Úvod
Vnější / boční koleno bolesti kloubů je bolest, která je hlavně (ale ne vždy) soustředěna ve vnější části kolenní kloub. To zahrnuje bolest v oblasti vnější stehno a nižší noha, vnější vaz, okolní měkké tkáně, vnější kolenní kloub mezera a hlava lýtkové kosti (caput fibulae). Vnější koleno bolesti kloubů může být způsobeno přímým poškozením příslušných anatomických struktur nebo se může objevit jako sekundární bolest, když dojde k poškození v anatomicky vzdáleném místě. Příkladem příčiny je prodloužení vnějšího vazu.
Příčiny bolesti kolena na vnější straně
Koleno bolest kdy jogging může mít velmi různé příčiny. Častou příčinou je přetížení nebo nesprávné zatížení kolena. Zejména začátečníci nebo startující volí tréninkovou zátěž příliš vysokou.
Pokud je výcvik přerušen, bolest zmizí sám během několika hodin nebo do dalšího dne. V tomto případě plán školení by měla být snížena a intenzita tréninku by měla být zvyšována pomaleji. Další zdroj bolesti, když jogging je vadný běh technika se silně ohnutým kolenem nebo obnošenou běžeckou obuv.
V tomto případě konzultace ve specializovaném obchodě s analýza běžeckého pásu může poskytnout informace. Jednou z fyzických příčin je svalová nerovnováha, zejména v oblasti stehno svaly. Stabilita kyčelní kloub a kotník kloub také hraje rozhodující roli pro bezbolestný, nerušený pohyb.
Nerovnoměrně vyvinuté stehno svaly mají za následek různé stupně napětí, které způsobují čéška odchýlit se na stranu a způsobit bolest. Svalové napětí je navíc vnímáno jako bolestivé. Pokud svaly chodidel nebo jsou kyčelní svaly vyvinuté jen slabě, noha osové zvraty.
Toto zkroucení má opět za následek nesprávné načtení kolenní kloub, což je bolestivé. Pokud je příčinou takového svalového problému, konkrétní cvičení slabých svalových skupin může vést ke značnému zlepšení. Složitějším problémem je trvalá odchylka noha osa.
Obzvláště u klepacích kolen je oblast vnějšího kolenního kloubu více namáhána. Sporty jako jogging zhoršit problém kvůli dalšímu rázovému zatížení. V takovém případě se můžete pokusit vyrovnat s nesprávnou polohou nohy pomocí adaptovaného běh obuv.
Za žádných okolností by neměl být trénink udržován, pokud dojde k bolesti, protože hrozí bezprostřední poškození, jako je osteoartróza kolenního kloubu. The běžecké koleno (syndrom iliotibiálního vazu, ITBS, odření traktu) se vyskytuje častěji v poloze luku, což způsobuje odření iliotibiálního vazu a dráždění vnějšího kosti kolenního kloubu. Kromě zánětu vazivového aparátu a okosticese mohou také zapálit burzy v okolí.
S přestávkami v tréninku, dokud nebudou bezbolestné a protizánětlivé masti, se problém zlepší. Nakonec je třeba vzít v úvahu poranění kolenních struktur. Zranění vnější meniskus nebo vazy mohou také vést ke značné bolesti při stresu a měl by být vyloučen lékařem.
Tato onemocnění jsou podrobněji popsána níže
- Ukloňte nohy nebo zaklepejte na kolena
- Roztrhaný vnější meniskus
- Poranění vnějšího vazu
- Syndrom iliotibiálního vazu
- Artróza kolenního kloubu
Na rozdíl od luků, kolen klouby nohy luku jsou v ose posunuty ven. Postižené osoby si mohou dát kotníky k nataženým nohám, ale koleno klouby nedotýkejte se navzájem. Díky tomuto axiálnímu posunu nohy luku více zatěžují vnitřní (= střední) kolenní kloub.
Tam, poškození menisku nebo chrupavka může nastat vrstva, takže po delší době zátěže dojde k bolesti především ve vnitřním kolenním kloubu. U knock-kolena není osa nohy obvykle úplně rovná. Místo toho koleno klouby jsou ve srovnání s kyčlí posunuty mírně dovnitř.
Můžete to vyzkoušet tak, že se pokusíte stát s nataženými nohami. Pokud se navzájem dotýkají kolena, ale nemůžete spojit kotníky, pravděpodobně máte luky. Kvůli posunuté ose nohy je větší zatížení vnějšího (= bočního) kolenního kloubu.
