Dávka kortizonu při léčbě akutní ztráty sluchu
Dávkování kortizon v případě náhlé hluchoty je pro úspěch léčby velmi důležité. Nedávné studie ukázaly, že nízké dávky kortizon léčba není příliš účinná. Z tohoto důvodu vysoká dávka kortizon se obvykle používá při náhlé hluchotě.
Jedná se o dávku 200-250 miligramů na injekci. Léčba obvykle probíhá během tří až pěti dnů, přičemž výše uvedená dávka se podává intravenózně (injekčně do a žíla) každý den. Poté lze použít plán kortizonu ve formě tablet (10 tablet).
Tento plán má sestupnou strukturu, což znamená, že dávka je snížena na tabletu. Dávka klesá z přibližně 100 miligramů denně na začátku na 50 miligramů poslední den. Užívání tablet však není povinné.
Jak drahá je léčba kortizonem při náhlé ztrátě sluchu?
Problém s kortizonová terapie pro náhlou ztrátu sluchu je, že náklady nejsou v současnosti pokryty z zdraví pojištění. Léčba je tzv. „Off-label-use“. To znamená, že lék nebyl původně určen k léčbě nemoci.
Cena infuze je asi 20 €. 3 ampule, každá obsahující 250 mg prednisolon (kortizon), lze zakoupit za 50-60 €. Pokud stále používáte schéma tabletu, musíte zaplatit přibližně 15 EUR navíc.
Kortizon a alkohol - je to kompatibilní?
Stejně jako u všech látek je množství velmi důležité. Pokud se během léčby kortizonem v případě náhlého požití velmi malého množství alkoholu ztráta sluchu, to obvykle není problém. Pokud je alkohol konzumován ve velkém množství, mohou se rychle objevit nežádoucí následky.
Zejména vedlejší účinky kortizonu může být zvýšena alkoholem. Alkohol i kortizol (aktivní forma kortizonu) se štěpí v játra. Protože odbourávání alkoholu vyžaduje jisté enzymy, tyto enzymy již nelze použít k rozpadu kortizolu.
Naopak, alkohol se také rozkládá pomaleji, takže účinek alkoholu trvá déle. Kromě toho poškození sliznice žaludek může nastat rychleji, protože kortizon i alkohol poškozují sliznici žaludku. Nakonec elektrolyt vyvážit (minerály v krev) je také ovlivněna, jako především absorpce draslík může být narušen do krevního oběhu. Nízká koncentrace draslík může mít negativní vliv na funkci nervy a svaly.
Je povoleno sportovat při užívání kortizonu?
V zásadě se věří, že sport a tělesné cvičení skutečně snižují vedlejší účinky kortizonu. Z tohoto důvodu není kombinace sportu a kortizonové terapie sama o sobě problematická. Otázkou zde spíše je, zda pacient, který utrpěl a ztráta sluchu cítí se dostatečně fit a bezpečně sportovat.
