Chůze ve vzpřímené poloze je něco, s čím se rodíme. Abychom však mohli stát vzpřímeně, potřebujeme sílu klouby, zejména v oblasti boků a kolen. Kloub artróza a opotřebení chrupavka vrstvy však v naší společnosti rostou. To je částečně způsobeno skutečností, že stárneme a stárneme a že se tato onemocnění s věkem často vyvíjejí. Stále více mladých lidí však také žije s umělou kyčelní kloub, V průměru, implantáty trvat deset až 15 let, než je třeba je vyměnit. Keramické protézy jsou nejlepší pro mladé pacienty s kyčlí osteoartróza.
Co je to osteoartróza kyčelního kloubu?
Bederní kloub artróza se v lékařské řeči nazývá koxartróza a je degenerativní chorobou kyčelní kloub. Zejména chrupavka povrchy acetabula a femuru hlava jsou ovlivněny. K opotřebení kloubu obvykle dochází v pokročilém věku. Kyčelní kloub artróza představuje nejběžnější typ artrózy v Německu. V případě artrózy kyčelního kloubu se chrupavka vrstva ve spoji se postupem času ztenčuje a ustupuje. Kvůli degradaci chrupavky hmota, společný prostor se stále více zužuje až do kosti třít proti sobě.
Příčina osteoartrózy v kyčelním kloubu spočívá v genech
Lidský bok klouby jsou vystaveni neuvěřitelnému stresu. Když běh nebo nést břemeno, musí mnohonásobně absorbovat naši tělesnou hmotnost. Nemoci těchto důležitých otočných čepů v našem těle proto nejsou neobvyklé. Osteoartrózamůže například ovlivnit i mladé lidi a není to jednoduchý příznak stáří.
Jiné příčiny artrózy kyčelního kloubu
Téměř každý druhý Němec ve věku nad 60 let si stěžuje na artritiku klouby, zejména kyčelní a kolenní klouby. Opotřebení kloubů podléhá mnoha faktorům a složitému chorobnému procesu. Mezi příčiny patří genetická predispozice a pokročilý věk. Nehody nebo trvalé silné namáhání při sportu nebo v práci však také mohou vést na artrózu kyčelního kloubu. Dalšími faktory, které mohou podporovat osteoartrózu v kyčelním kloubu, jsou:
- Nadváha
- Diabetes mellitus
- Zánětlivá onemocnění kloubů, jako je dna
- Dědičný deformity kyčle kloub (dysplazie kyčle).
Pokud se několik těchto faktorů spojí, zvyšuje se riziko opotřebení kloubů v kyčli. Není však vždy možné definovat přesnou příčinu. Jedna věc je však jistá: osteoartróza není jednoduchá nemoc opotřebení, ale vážná nemoc. Pomalou degradaci kloubní chrupavky nelze zatím zastavit. Ale doprovodné příznaky, jako je bolest a otok může lékař zmírnit.
Problémy společného metabolismu
V průběhu osteoartrózy se nevyrovnají procesy nahromadění a rozpadu v kloubní chrupavce. Chrupavka ztrácí svoji funkci jako a šok absorbér a již adekvátně netlumí postižený kloub. Okolní kost je přetížená a snaží se posílit nepravidelným růstem. V tomto procesu je kloub hlava je doslova zděný nadměrnou produkcí kostí.
Jak se cítí osteoartróza kyčelního kloubu?
Osteoartróza kyčelního kloubu se vyvíjí v průběhu let a je patrná až postupně. V raných fázích nejsou první kroky po vstávání tak snadné jako obvykle a mohou trochu bolet. To rychle ustupuje, ale objevuje se stále častěji. Jako stav postupuje, bolest se vyvíjí určitými pohyby, jako je předklánění, vystupování z auta nebo klesání po schodech.
Osteoartróza kyčelního kloubu: příznaky v pokročilých stádiích
V pokročilém stadiu osteoartrózy pak může kyčelní kloub hodně bolet, i když je v klidu, například když sedíte nebo ležíte, a mobilita je čím dál tím omezenější. Stručně řečeno, následující příznaky naznačují osteoartrózu kyčelního kloubu:
- Start-up bolest v kyčli je nepohodlí, ke kterému dochází na začátku pohybu, například ráno po vstávání nebo po delším sezení. Po nějaké době bolest znovu ustoupí
- Kyčel bolesti kloubů při dlouhodobém cvičení nebo při sestupu ze schodů.