Stížnosti se obvykle objevují až po mnoha letech stresu. Příčina může být menisku or chrupavka poškození, po delší době artróza může také vyvinout. Bolest v koleni může být vyvolána různými mechanismy při chůzi nebo joggingu.
Pokud někdo není zvyklý na napětí, krátkodobé přetížení je obvykle příčinou bolesti na vnější straně kolena. Například svaly mohou být zatvrzené nebo napnuté. Při pěší turistice několik dní bolavé svaly na vnější straně stehna může být také příčinou.
Na druhou stranu, pokud hodně chodíte a běháte, musíte myslet na chronické poškození struktur v kolenním kloubu. V případě vnější bolesti kolena se vnější meniskus může být ovlivněn. Chrupavka možnou příčinou je také poškození.
Syndrom iliotibiálního vazu (ITBS) je syndrom rozšířené bolesti kolenního kloubu, ke kterému dochází po zátěži nebo během ní. Kvůli zvýšenému výskytu u běžců se tento klinický obraz také nazývá běžecké koleno, tractus iliotibialis, od kterého je odvozen název ilio-tibial ligament syndrom (ITBS), je pás pojivové tkáně obklopující vnější svaly stehna.
Vede od pánevních svalů přes kolenní kloub a kostní výčnělek v kolenním kloubu až k holenní kosti. Slouží ke stabilizaci stehenní kosti při zatížení. U syndromu ilio-tibiálního vazu (ITBS) proužek pojivové tkáně (tractus iliotibialis) tře o kostnatý výčnělek kolenního kloubu.
Třením proužku pojivové tkáně (tractus iliotibialis) proti kostnatému výčnělku kolenního kloubu způsobuje bodavou bolest na vnější straně kolenního kloubu. Zpočátku se bolest vyskytuje pouze při zvýšeném namáhání, například během nebo po běhání. Později může být bolest patrná při lezení po schodech nebo dokonce i při jednoduché chůzi.
Bolest může být tak silná, že další pohyb nohy není možný, a tak vést k vážnému fyzickému omezení postižené osoby. Příčinou ITBS je podráždění citlivého periostu obklopujícího kolenní kloub a kostní výběžek v kolenním kloubu. Časté ohýbání a strečink kolenního kloubu, jako je tomu například při běhání nebo lezení po schodech, vede k tření pruhu pojivové tkáně (tractus iliotibialis) o kostní výstupek kolenního kloubu, a tím k podráždění okostice s charakteristickou bolestí.
Rozvoj syndromu ilio-tibiálního vazu (ITBS) mohou podporovat různé anatomické změny, jako je nesprávná poloha nohou nebo slabost pánevních svalů. Akutní bolest by měla být léčena chladem, například ve formě ledových obkladů a chladících protizánětlivých mastí. Kromě toho by mělo být zastaveno cvičení, které vede k příznakům (např. Jogging).
Pokud výše uvedená opatření selžou, existuje také možnost chirurgického zákroku. Zde je proužek pojivové tkáně (tractus iliotibialis) naříznut způsobem ve tvaru písmene Z. Tím se prodlouží pás, který ulehčí kolennímu kloubu.
Během lateralizace patellal čéška (= patella) je posunut směrem ven (= boční). Výsledkem je, že patella již neleží úplně ve svém obvyklém kluzném ložisku. Důvodem je obvykle slabost v přidržovacích strukturách čéšky, včetně vedlejších vazů a stehenních svalů.
Při pohybu kolenního kloubu se čéška nejen klouže se svou chrupavčitou částí po stehenní kosti, ale místo toho se stehenní kost tře o kost kolenního kloubu nebo ničí ochrannou chrupavku. Z dlouhodobého hlediska to vede k takzvané boční retropatellar artróza. Vnější (= boční) část chrupavky za čéškou (= retropatellar) je opotřebovaná.
Citlivá kost čéšky není dostatečně chráněna, a proto ohýbání kolena způsobuje bolest zvenčí. V případě vykloubené čéšky vyčnívá čéška ze svého normálního kluzného ložiska v koleni. To je charakterizováno náhlou a silnou bolestí v první chvíli.
Ve většině případů jsou ovlivněny také různé další struktury kolenního kloubu. To může vést k poškození chrupavky na koleno, stehno nebo spodní noha kost. Plavidla mohou být také ovlivněny vazy v kolenním kloubu.
