Zacházení
Jakákoli terapie pro paranoidy schizofrenie Měla by předcházet přesná diagnóza a hodnocení jednotlivých příznaků, protože léčba schizofrenie má velké individuální rozdíly, a proto ji lze přizpůsobit pacientově spektru příznaků. Většinu pacientů lze v zásadě léčit ambulantně a nemusí zůstat na klinice delší dobu. To je zvláště nutné v akutních fázích.
Jako základní terapie pro schizofrenieVždy by se měly využívat strukturální nabídky, jako je sport, fyzioterapie nebo muzikoterapie. Jádro však schizofrenie léčba je ve většině případů použití neuroleptika. V závislosti na přesné formě onemocnění je mnoho různých neuroleptika může být použito.
Nejsilnější účinek této terapie lze pozorovat v akutní fázi. Při dlouhodobé léčbě schizofrenie psychoterapie hraje kromě léčby drogami zásadní roli. To se obvykle skládá z behaviorální terapie, který je podporován kognitivní terapií a psychoedukací.
Psychoedukace je relativně nový koncept terapie, jehož cílem je umožnit pacientům intenzivně se vypořádat se svou nemocí, a tím jí lépe porozumět. Při léčbě paranoidní schizofrenie je tedy k dispozici velmi široké spektrum terapeutických možností, aby se dosáhlo spravedlnosti u konkrétního pacienta a bylo možné najít optimální terapii pro spektrum příznaků. Drogová terapie je jedním z nejdůležitějších pilířů v léčbě schizofrenie.
Nejzřetelnějšího účinku je dosaženo při akutní léčbě schizofrenních psychóz, zatímco při dlouhodobé léčbě existují i jiné terapeutické strategie, jako např. psychoterapiese stávají důležitějšími. V zásadě existuje řada léků, které lze uvažovat o léčbě schizofrenie. Patří mezi ně antipsychotika nebo neuroleptika, ale také benzodiazepiny nebo antidepresiva.
Antipsychotika jsou dnes rozdělena do 2 velkých skupin, které se vyznačují různými profily vedlejších účinků. Mezi „typická“ antipsychotika patří mírné až vysoce účinné látky (Haloperidol, Melperon,…), které vykazují velmi dobré míry tvrzení u akutních schizofreniků psychóza. Společné však je, že mohou vést k motorickým poruchám, které jsou velmi podobné Parkinsonově chorobě.
Tyto nežádoucí účinky jsou shrnuty jako takzvaná extrapyramidová motorická porucha (EPMS). „Atypická“ antipsychotika naopak vedou k tomuto závažnému vedlejšímu účinku mnohem méně často, jsou však častěji doprovázena nárůstem hmotnosti nebo změnami srdce aktivita. Nejběžněji používaným atypickým antipsychotikem je klozapin.
Kromě antipsychotického účinku má mnoho léků v této třídě látek také pozitivní účinek na jakékoli negativní příznaky (ztráta schopnosti řídit, zploštění afektu, ..). Jak dlouho by měla být farmakoterapie užívána, do značné míry závisí na předchozím průběhu onemocnění. Pokud se první schizofrenní epizoda doporučuje užívat pouze po dobu šesti až devíti měsíců, doba užívání se prodlouží na tři až pět let po druhé epizodě.
