Krevní hodnoty u kolorektálního karcinomu
Dvojtečka rakovina je onemocnění, které jako takové nelze v krev. Existují některé nespecifické krev hodnoty, které lze změnit. Například hodnota nespecifického zánětu CRP nebo laboratorní hodnota, která znamená buněčný rozpad, laktát dehydrogenáza LDH. V případě chronického krvácení z nádoru mohou být detekovatelné známky anémie (anémie of chronické onemocnění): pokles hemoglobinu, snížený počet erytrocytů a hodnoty železa. Lze měřit nádorové markery, aby se sledovalo, zda rakovina regresuje nebo se opakuje, zejména CEA (karcino-embryonální antigen).
předpověď
Prognóza kolorektálního karcinomu rakovina silně závisí na stadiu nádoru. Ve stádiu I (podle UICC) je pětiletá míra přežití přibližně 5%, ve stadiu II až 95%, ve stadiu III až 90% a ve stádiu IV přibližně 65%. V zásadě není každá rakovina vyléčitelná, ale léčitelná, s někdy více a někdy s menším úspěchem.
Kolorektální karcinom je jedním z typů rakoviny, které lze velmi dobře léčit v jeho raných stádiích, takže nelze očekávat žádné šíření (metastázy) ani recidivu rakoviny (relaps). Ani tehdy by se nemělo mluvit o léčbě, ale správně mluvit o „velmi dobré prognóze“. Prognóza je lékařova předpověď o dalším průběhu onemocnění.
Vždy to zahrnuje empirické odhady a statistické pravděpodobnosti. Pro účely hodnocení je příslušná rakovina přiřazena k definovaným fázím TNM. To zahrnuje zkoumání toho, jak daleko nádor vyrostl (T), zda lymfy jsou ovlivněny uzly (N) a zda se rozšířil (M).
Obecně platí, že čím méně postižených lymfy jsou přítomny uzliny a rozptýlené nádory, tím lepší je prognóza. Velikost nádoru je ve skutečnosti spíše nedůležitá, důležitější jsou vrstvy střeva, do kterých pronikl. Proto je mezi možnostmi léčby nejdůležitější chirurgické odstranění nádoru.
Záření a chemoterapie jsou také důležitá léčebná opatření. Například v případě menšího nádoru, který nezasáhl nebo se jinak nerozšířil do lymfy uzlů, které se rozšířily do svalové vrstvy střeva (T2), je pětiletá míra přežití přes 5% (stupeň I). Od doby, kdy se více než dva zbloudilé nádory nacházejí v jiných orgánech než ve střevě, je pravděpodobnost přežití menší než 90%, bez ohledu na velikost nádoru nebo počet lymfatické uzliny ovlivněna. Mezi tímto „nejlepším“ a „nejhorším případem“ se prognóza pohybuje v závislosti na přesné diagnóze. Po počáteční léčbě kolorektálního karcinomu je následná péče obzvláště důležitá, protože se stejně jako obecný screening pokouší detekovat nádory v malých, a tedy operativních stádiích.