To může způsobit bolest, z nichž některé mohou trvat dlouhou dobu, zejména při pohybu. Za určitých okolností může být také nutný chirurgický zákrok na postižených strukturách. Ihned po vysunutí kolenního kloubu se objeví a pohmoždit často se tvoří, což způsobuje přísná omezení pohybu a bolesti.
- Synonyma: Ruptura vnějšího menisku, poškození vnějšího menisku, degenerace vnějšího menisku, poškození vnějšího menisku, onemocnění vnějšího menisku
- Místo největší bolesti: V oblasti mezery vnějšího kolenního kloubu. - Patologie / Příčina: Slza úrazu nebo opotřebení (degenerativní) vnější meniskus nebo vnější meniskus ganglion. - Věk: může nastat v jakémkoli věku
- Nehoda: Kroutící se trauma (nehoda) kolenního kloubu během sportovních aktivit.
V případě degenerativních slz obvykle nedochází k opakovanému traumatu. - Typ bolesti: bodavá, lehká až tupá, tažná. Možná omezená, částečně blokovaná pohyblivost kolenního kloubu.
Pronikající bodavá bolest po rotačních pohybech nohy. - Původ bolesti: Po traumatu (nehodě) náhlý, jinak také pomalu rostoucí nebo opakující se s přestávkami. - Výskyt bolesti: Zejména ve stresu, v podřepu nebo po nepříznivých rotačních pohybech kolenního kloubu.
V případě, že menisku uvízne v kolenním kloubu, koleno již nelze plně vysunout a může dojít k trvalé bolesti. - Vnější aspekty: Při akutním poranění většinou silnější otoky. V případě degenerativních slz, závislých na zatížení, méně otoků, někdy žádné.
- Synonyma: Osteoartróza vnějšího kompartmentu, boční gonartróza...
- Místo největší bolesti: V oblasti boční / vnější mezery kolenního kloubu. - Patologie / Příčina: Související s opotřebením poškození chrupavky do kolena se zánětem sliznice s hlavním poškozením v oblasti vnějšího kolenního kloubu. - Věk: pokročilý věk (> 50 let).
U více než 80% osob starších 60 let lze v systému detekovat změny související s opotřebením Rentgen obrázek kolenního kloubu. - Typ bolesti: bodavá, lehká až tupá, tažná. Pocit ztuhlosti kolenního kloubu.
Možná omezená pohyblivost kolenního kloubu. - Původ bolesti: Pomalu se zvětšující, někdy bodavá, někdy tažná, v závislosti na stádiu artróza. - Výskyt bolesti: Bolest ráno.
Zvýšení bolesti při stresu (s rostoucí chůzí). - Vnější aspekty: otok, možné přehřátí. Často klepání na kolena (genu valgum).
- Synonyma: Ruptura zevního vazu, poranění zevního vazu, poškození laterálního kolagenního vazu. - Místo největší bolesti: V průběhu nebo zavedení / vzniku zevního vazu. - Patologie / příčina: Přetížení nebo roztržení vnějšího vazu.
- Věk: Většinou mladší lidé, kteří se věnují sportu. - Nehoda: Ano. Obvykle se jedná o tzv. Varózní trauma.
To znamená, že kolenní kloub je tlačen do polohy O nohy. Pokud dojde k překročení rezervy roztažení vnějšího vazu (Ligamentum collaterale laterale), dojde k roztržení nebo roztržení vazu. - Typ bolesti: bodavá, lehká, zvenčí
- Původ bolesti: Náhle.
Často v kontextu fotbalových zranění. - Výskyt bolesti: Souvisí se zraněním. Bolest při kontrole stability vnějšího vazu.
Možná nestabilita kolenního kloubu směrem ven. - Vnější aspekty: boční, případně obecné otoky kolen. - Synonyma: Zánět tractus iliotibialis (ITBS = Syndrom iliotibiálního vazu nebo abraze traktu).
- Místo největší bolesti: Na bocích stehen. - Patologie / Příčina: Tření tractus iliotibialis (šlachovité stehenní pouzdro) o stehno. - Věk: Většinou mladší sportovci.
- Typ bolesti: bodnutí
- Vývoj bolesti: pomalý
- Výskyt bolesti: Stres. Často při běhání. - Vnější aspekty: Preferovaný výskyt s O - nohy. Nesprávná poloha kolena způsobí vyčnívání vnějšího kolenního kloubu, což podporuje odírání traktu.
