Metatarsalgie odkazuje na bolest v střední noha. Nejčastěji se vyskytují kvůli stres jako běh.
Co je metatarzalgie?
We mluvit o metatarsalgie kdy bolest vyskytuje se v střední noha. Nepohodlí je cítit pod hlavami metatarzální kosti (ossa metatarsalia), obvykle během činností přenášejících váhu. Termín metatarsalgie se skládá z řeckých výrazů „metatarsus“ (metatarsus) a „algos“ (bolest). metatarzální kosti 2 až 5 jsou ovlivněny stížnostmi, zatímco bolest v první metatarzální kost je ošetřována samostatně. Ženské pohlaví je zvláště ovlivněno metatarzalgií, protože ženy často nosí boty na vysokých podpatcích. V souvislosti s metatarzální bolestí se tvoří splay foot, protože metatarzální kosti zatlačte na chodidlo. Není neobvyklé, že se pod nohou tvoří mozoly. V medicíně se rozlišuje mezi primární a sekundární metatarzalgií. V primární formě je příčina bolesti způsobena místními spouštěči. Naproti tomu sekundární metatarzalgie je důsledkem systémových onemocnění, jako je arteriální onemocnění oběhové poruchy, dna or revmatismus.
Příčiny
Ve většině případů je primární metatarzalgie způsobena nadužíváním nebo špatným držením těla. Podpora metatarzálních symptomů je drápové prsty, kladivo prsty nebo křivý prst (Hallux valgus). Svou roli hraje také rostoucí věk. V průběhu let se ochranný tukový polštář pod chodidlem stále více zhoršoval a při chůzi již nedokáže tlumit kroky. V případě nesprávného naložení nebo přetížení pak bezprostředně hrozí metatarzalgie. Ve většině případů je metatarzalgie pozorována u žen, které raději nosí boty na vysokých podpatcích nebo příliš těsné boty. To podporuje malformaci nohy, která následně způsobuje bolest v metatarzu. Ale nemoci nohy může být také příčinou metatarzalgie. V první řadě to zahrnuje tendonitidu, při které šlachy které běží ke kosti trpí nadužíváním, což má za následek bolest zánět. Kromě toho může být za metatarzalgii zodpovědné přetížení vazů v metatarzu. Dalším častým důvodem jsou poranění postižené oblasti, jako jsou modřiny a zlomeniny. Ve vzácných případech je metatarzální nepohodlí výsledkem chronického periostu zánětnádory měkkých tkání, kostní nádorynebo aseptická nekróza kostí. Sekundární metatarzalgie je bolest v střední noha který vyplývá z podkladového stav. To obvykle zahrnuje chronické stavy, jako je osteoartróza které pocházejí z jiných oblastí těla a šíří se do střední části chodidla. Mezi další spouštěče sekundární metatarzalgie patří revmatická onemocnění nebo dna.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Metatarzalgie je patrná bolestí v metatarzu. Pod stres, nepohodlí zesiluje. Kromě toho se v metatarzální oblasti často tvoří mozoly, které jsou často vnímány jako nepříjemné. Pouze zřídka se metatarzalgie projevuje dalšími příznaky. Pokud pacient trpí sekundární formou, existuje někdy riziko dalších poruch v důsledku spouštěcí nemoci, jako je dna or osteoartróza. Pokud kost zlomenina je příčinou metatarzalgie, existuje riziko zarudnutí a otoku, stejně jako tvorba a hematom (pohmoždit). Jako stav postupuje, pohmoždit přebírá žlutozelenou barvu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud existuje podezření na metatarzalgii, je vhodné navštívit lékaře. Lékař nejprve jedná s pacientem zdravotní historie. Přitom se ptá, jakou obuv dotyčná osoba používá a zda může dojít k nějakým nesprávným situacím. Důležité jsou také předchozí zlomeniny kostí a jakékoli již existující stavy, jako je osteoartróza. Po výslechu lékař prozkoumá bolestivou nohu. Lze určit možné deformity. Lékař také opatrně nahmatává nohu. Může také použít prst tlak na vyvolání bolestivých reakcí nohy. Dále kontroluje rozsah ochranné tukové podložky. Někdy může být také nutné pořídit rentgenové záření. To platí zejména v případě metatarzu zlomenina je podezřelý. U většiny lidí má metatarzalgie pozitivní průběh. Problém lze tedy obvykle vyřešit lepší obuví. Problémy však mohou nastat v pokročilém stadiu a často vyžadují chirurgický zákrok.
