Bolest Achillovy šlachy (Achillodynie): Terapie

Obecná opatření

  • Jako konzervativní terapeutické opatření: počáteční imobilizace a úleva.
  • Zamezení zneužití / nadměrného použití Achillova šlacha.
    • Příčiny zasunutí Achillovy šlachy tendopatie (bolest při uchycení (nebo původu) šlach v důsledku abakteriálního zánětu) mohou zahrnovat:
      • Chyba při tréninku
      • Mechanické přetížení
      • Prodloužené tréninkové intervaly
      • Intenzivní trénink ve stoupajícím terénu
      • Opakované zneužití
  • Zajistěte dostatečnou dobu zotavení, zejména pokud Achillova šlacha už bolí.
  • Zkontrolujte obuv (výška podpatku!) A v případě potřeby se obraťte na ortopedického ševce.
    • Opotřebovaná sportovní obuv obvykle na první pohled odhalí špatné držení těla.
    • Běh boty by měly mít dostatek šok-absorpční struktura paty.
    • Běh poznámka k životnosti obuvi: po 500 až 1,000 XNUMX běžeckých kilometrech byste si měli koupit novou běžeckou obuv.
  • Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
    • BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.

Konvenční nechirurgické terapeutické metody

  • Pokud fyzioterapeutická opatření nepřinesla požadovaný úspěch (viz níže): infiltrace terapie.

Lékařské pomůcky

  • V akutní fázi:
    • Snižte aktivitu nebo dočasně pozastavte
    • Péče o stélku: Patní čepice, odlehčení tlaku, měkké vložky do polštáře; vario stabilní bota.
    • Imobilizace pomocí omítka or páskový obvaz v poloze špičaté nohy (v této poloze nohy je Achillova šlacha se ulevilo).
  • V chronickém stadiu
    • Výška paty (stélka, mezi 0.5 a 2 cm) pro úlevu - pouze na krátkou dobu, aby se šlacha nezkrátila
    • Masťové obvazy (pouze krátkodobé), např. S Diklofenak (lék ze skupiny neopioidních analgetik; jeskyně (Pozor!): nefrotoxický / ledvina škodlivý).

Nutriční medicína

  • Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
  • Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
    • Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
    • S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
  • Dodržování následujících zvláštních dietních doporučení:
  • Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
  • Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
  • Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.

Sportovní medicína

  • Silový trénink (trénink svalů); později také vytrvalost trénink (kardio trénink).
    • Konkrétní silový trénink cvičení u pacientů se střední porcí achillodynie významně zlepšila bolest a funkce u pacientů s Achillovou tendinopatií. Tyto byly.
      • Cvičení na posílení lýtkových svalů podle Alfredson et al; to neukázalo žádné významné rozdíly mezi excentrickými cviky a těžkými a pomalými silový trénink , pokud jde o bolest a funkce (důkazy střední kvality).
    • Nosit ortézu nebo ne, mělo stejný účinek na bolest (důkazy středního stupně) a funkce (důkazy vysokého stupně) po dvanácti týdnech a dvanácti měsících.
  • Vytvoření a fitness or plán školení s příslušnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
  • Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.

Fyzikální terapie (včetně fyzioterapie)

  • K léčbě degenerativních změn Achillovy šlachy, hyperémie (zvýšení krev průtok) doporučuje fyzioterapie opatření jako ultrazvuk, vysokého napětí.
  • Trvalé protahování bérce (lýtkových svalů) a tím i Achillovy šlachy:
    • Pacient stojí bosý a ve směru chůze po schodišti. Podpatky by měly vyčnívat přes okraj schodu. Nyní zaujme pozici špiček a pozici drží na dvě sekundy. Pak jsou paty spuštěny pod horizontálu kroku, také na několik sekund. Toto cvičení se má opakovat 15krát. Poté následuje přestávka 30 sekund a poté se cvičení provede ještě 15krát.
  • V kontextu fyzioterapie je ukázáno, jak se vyhnout nesprávnému zatížení nohy.
  • Před zahájením atletické aktivity by měla být Achillova šlacha po dokončení udržována v teple a ochlazena.
  • Funkční noha osový trénink - ke stabilizaci osy nohy; zde se berou v úvahu pozice specifické pro sport.
  • Speciální pevnost trénink na lýtkové svaly - k uvolnění Achillovy šlachy.
  • Možná šok vlna terapie - Používá se, když dříve uvedená opatření nepřinesla požadovaný úspěch. Vyzkoušejte pět sezení, která se konají v týdenních intervalech.

Doplňkové metody léčby