- Bolest třísla může také vyzařovat dolů ze stehna do kolena
- Změněná chůze (kulhání): kvůli jednostrannému opotřebení kloubů a udržení nízké bolesti se mnoho postižených lidí pohybuje omezeně
- Bolest v klidu při sezení nebo vleže
- Omezená pohyblivost: stehno lze jen těžko protáhnout, ohnout, roztáhnout nebo otočit a pouze s bolestí
Správná diagnóza vede ke správné terapii
Každý, kdo se bojí trpět kloubem artritida, by měl být jeho rodinným lékařem odeslán k ortopedovi. S pomocí krev testy a rentgenové záření, může ortoped určit, zda je přítomna choroba kloubů, a pokud ano, co to je. Po všem, dna a revmatismus nejsou v naší společnosti neobvyklé. Na začátku vyšetření se lékař zeptá pacienta na jeho zdravotní historie, životní styl a možné podobné případy v rodině (anamnéza). Poté následuje a vyšetření. Zde se pacientova chůze a držení těla kontrolují na možnou deformaci a klouby jsou hmatatelné na citlivost a otoky. Pohyblivost kloubu se také zkoumá, aby se určilo, jak daleko artróza pokročila. Nejdůležitějším vyšetřením pro zjištění diagnózy je však Rentgen zkouška. Je to proto, že Rentgen může například ukázat, zda a do jaké míry je zúžen společný prostor a zda se na ploše vytvořily výrůstky kosti (osteofyty). Dalšími známkami artrózy kyčelního kloubu jsou díry na povrchu kosti (cysty balvanu) nebo zhutněná kostní hmota pod povrchy kloubů (subchondrální skleróza). Tato vyšetření jsou zpravidla dostačující jako diagnostická opatření. K vyloučení dalších onemocnění kyčelního kloubu nebo k detekci poškození měkkých tkání, jako jsou vazy a svaly, se používají jiné zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk or magnetická rezonance Lze použít (MRI).
Konzervativní léčba osteoartrózy kyčelního kloubu
Osteoartróza není léčitelná. Postup nemoci však lze zpomalit a zmírnit bolest. Zejména v raných stádiích může postižená osoba aktivně pomáhat udržovat osteoartrózu na uzdě. Konzervativní terapie se zaměřuje na úlevu od bolesti a mechanickou úlevu kyčelního kloubu. Kromě léčby léky, jako je léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé látky drogy (NSAID), cílená fyzioterapeutická cvičení mohou snížit zablokování kloubů a udržet nebo dokonce výrazně zlepšit pohyblivost kloubu.
Chirurgická léčba osteoartrózy kyčelního kloubu.
Pokud je však osteoartróza příliš pokročilá, často může pomoci pouze chirurgický zákrok. Zde existují dva chirurgické zákroky.
- Osteotomie: Tento postup koriguje polohu povrchů kloubů a obvykle se používá pro nesprávné polohy. Šance na úspěch však klesají s rostoucím věkem a pokročilým stadiem osteoartrózy. Proto se dnes tato operace provádí poměrně zřídka.
- Endoprotéza: Implantace umělý kyčelní kloub je zdaleka běžnějším terapeutickým opatřením. Při totální endoprotéze kyčelního kloubu (TEP kyčle) oba kloubu hlava a zásuvka jsou vyměněny. U částečné protézy je naopak nahrazena pouze hlavice femuru.
Umělé kyčelní klouby pro malé i velké.
Zatím neexistuje žádný materiál, který by byl tak odolný a účinný jako přírodní spoj. Protézy kyčelního kloubu však v průměru trvají více než 15 let. To, zda si vezmete protézu vyrobenou z keramiky, kovu nebo plastu, závisí na mnoha faktorech, a je proto třeba rozhodnout individuálně. Trvanlivost a kyčelní protéza do značné míry závisí na tom, jak dobře je ukotven ve stehenní kosti. U starších lidí to již není tak stabilní, a proto umělý kyčelní kloub je spojen s kostí speciálním cementem. U mladších pacientů může protéza růst snadněji do stehno, proto se zde často používá fixace bez cementu. V těchto případech lze navíc umělý kloub lépe vyměnit.
Správný materiál pro každého pacienta
Umělé kyčelní klouby také musí hodně vydržet. Zvláště u mladších, aktivních pacientů. Zatímco u starších pacientů jsou často příčinou poškození kyčelního kloubu onemocnění, jako je kloubní artróza, u mladších lidí je tento důležitý kloub poškozen hlavně vážnými nehodami při sportu nebo v silničním provozu. Rakovina Můžete také vést k potřebě umělý kyčelní kloub. Osvědčený implantáty jsou vyrobeny z plastů a / nebo kovů. Vydrží v průměru 15 let, než se uvolní a bude nutné provést novou operaci. Keramika se však zdá být zvláště vhodným materiálem pro mladé pacienty. V pětileté studii pozorovali američtí vědci z Chicaga umělé klouby více než 1,000 400 pacientů s kyčelním kloubem. Jejich měření ukázala, že keramické boky byly až XNUMXkrát odolnější než na bázi plastu a kovu implantáty. S plastovými zásuvkami se malé množství materiálu neustále otírá, což způsobuje zánět kolem implantátu a výsledkem je uvolnění. Keramika je naproti tomu odolná proti oděru.
Cvičení i po operaci je nejlepší způsob, jak dosáhnout trvalé mobility
Pokud je třeba vyměnit nemocný kloub, může pacient zahájit mobilizační cvičení jen několik dní po operaci. Poté se pacient na rehabilitaci naučí zvládat novou mobilitu. Je důležité vybudovat svaly kolem nového kloubu tak, aby byl dostatečně podporován. Pravidelné prohlídky ortopedickým chirurgem určují, zda implantát správně sedí. Rentgenové záření ukazuje i ty nejmenší změny kolem umělého kloubu a často i s ním včasná intervencelze výrazně prodloužit životnost umělého kyčle.