Komplikace
S metatarzalgií trpí pacienti primárně silnou bolestí nohou. Tato bolest může mít formu bolesti v klidu nebo bolesti při námaze, což významně snižuje kvalitu života pacienta. Kromě toho může být také klidová bolest vést problémy se spánkem a tím i deprese a další psychologická omezení. Ve většině případů se postižená osoba díky tomu jeví podrážděná a unavená. Metatarsalgia má také negativní vliv na pohyb a může vést omezením pohybu a tím i v každodenním životě. Není neobvyklé, že jsou postižené oblasti omezeny a dochází k tvorbě modřin. Průběh metatarzalgie navíc silně závisí na příčině bolesti, takže obecná předpověď obvykle není možná. Ve většině případů však mohou být příznaky relativně dobře omezeny, takže nedochází k dalším komplikacím. S pomocí léky proti bolesti nebo šetřením nohou lze nepohodlí výrazně snížit. Speciální vložky mohou také pozitivně působit na metatarzalgii a předcházet komplikacím. Chirurgické zákroky jsou nutné pouze v několika případech. Očekávaná délka života pacienta není snížena metatarzalgií.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Bolest v metatarzální oblasti může být založena na nadužívání nebo přetížení těla. Pokud nepohodlí během přestávky postupně ustupuje a po klidném nočním spánku úplně zmizí, není nutný lékař. V těchto případech je zotavení často dosaženo již po několika hodinách. V budoucnu by měla být odolnost těla vzata v úvahu při sportu nebo pracovních činnostech i ve volném čase. Včasný a dostatečný odpočinek nebo restrukturalizace při plnění nezbytných úkolů již může vést k trvalému osvobození od příznaků. Návštěva lékaře je nutná, jakmile bolest již nastane při výkonu běžných činností nebo již neustupuje. Pokud dojde k otoku nohy, pokud dostatečný odpočinek nezmírní příznaky nebo pokud dojde ke změně barvy kůže je třeba si uvědomit lékaře. Pokud bolest zvyšuje intenzitu nebo se šíří dále, je nutný lékař. Než začnete užívat jakýkoli lék proti bolesti, je vždy vhodné se poradit s lékařem. Mohou nastat komplikace nebo další poruchy, které je nutné předem vyjasnit. Pokud pohmoždit nebo se na postižené oblasti vytvoří mozoly, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Léčba metatarzalgie může být konzervativní nebo chirurgická. Jeden z nejdůležitějších konzervativců opatření je na pacientovi, aby vyměnil svou nesprávnou obuv za obuv, která správně sedí. To znamená, že se musí zdržet nošení příliš těsných a vysokých podpatků. Toto opatření je často dostačující k trvalému zlepšení příznaků, protože noha se poté sama zotaví. Podporu mohou poskytnout také vložky do obuvi, které lze přesně přizpůsobit tvaru nohy pacienta. Na začátku léčby pacient také dostane léky na zmírnění bolesti. Pokud mají vytvořené mozoly negativní vliv na estetiku nohy, je možné je odstranit sami nebo je nechat odstranit profesionálním pedikérem. V případě výrazné metatarzalgie však může být nutný chirurgický zákrok. To obvykle zahrnuje zkrácení metatarzálních kostí při osteotomii. Není neobvyklé, že chirurg během zákroku posouvá hlavy několika metatarzů současně o čtyři až osm milimetrů směrem ke středu těla.
