Léčba mastí
Podle nejnovějších studií vyvinul americký výrobce mast, která obsahuje účinnou látku, kterou lze použít léčba rakoviny kůže. Aktivní složka obsažená v masti má postupovat léčba rakoviny kůže aktivací imunitní systém. Princip této kůže rakovina mast proto musí být založena na vlastní reakci těla proti rakovinovým buňkám.
Dosud účinnost účinné látky Imiquimod obsažené v masti bylo prokázáno pouze u pacientů s bazocelulárním karcinomem (bílá kůže rakovina). V některých případech, klinické použití mastí obsahujících Imiquimod byla omezena na léčbu genitální bradavice. Nedávno byly také povoleny masti obsahující tuto účinnou látku pro ošetření bílé kůže rakovina.
Předpokládá se, že pravidelné používání masti způsobí významnou regresi buněk rakoviny kůže během osmi týdnů. Protože bazocelulární karcinomy se ve Spolkové republice Německo vyskytují asi desetkrát častěji než známá rakovina černé kůže (maligní) melanom), Imiquimod mast je považována za novou zázračnou zbraň v léčba rakoviny kůže. Provádění dalších terapeutických opatření, jako je chemo- nebo radioterapie není nutné.
Důvodem je skutečnost, že bílá rakovina kůže, na rozdíl od maligního melanom, nemá tendenci metastázovat. Rozdíl mezi rakovinou bílé a černé kůže by měl stejně jako dříve rozlišovat vyškolený odborník (dermatolog; specialista na kožní onemocnění). Klinicky je bazocelulární karcinom charakterizován ztvrdnutím postižené oblasti kůže.
Barva bílá rakovina kůže odpovídá přibližně barvě okolního zdravého povrchu kůže. Typicky se jemné červené žíly nacházejí v periferní oblasti bazocelulárního karcinomu. Podle odborníků má léčba rakoviny kůže mastí Imiquimod několik výhod oproti dříve zvoleným léčebným metodám.
Obrovskou výhodou je především možnost léčby rakoviny kůže na široké ploše kůže bez rizika poškození zdravých buněk. Rozsáhlé studie ukázaly, že aplikovaná mast je účinná výhradně na nemocnou pokožku a zdravé oblasti pokožky nechává zcela nedotčené. Dosud bylo možné dosáhnout rychlosti hojení asi 80 procent při pravidelné aplikaci mastí obsahujících imichimod.
Léčba rakoviny kůže pomocí interferon patří k takzvané „adjuvantní“ terapii rakoviny. Termín „adjuvantní“ (zde s interferon) se v lékařské terminologii používá k popisu preventivní léčby zahájené v době, kdy nedošlo k žádnému nádoru metastáz jsou zjistitelné. Tento typ léčby rakoviny kůže umožňuje dosáhnout mnohem lepší prognózy u pacientů bez detekce metastáz. Přesto je možné, že jednotlivé nádorové buňky se již rozptýlily, aniž by byly detekovatelné současnými zobrazovacími technikami.
Jsou to právě tyto nádorové buňky, které mohou odpočívat roky, než povedou ke vzniku metastáz někde jinde. U pacientů trpících maligními melanom (rakovina černé kůže) se preventivní léčba konvenčními chemoterapeutiky neukázala jako účinná. Z tohoto důvodu, chemoterapie je považován za zbytečný, pokud neexistují důkazy o metastázách.
Aby se však u těchto pacientů snížilo riziko usazování nádorových buněk rakoviny kůže v jiných orgánech, měla by být adjuvantní léčba interferon může být užitečné. V těchto případech stimulace imunitní systém je také doprovázeno významným snížením rizika recidivy rakoviny kůže. Adjuvantní terapii interferonem lze použít u primárního karcinomu kůže s tloušťkou nádoru větší než 1.5-2 mm a při připojení nádorových buněk v regionálním lymfy uzly.
Ve většině případů se přípravek „Interferon“ nanáší pod povrch kůže přibližně třikrát týdně. Pacienti, kteří začínají s adjuvantní léčbou interferonem u rakoviny kůže, často trpí horečka, zimnice a chřipka-jako příznaky během prvních týdnů. To je způsobeno skutečností, že uvolňování interferonu organismem je obvykle reakcí na virové infekce.
Interferon používaný v této formě léčby rakoviny kůže je cytokin, který je produkován různými endogenními buňkami a hraje klíčovou ochrannou roli. Obecně se rozlišuje mezi třemi různými formami interferonu, interferonu alfa, beta a gama. T lymfocyty a NK buňky (buňky přirozeného zabíjení) jsou stimulovány vlivem endogenního i externě substituovaného interferonu.
Lékařské použití interferonu se neomezuje na léčbu rakoviny kůže. Existují také značné výhody v léčbě pacientů trpících zánět jater C, roztroušená skleróza nebo lymfomy. Asi po třech až čtyřech týdnech si tělo pacienta začne zvykat na zvýšenou koncentraci interferonu.
V tuto chvíli, horečka, zimnice a chřipkapříznaky podobné obvykle ustupují. Během celé léčby rakoviny kůže interferonem však lze očekávat výrazné snížení výkonu. Po třech týdnech by však již neměly být omezeny běžné pracovní činnosti.
Chemoterapie je nutné u pacientů trpících rakovinou kůže, když se v roce vytvořily dceřinné nádory vnitřní orgány. Rakovina černé kůže má tendenci metastázovat hlavně do plic, kosti, játra or mozek. V lékařské terminologii je termín „chemoterapie„Odkazuje na použití látek potlačujících růst buněk (cytostatikum).
Obecně lze předpokládat, že rakovinné buňky mají podstatně vyšší míru dělení než normální buňky těla. Z tohoto důvodu jsou zejména maligní nádorové buňky zvláště těžce poškozeny aplikací chemoterapie k léčbě rakoviny kůže. U většiny pacientů léčených chemoterapií lze pozorovat významné zmenšení průměru nádoru.
V některých případech lze pozorovat dokonce úplnou regresi metastáz způsobených rakovinou kůže. V těchto případech se mluví o úplné remisi. Účinek chemoterapie se však neomezuje výhradně na nádorové buňky, a to navzdory významným rozdílům v rychlosti dělení buněk.
Chemoterapií jsou ovlivněny také tělesné buňky v oblasti sliznic (zejména v gastrointestinálním traktu). Kromě toho většina chemoterapeutických látek používaných k léčbě rakoviny kůže ovlivňuje vlasy růst. Výsledkem je mnoho pacientů vypadávání vlasů, nevolnost a zvracení.Jiné typické vedlejší účinky chemoterapie jsou změny v krev počet, který může vést ke zvýšené náchylnosti k infekcím, větší tendenci ke krvácení a výrazné anémii.
U pacientů trpících maligním melanomem (rakovinou černé kůže) a u nichž byly diagnostikovány vzdálené metastázy, může první chemoterapie stabilizovat průběh onemocnění s 50% pravděpodobností. Úplná regrese metastáz rakoviny kůže také není neobvyklá. Neexistují však žádné parametry, které by umožnily určit prognózu týkající se odpovědi pacienta na chemoterapii před zahájením léčby.
V případě nereagování je třeba co nejdříve zvolit jinou formu léčby. Typickými chemoterapeutiky používanými u pacientů s maligním melanomem jsou dakarbazin (DTIC), cisplatina, BCNU, vinka alkaloidy a temozolomid. Různá činidla mohou být podávána nezávisle nebo ve vzájemné kombinaci.
