Kreatinin pro hodnocení hodnot ledvin
Kreatinin je odpadní produkt těla, který se vytváří během metabolických procesů. Nachází se v krev a lze je měřit v různých dávkách. Většina kreatinin je filtrován ledvinami do moči a vylučován.
Pokud jsou součástí ledvina nefungují správně a je narušena filtrace, kreatinin se nevylučuje tak silně a stoupá močí. Toto zvýšení kreatininu pak lze detekovat v krev a je značkou, kterou filtrační systém systému ledvina nefunguje správně. Kreatinin je tedy nejdůležitějším parametrem ledvina onemocnění nebo nejdůležitější laboratorní hodnota pro diagnostiku renální nedostatečnosti.
V případě známé renální nedostatečnosti je hodnota kreatininu vždy zvýšena. Pokud stoupne, může to být indikace pro začátek dialýza. Standardní hodnoty kreatininu jsou přibližně 1 mg / dl.
Hodnoty nad 1 mg / dl naznačují renální nedostatečnost. Hodnoty kolem 4–5 mg / dl obvykle vyžadují dialýza. Neošetřené zvýšení kreatininu vede k multiorgánové selhání po delší dobu.
Hladina kreatininu je také důležitá, pokud jde o dávkování nového léku pacientovi. Mnoho léků se vylučuje ledvinami. Je proto důležité, aby ledviny fungovaly dobře, aby se zabránilo nebezpečnému hromadění léků v těle.
Standardní hodnoty kreatininu v krev jsou asi 1mg / dl. Pokud dojde ke zvýšení kreatininu, je prvním krokem zjistit, co to způsobuje. Je důležité, jak starý je pacient.
Starší pacienti mají často zvýšenou hladinu kreatininu, která může být až 2 mg / dl. Jedná se o výraz renální nedostatečnosti, který je ve stáří velmi častý a často jej není nutné léčit. Pokud hladina kreatininu u mladých lidí stoupá, je to často způsobeno nedostatkem tekutin.
Zde může hodnota vzrůst na 1.5 mg / dl, pokud se po dlouhou dobu pije jen velmi málo. Mladí lidé, kteří často chodí do posilovny a berou protein třese a dietní doplňky k budování svalové hmoty, může také dojít ke zvýšení hladiny kreatininu, pokud je užíváte po dlouhou dobu. Pokud hodnota není snížena, může dojít k vážnému poškození ledvin.
Hodnoty od 3 nebo 4 mg / dl jsou vždy velmi podezřelé. Nefrolog musí být okamžitě konzultován. S dalšími vyšetřeními, jako je ultrazvuk a diagnóza 24hodinového odběru moči jsou přijata další opatření k nalezení příčiny zvýšení kreatininu.
Stále existuje několik vzácných revmatologických onemocnění a infekčních příčin, které mohou být spojeny s nárůstem hodnoty ledvin. Říkat by se dal hemolyticko-uremický syndrom, který může doprovázet bakteriální střevní onemocnění a je velmi nebezpečný. Kromě krvácení a průjempacienti často trpí začínajícím selháním ledvin, což je v laboratoři indikováno zvýšením hladiny kreatininu.
Nejprve je důležité zjistit, co způsobilo hodnoty ledvin růst. V mnoha případech, zejména v horkých letních měsících, je hlavní příčinou zvýšení kreatininu nedostatek tekutin. Postižení nezvládají kompenzovat potem vylučovanou tekutinu, takže tělo vysuší.
První údaj o dehydratace je vzestup kreatininu. Pokud se doplňují příslušné zásobníky kapaliny, hodnota opět klesá. V každém případě by měla být provedena kontrola postupu. Hodnoty je třeba kontrolovat další 2 až 3 týdny.
Pokud se jedná o renální nedostatečnost a ne nedostatek příjmu tekutin, musí důkladnou laboratorní kontrolu provést nefrolog. U starších pacientů mohou být hladiny kreatininu až 2.5 mg / dl ponechány neléčeny pod dohledem. Je důležité si uvědomit, že některé léky se nesmí podávat. Tyto zahrnují Metformin® zejména pro glukózu v krvi, ale také novější ředidla krve, jako je Xarelto®. Pokud se kreatinin zvyšuje v důsledku stravy doplňkymusí být přípravek okamžitě vysazen, protože existuje riziko nevratného poškození ledvin.