Výhled a prognóza
Normálně je prognóza metatarzalgie příznivá. U této nemoci má postižená osoba příležitost dosáhnout mnoha zlepšení zdraví sám. Kromě lékařské péče je v každodenním životě s touto chorobou žádoucí a vyžadována spolupráce pacienta. V opačném případě dojde ke zvýšení zdraví zhoršení nebo chronifikace stížností. Pro pozitivní vývoj a tím i příznivou prognózu by měla při provádění každodenních povinností docházet k restrukturalizaci. Je třeba optimalizovat pohybové vzorce a současně by se mělo tělu dostatečně ulevit. Často by mělo být optimalizováno plnění profesionálních úkolů nebo volnočasových aktivit. Pacient by se měl naučit reagovat na signály svého organismu a přinášet změny v čase. V fyzioterapie cvičení, jsou trénována, aby došlo k výraznému zlepšení situace. Tato školení by měla být také prováděna na vlastní odpovědnost pacienta mimo zasedání, aby se pozitivně podpořilo hojení a přinesly dlouhodobé změny. Bez spolupráce postižené osoby obvykle dochází pouze k dočasným zlepšením. V některých případech je nutný chirurgický zákrok. To je spojeno s obvyklými riziky. Je to však často jediný způsob, jak dosáhnout trvalé úlevy od příznaků. Nosit vhodnou obuv významně přispívá k pozitivnímu výhledu a optimalizaci.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku metatarzalgie, měla by se za všech okolností nosit pouze vhodná obuv. Pro sportovní aktivity je použití vložek užitečné. Ty se mohou optimálně přizpůsobit tvaru nohy.
Následná péče
Následná péče o metatarzalgii často vede ke změně obvyklých postupů. Doprovázející opatření může zmírnit příznaky, což má pozitivní vliv na kvalitu života pacienta. Existují různé možnosti svépomoci, které lékař vysvětluje v přímém rozhovoru s postiženou osobou. Typický otok v oblasti nohou a často v jiných částech těla způsobuje bolest. Ty se snižují užíváním vhodných léků. Pacienti by měli přesně dodržovat pokyny lékaře týkající se těchto léků, aby nedošlo k předávkování. Pohodlná obuv pomáhá proti bolest nohou. Sportovní aktivity by měly být omezeny až do úplného uzdravení, a pokud je to možné, pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. S pomocí fyzioterapeuta je vyvinut individuální cvičební program, který si pacienti mohou sami provádět podle podrobných pokynů. Cvičení vylepšují jejich fitness a aby se cítili lépe. To má pozitivní vliv na jejich celkovou částku stav a zvyšuje jejich kvalitu života.
Tady je to, co můžete udělat sami
Ti, kteří trpí metatarzalgií, nemusí být vždy ošetřeni chirurgicky. Často již stačí vyměnit obuv. Postižení lidé by se měli vyvarovat příliš úzkých a vysokých podpatků. To obvykle stačí k trvalé úlevě od příznaků ak dosažení zotavení nohy. Kromě toho lze použít vložky, které lze přesně přizpůsobit tvaru nohy. Léky proti bolesti zabránit bolesti v nesprávném umístění a dalším nepohodlí v první fázi. Mozoly, které se již vyvinuly, lze odstranit pomocí jemné pemzy a dalších AIDS z drogerie. Aby se předešlo zranění, je třeba vyhledávat profesionální péči o nohy u velkých mozolů. Pacienti by dále měli zjistit příčinu metatarzalgie a přijmout nezbytná protiopatření. Protože bolest v metatarzu je obvykle způsobena špatným držením těla nebo nesprávným umístěním prstů na nohou, je často jedinou možností chirurgický zákrok. Proto by lidé, kteří jsou postiženi metatarzalgií, měli určitě mluvit jejich rodinnému lékaři nebo ortopedovi. Lékař může doporučit další strategie ke snížení bolesti a obnovení zdravé chůze.
