Terapie
Správné ošetření řezu závisí na závažnosti a hloubce rány. Malé povrchové řezy by měly nejprve trochu krvácet (aby se vypláchly bakterie a nečistoty), opláchněte čistou vodou a poté aplikujte sterilní omítka. Je také možné použití dezinfekčního prostředku.
Hlubší, velké řezy by měly být ošetřeny okamžitě, ale předložení lékaři by mělo být provedeno co nejdříve, aby bylo možné provést případné ošetření stehem nebo lepidlem na ránu. Je důležité si uvědomit, že i když počáteční „krvácení“ může snížit vstup choroboplodné zárodky, v případě větších řezů a větších krvácení ztráta krev je samozřejmě třeba vzít v úvahu. Pokud dojde k velmi silnému krvácení, a kompresní obvaz/ kompresní obvaz je indikován k počáteční léčbě a ke zvýšení postižené části těla až do příjezdu lékaře.
V případě zranění jakéhokoli druhu tetanus ochrana má také velký význam a obvykle ji požaduje i lékař ošetřující pacienta: pokud bylo očkování proti tetanu provedeno před více než 5 lety nebo pokud proti němu nikdy nedošlo k imunizaci, musí být obnoveno nebo musí být provedena základní imunizace být provedeno. Ve většině případů postačí dezinfikovat řez jednou na začátku. Za tímto účelem by měla být použita vhodná antiseptika, která obsahují účinné látky oktenidin, povidonjód nebo polyhexanid.
Pokud je infekce rány bakterie již existuje, doporučuje se denní dezinfekce rány, dokud není rána bez příznaků. Před dezinfekční Pokud je aplikován, měl by být řez očištěn čistou vodou. Poté nechejte ránu krátce zaschnout a naneste dezinfekční sprej nebo gel a nechte ji působit.
Poté může následovat další léčba lékařem (sešitím nebo lepením). Pokud jsou menší povrchové rány ošetřeny nezávisle, sterilní omítka by měly být použity. Povrchové řezy, které málo krvácejí a nemají široce odlišné, čisté a hladké okraje rány, si obvykle pacient může sám ošetřit.
Pokud je však řez velmi velký, hluboký, daleko od sebe a silně krvácí, měl by být ošetřen lékařem. Pokud je řez velmi hluboký, mohou také nastat poruchy vnímání nebo pohybu. prsty, měl by být co nejdříve konzultován lékař.
Pokud je řez zpočátku péče o sebe a v průběhu času příznaky zánětu nebo dokonce hnis zde popsané se stanou zjevnými, jedná se o možnou známku infekce bakterie - lékař by se měl také podívat na ránu. Rozhodnutí o tom, kdy je třeba ránu zasít, závisí na různých úvahách: Na jedné straně hraje roli velikost, hloubka a umístění rány. Pokud je rána příliš velká nebo příliš hluboká (okraje rány se příliš rozevírají), aby se sama zahojila, musí být hladké, čisté okraje rány spojeny stehem, aby bylo možné dobré hojení.
Šití je zvláště užitečné pro řezy v oblastech pod velkým napětím (např. Nad klouby) nebo tam, kde dochází k neustálému pohybu, aby byly okraje rány dobře zahojeny. Šité rány se také obvykle hojí estetičtěji s užšími a rovnějšími jizvami, což je obzvláště důležité v oblastech těla, které hrají důležitou roli ve vzhledu. Šití a tím uzavírání řezů také pomáhá předcházet následným infekcím nebo významně snižuje riziko infekce.
Rozhodnutí, zda lze řez uzavřít, či nikoli, závisí do značné míry na velikosti, hloubce a umístění řezu. Pro přilnutí jsou vhodnější menší, méně hluboké rány. Lepidla na rány se často nanášejí ve formě spreje nebo gelu na povrch kůže přes ránu, a tím ji uzavírají.
V souladu s tím má smysl pouze tehdy, pokud se okraje rány neroztáhnou daleko od sebe. Lepidla na rány jsou také méně vhodná pro použití na velmi chlupaté oblasti pokožky a na oblasti pokožky, které jsou silně opotřebované (např. klouby). V případě malých řezů mohou lepidla často dosáhnout stejného kosmetického jizvového výsledku jako stehy, ale ve srovnání se snáze aplikují a jsou pro pacienta mnohem pohodlnější.
V chirurgii existuje takzvané 6hodinové pravidlo pro šití řezů nebo ran obecně. Důvod, proč sešít rány starší než 6 hodin, je následující: Za prvé se předpokládá, že choroboplodné zárodky migrovali do rány během 6 hodin. Pokud by pak byla tato rána zašita, choroboplodné zárodky by byli uvězněni v oblasti rány, čímž by se zvýšilo riziko infekce rány nebo dokonce následně krev otrava.
Na druhou stranu, po 6 hodinách jsou okraje rány takříkajíc „vyschlé“. Pokud jsou tyto „staré“ okraje rány spojeny stehem, zvyšuje se riziko, že nedojde k jejich dobrému opětovnému spojení. Narušený hojení ran může být výsledkem.
Existuje však také možnost obnovení okrajů rány - tj. Vyříznutí starých okrajů rány pod lokální anestézie a sešití čerstvých okrajů rány k sobě (sekundární šev rány). Pokud je řez velmi bolestivý, obecně léky proti bolesti lze použít k ulehčení bolest, bolest je způsobeno jednak odříznutím nejmenší kůže nervy a uvolňováním poselských látek těla se aktivuje sám imunitní systém, které také aktivují místní bolest receptory.
V průběhu procedury může být oblast těla s řezem mírně ochlazena, což může zmírnit bolest. Použití léky proti bolesti z třídy nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může být také užitečné: užívání ibuprofennapříklad nejen zmírňuje bolest, ale má také protizánětlivý účinek. Nicméně, aspirin (ASS) by neměl být užíván jako analgetikum, protože toto analgetikum také způsobuje krev „ředit“, což může vést ke zvýšenému krvácení z řezu.
