Krémy pro léčbu psoriázy
Léčba svrab zahrnuje použití různých pleťových krémů. Každý pacient s svrab by měla být věnována základní péče krémům obsahujícím kyselinu salicylovou a močovina. Tyto krémy pomáhají uvolnit kožní šupiny.
Kromě toho, suchá kůže by měly být ošetřeny zvlhčujícími krémy. Příklady takových zvlhčovacích krémů jsou Dermalex nebo Physioderm®. Kromě toho může dermatolog předepsat různé krémy a masti s různými místními účinnými látkami.
Takové krémy obsahují obvyklá místní terapeutická činidla. KortizonPři místní terapii se používají podobné léky, tzv. kortikoidy svrab. Využívá se nejen protizánětlivý účinek těchto léků, ale také jejich inhibiční účinek na růst horních vrstev kůže.
Jako krém se například lokálně na postižené oblasti pokožky aplikují účinné látky mometason furoát a betamethason benzoát. Aktivní látky se zpravidla aplikují až třikrát denně. První terapeutický úspěch lze pozorovat již po 3 až 1 týdnech.
Až 50% pacientů má uspokojivý výsledek. Terapie by však měla být omezena na několik týdnů, jako jinak kožní změny, jako je atrofie kůže (ztenčení). Kortizonléky typu se obvykle používají v kombinaci s jinými účinnými látkami.
Takzvaný vitamin D analogy jsou důležitou součástí lokální terapie psoriázy. Účinné látky kalcipotriol a tacalcitol jsou deriváty vitamin D a aplikují se na psoriázu ve formě mastí, krémů a emulzí. Přípravky se aplikují 1 až 2krát denně.
Úspěch uzdravení lze očekávat nejdříve po 2 až 3 týdnech. Velmi dobře snášené léky jsou na rozdíl od kortizon- jako účinné látky, vhodné i pro dlouhodobou terapii po dobu 12 až 18 měsíců. Lze je dobře použít v kombinaci s kortikoidy nebo UV terapií.
Při aplikaci na velkou plochu mohou mít vliv na vápník vyvážit, zejména u dětí. Proto by se neměly používat na velkých plochách. Před nějakou dobou vitamin B12 masti a krémy na trh, které byly doporučeny příslušnými výrobci pro léčbu psoriázy.
Konvenční medicína však tyto přípravky nemůže doporučit. Jejich účinnost je velmi pochybná. Teoreticky se předpokládá, že masti s vitaminem B-12 „zachycují“ zánětlivé procesy pokožky, a tím zmírňují zánětlivou reakci. Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o této účinnosti, takže použití mastí s vitaminem B-12 se v současných pokynech pro léčbu psoriázy nedoporučuje.
Světelná terapie
Světelná terapie je běžnou a velmi účinnou možností léčby psoriázy. Tato forma terapie využívá zejména 2 účinky UV světla. Za prvé je potlačen buněčný růst horních vrstev kůže a za druhé: imunitní systém je downregulovaný.
To může vést ke zlepšení příznaků psoriázy. Běžná světelná terapie využívá UV-B světlo s vlnovou délkou 311 nanometrů. Ozařování se provádí přibližně 3 až 5krát týdně.
Asi po 2 až 3 týdnech jsou dosaženy první úspěchy léčby. Asi po šesti týdnech léčby nemá 75% pacientů žádné příznaky. Terapie způsobuje u některých pacientů nežádoucí účinky, jako je zarudnutí kůže, svědění a podráždění, které jsou však pouze dočasné.
Během léčby byste se měli vyvarovat dalšího slunečního záření. Modifikací světelné terapie je PUVA. Tato terapie spočívá v ozáření pokožky UV-A světlem a v další aplikaci účinné látky psoralen. Aplikuje se buď na kůži, nebo se užívá jako tableta a zvyšuje se citlivost pokožky na UV světlo. Zde je dokonce 90% pacientů bez příznaků.
Všechny články v této sérii:
