhu záměrné zadržování imunitní systém. Může být podáván orálně prostřednictvím žíla nebo jako mast. Kromě toho mohou být pacienti trpící zánětem kloubů injikováni přímo do postiženého kloubu.

Kortizonová mast se používá ke zmírnění zánětlivých procesů v kůži. Inhibicí imunitní systém a tím má protizánětlivý účinek, bolest, otok, zarudnutí a svědění po aplikaci rychle ustupují. Kortizonová mast také pomáhá snižovat alergické reakce kůže.

dalším účinek kortizonu mast je urychlené odstraňování šupin a zrohovatění. Oblasti použití jsou tedy:

  • Neurodermatitida
  • Kontaktujte ekzém
  • Lupénka
  • Hmyzí štípnutí
  • Úžeh
  • Další zánětlivá a alergická onemocnění kůže

Použití kortizonových mastí pro neurodermatitida je kontroverzně diskutováno. Až dosud je však kortizon první volbou pro akutní vnější zanícení kůže v kontextu neurodermatitida.

V koncepci léčby existují 4 různé třídy koncentrací účinné látky kortizonu. Pro každou koncentraci existují různé přípravky. V každé třídě existují různé, ale podobné přípravky, pokud jde o sílu koncentrace.

Používají se například deriváty kortizonu dexamethason, fluokortolon, hydrokortison, prednison, prednisolon, prednikarbonát a triamcinolon. Třída účinných látek, ze které je přípravek vybrán, závisí na závažnosti neurodermatitida. V případě trvalých, lehkých zánětů kůže se doporučují masti s nízkými dávkami kortizonu.

U akutních závažnějších kožních problémů se používají kortizonové masti s vyšší koncentrací účinných látek. Nicméně, aplikace vysokých dávek kortizonové přípravky je co nejkratší. Jakmile se situace zlepší, koncentrace se pomalu sníží.

Neurodermatitida je chronické kožní onemocnění se šupinatou kůží doprovázené zarudnutím a svěděním. Neurodermatitida se obvykle vyskytuje u relapsů, během nichž jsou příznaky mnohokrát výraznější a pokrývají větší plochu. Příčiny dosud nejsou plně pochopeny, ale důraz je kladen na nadměrnou aktivaci imunitního systému.

Proto mají kortizonové masti velký význam léčba neurodermatitidy. Kortizon má inhibiční účinek na imunitní systém. Inhibuje zánětlivé procesy v pokožce a zabraňuje uvolňování látek, které zejména způsobují svědění histamin.

Tato vlastnost je výhodná ve dvou ohledech, protože na jedné straně je potlačeno samotné svědění a na druhé straně je potlačeno další poškození kůže poškrábáním. Pokud se účinná látka aplikuje systémově a po delší dobu, někdy způsobuje značné vedlejší účinky, které se při lokální aplikaci ve formě kortizonové masti nevyskytují. Po delší dobu však kožní změny popsané výše se vyskytují také u dospělých.

Proto se aplikace na obličej nebo jiné citlivé oblasti doporučuje pouze podmíněně. U starých přípravků část účinné látky také prochází kůží do organismu. V populaci existuje mnoho předsudků vůči kortizonovým mastím, je však třeba říci, že představují jednu z nejúspěšnějších možností léčby neurodermatitidy, a pokud se použijí správně, nelze očekávat žádné nebo pouze dobře kontrolovatelné vedlejší účinky.

Ekzém je neinfekční zánět kůže. Vyznačují se svěděním nebo se vyjadřují jako plačící zánět. Léčba ekzém závisí na různých faktorech, jako je stádium onemocnění, typ kůže a příčina.

Léčba kortizonovou mastí (volně prodejnou) je užitečná pouze za určitých okolností. Pokud například existuje středně silný akutní zánětlivý vzplanutí, lze použít kortizonové masti s koncentrací účinné látky mezi 0.25% - 0.5%. Zpravidla je vhodné nanést tenkou vrstvu na postižené místo 1 - 2krát denně.

Je třeba dávat pozor, abyste masti natírali na co nejmenší plochu. Po aplikaci si navíc vždy důkladně umyjte ruce. Tím se zabrání tomu, aby se jakákoli účinná látka dostala do oka.

Pokud se oblast pokožky regeneruje, lze aplikaci pomalu snižovat. Náhlému přerušení používání kortizonové masti je třeba se vyhnout za každou cenu. Celkově by se kortizonová mast neměla používat déle než 4 týdny.

Péče o pleť přizpůsobená individuálnímu typu pokožky může pomoci zabránit opakování ekzém. Kožní vyrážky mohou mít různé příčiny. Může se vyskytovat v různých formách.

