Úplný cauda syndrom
Jeden mluví o úplném cauda syndromu, když je celý nižší mícha je stlačen v oblasti cauda equina a páteře nervy vykazují úplnou ztrátu funkce. Kompletní cauda syndrom je tedy klasifikován jako takzvaný průřezový syndrom. Protože všechny páteře nervy jsou komprimovány, obvykle je přítomno celé spektrum příznaků typických pro cauda syndrom. Patří mezi ně paralýza dolních nohaflexory nohou a prstů a gluteální svaly, inkontinence kvůli ochrnutí měchýř a anus svaly, ztráta reflex, stejně jako poruchy citlivosti na vnitřní straně stehen, zadní straně nohou a vnějším okraji nohy. Syndrom úplného žvýkání je akutní neurologická pohotovost a měl by být léčen neurochirurgií co nejdříve, protože riziko nevratného poškození se v průběhu času významně zvyšuje.
Neúplný cauda syndrom
U neúplného cauda syndromu jsou stlačeny pouze části svazu míšního nervu. Proto nedochází k úplné ztrátě funkce. U neúplného cauda syndromu tedy přesná závažnost příznaků závisí na přesném umístění komprese na mícha. Například ochrnutí může nastat pouze na jedné straně těla, zatímco druhá strana není ovlivněna. Dále je možné detekovat pouze motorické nebo senzorické deficity bez jakéhokoli funkčního poškození kontinence moči a stolice.
Příznaky žvýkacího syndromu
Kompletní cauda syndrom je doprovázen paralýzou dolních končetin noha, chodidlo, flexor špičky a gluteální svaly a další, někdy velmi stresující příznaky. Od kontinentu měchýř a konečník je ovládán páteří nervy které leží pod L5, má Cauda syndrom obvykle za následek dočasné inkontinence, což může být také nevratné v závislosti na tom, jak dlouho trvá zahájení léčby. Syndrom žvýkání je navíc často doprovázen závažným bolest způsobené kompresí míšních nervů. Dalším příznakem syndromu úplného žvýkání je ztráta citlivosti v oblasti vnitřních stran nohou, perineální oblasti a zadní části nohou.
Erektilní dysfunkce se mohou vyskytnout také u mužů. Termín zadržování moči znamená, že měchýř již není schopen vykonávat svou funkci močení a hromadí se v ní moč. Důsledkem cauda syndromu je takzvaný ochablý močový měchýř.
Zde již svaly stěny močového měchýře nedostávají informace z mícha a proto zůstávají ochabnutí. Reflexy již také nejsou přítomny. Vzhledem k tomu, že svaly močového měchýře nyní nedostávají žádné informace k napnutí a tím k vyprázdnění močového měchýře, hromadí se moč v močovém měchýři.
Tento proces může vést k hromadění moči, kromě opakujících se infekcí močových cest, a v průběhu času ke zvýšení poškození ledvin. Abychom tomuto procesu zabránili, uchýlíme se k takzvané přerušované autokatetrizaci. Při tomto postupu si mohou pacienti sami zavést katétr do močového měchýře a tím jej vyprázdnit.
Kromě případu zadržování moči jak je popsáno výše, cauda syndrom může také vést k moči a stolici inkontinence. První z nich často představuje takzvanou přetečení inkontinence, ke které dochází, když je močový měchýř tak silně naplněn močí, že vytváří příliš velký tlak. Výsledkem je neúmyslné vylučování moči.
In fekální inkontinence, hraje hlavní roli uvolnění svalu vnějšího svěrače, což znamená, že defekaci již nelze záměrně kontrolovat. Pojem močový měchýř a konečník dysfunkce popisuje spektrum příznaků, které kromě močových a fekální inkontinence, zahrnuje senzorické poruchy v genitální a anální oblasti a reziduální pocit v moči. Tato porucha představuje neurologickou pohotovost a vyžaduje okamžité objasnění a léčbu, aby se zabránilo nevratným následkům. Nejčastější příčinou močového měchýře a konečník dysfunkce je cauda syndrom.
Všechny články v této sérii:
