Pokročilá dvojitá destička (VD, VSD) je ortodontické léčebné zařízení pro terapie úhlu II. třídy (recese dolní čelisti, distální skus). Byl vyvinut Schwarzem a později upraven Sanderem. Rozlišují se následující třídy Angle:
- I - neutrální skus (správné ozubení).
- II - Distální skus (recese dolní čelisti).
- II-1 - Distální skus s vyčnívajícím (vyčnívajícím) čelistním čelem.
- II-2 - Distální skus s retrudovaným (vyčnívajícím) čelistním čelem.
- III - Meziální skus (spodní čelist je příliš daleko dopředu).
Pokročilá dvojitá deska kombinuje možnosti funkční ortodoncie s těmi zařízeními s aktivní deskou.
Postup
Pokročilá dvojitá deska se skládá ze dvou aktivních desek pro horní a spodní čelist.
K určení polohy, do které má být čelist umístěna pomocí VSD, je proveden stavební skus. Za tímto účelem se obě čelisti uvedou do polohy, které má být později dosaženo pomocí VSD. Na řady zubů se nanese zahřátá vosková destička nebo nějaký plastový materiál a čelist se poté uzavře v požadované poloze pod vedením zkušeného ortodontisty. Po vytvrzení materiálu lze toto sousto spolu s otisky obou čelistí předat ortodontické laboratoři pro výrobu dlahy. Tam jsou desky vyrobeny v artikulátoru (umělý čelistní kloub).
Vodicí ostruhy nebo tyče jsou připevněny ke středu horní desky, což způsobuje spodní čelist přesunout do přední (přední) polohy, když ústa je zavřený. Tyče se během uzavírání posouvají do správné polohy prostřednictvím nakloněné roviny zabudované do dolní čelisti. Nakloněná rovina je nakloněna pod úhlem 60 ° k okluzní rovině.
Tyče lze také připevnit bočně k čelistní desce (ostruhy Müller).
Aktivní dlahy mohou současně poskytovat příčné tvarování zubních oblouků (rozšiřování) a pohyb jednotlivých zubů. V případě mezery, vyčnívající (vyčnívající) čelistní čelisti, a jazyk k zařízení lze připevnit ochranný kryt, který udržuje jazyk od předních zubů a tím zajišťuje správné tvarování přední části.
Zařízení se používá, když je růst dětí největší, protože pokrok má posílit a využít kondylární růst. Předpokladem účinku je ústa uzavření, takže dodržování (spolupráce) dětí je velmi důležité.
Desky musí být nošeny přibližně 14-16 hodin denně. Musí být vyřazeni pro sport.
Posuvnou dvojitou destičku lze také vyrobit jako dvojitou desku zatahovací, takže v případě mezialu je možné zatažení dolní čelisti okluze (dolní čelist je příliš daleko dopředu).
Prospěch
Čípková recese, nebo distální skus, je nejčastější malocclusion v ortodoncie. Nejoptimálnějších výsledků léčby je dosaženo, když jsou děti léčeny, zatímco stále rostou. Nesrovnalosti zubů a čelistí jsou ovlivňovány, zatímco se stále vyvíjejí, aby bylo dosaženo harmonického, funkčně a esteticky optimálního výsledku.