Oba hrají při léčbě hlavní roli. Všechny kožní vyrážky mají jednu společnou věc. Všechny jsou charakterizovány zarudnutím kůže.

To zase naznačuje, že v těle probíhá zánětlivý proces. Příčina zánětu však může být různá. Názory odborníků se liší v otázce, zda by měl být kortizon použit a v jakém časovém okamžiku.

Aplikace kortizonové masti může být dočasně účinným prostředkem proti pupínky. V takovém případě je však třeba dbát na to, abyste mast používali co nejšetrněji. To znamená pouze aplikaci samotného pupíku a nikoli okolních zdravých oblastí pokožky.

Kortizonová mast by navíc nikdy neměla být používána trvale. Dlouhodobé používání kortizonových mastí pro pupínky může vést k trvalému poškození kůže. Kortizonová mast na obličej může mít v určitých případech a za určitých podmínek uklidňující a hojivý účinek.

Zde je však zapotřebí větší opatrnosti ve srovnání s jinými oblastmi pokožky. Nejvyšší vrstva kůže, rohovitá vrstva, představuje bariéru pro penetraci kortizonové masti. Obvykle trvá 15 minut až 2 hodiny, v závislosti na oblasti pokožky, dokud aktivní látky tuto bariéru neprojdou.

Nadržená vrstva obličeje je tenčí než v jiných částech těla. To znamená, že kortikoidy jsou pokožkou absorbovány rychleji a silněji. Proto musí být koncentrace nižší.

Na obličej jsou vhodné přípravky s koncentrací účinné látky 0.25%. Horní vrstvy nadržené vrstvy ukládají ingredience a postupně je uvolňují do hlubších vrstev pokožky. Proto postačuje tenká aplikace kortizonové masti na obličej 1–2krát denně.

Jakmile se pleť zlepší, může být aplikace masti omezena. Aby se zabránilo tzv. Rebound fenoménu („rebound fenomén“), je důležité, aby byla kortizonová mast nanášena pomalu. Kortizonové masti mají širokou škálu aplikací.

Stejně jako u různých kožních onemocnění se kortizon také lokálně používá jako složka mastí pro oční choroby. Přísadou je obvykle hydrokortison nebo dexamethason, poněkud účinnější derivát kortizonu. Kortizonové masti aplikované na oko jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Používají se na zánětlivá onemocnění oka, která nejsou způsobena bakterie, viry nebo houby, stejně jako pro alergické stavy. Lze ošetřit různé oblasti oka. Patří mezi ně například spojivkase rohovka oka nebo okraje očních víček.

Masť má místní protizánětlivý a antialergický účinek. Je důležité, aby se kortizonová mast neměla používat na oko, pokud je za onemocnění odpovědný patogen. To může způsobit progresi zánětu, protože imunitní systém, který je snížen kortizonem, již nemůže bojovat proti patogenům.

Kortizonová mast se také nesmí nanášet na oko, pokud je poškozena rohovka nebo pokud je zvýšen nitrooční tlak (glaukom) je známo. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat alergické reakce na účinnou látku nebo jiné složky masti, jako je vlněný vosk. Kortizonové přípravky jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 měsíců.

Až do tohoto věku nemá dítě plně vyvinutou rohovou vrstvu. V důsledku toho ještě nemůže tvořit ochrannou bariéru, například proti kortikoidům. Opatrnosti je třeba také při používání kortizonových mastí v dalším kojeneckém věku a dětství.

Důvodem je větší povrch těla ve vztahu k hmotnosti dítěte ve srovnání s dospělým. To zvyšuje riziko systémových účinků při aplikaci masti na velkou plochu. Tento lék však lze použít i u kojenců, samozřejmě s větší opatrností a opatrností než u dospělých.

Kortizon má obecný protizánětlivý účinek a udržuje alergické reakce pod kontrolou. Rovněž se často a úspěšně používá u kojenců k léčbě alergického zarudnutí kůže, svědění a bodnutí hmyzem. Jednou z hlavních oblastí použití u kojenců je neurodermatitida, kterou lze dobře léčit kortizonovými mastmi ve lehké a střední formě.

Výhodou místní aplikace je skutečnost, že nejsou známy žádné vedlejší účinky dlouhodobého užívání tablet, jako je náchylnost k infekcím, vysoký krevní tlak, přibývání na váze. Avšak zejména u kojenců, kteří mají měkčí pokožku než dospělí, lze po delší aplikaci na krémových místech pozorovat změny v podobě slz a zmenšení tloušťky kůže. Dítě by proto mělo být léčeno kortizonovými mastmi pouze v případě potřeby a ne příliš dlouho. Použití kortizonové masti pro kojence by mělo být vždy projednáno s lékařem.