Zacházení
Poruchy pigmentace ve většině případů nevyžadují léčbu, protože obvykle nemají žádnou hodnotu pro chorobu. Přesto se nově objevují nebo mění kožní změny by měl být vyšetřen dermatologem, aby se vyloučila možná maligní diagnóza. Pokud se skutečně jedná o degeneraci kůže, je postižená oblast obvykle odstraněna velkoryse.
To se děje pod lokální anestézie a je naprosto bezbolestný. Ačkoli pro většinu poruch pigmentace neexistuje hodnota onemocnění, postižené osoby značně trpí. Kosmetická terapie je určitě možná, zejména pro pigmentové poruchy obličeje nebo rukou, nebo pokud je zasažena velká oblast.
V těchto případech krémy, které mohou zakrýt postižené oblasti a tím zlepšit vzhled pigmentové poruchy lze zvážit. Některé krémy obsahují bělicí prostředky, které mohou odbarvit postiženou oblast a zesvětlit ji. Tyto krémy však mohou způsobit nepravidelnosti, a proto je třeba je používat opatrně.
Ve zvláště drastických případech laserová terapie lze uvažovat o léčbě poruchy pigmentu po vyjasnění ošetřujícím dermatologem. Před laserovým ošetřením některých pigmentové poruchy, je nutné odebrat vzorek z jedné z postižených oblastí kůže, protože před zahájením léčby musí být spolehlivě vyloučena přítomnost maligního kožního nádoru. Pokud je příslušná pigmentová porucha způsobilá laserová terapie, tato možnost terapie je obvykle vysoce účinná.
Usazeniny pigmentu jsou laserovým paprskem zničeny a mohou být následně rozloženy vlastními buňkami těla. Pro profylaxi poruch pigmentu je třeba se vyvarovat rizikových faktorů pro vývoj změn. Jedním z hlavních rizikových faktorů pro vznik pigmentové poruchy je expozice UV záření. Zejména lidé se světlým typem pleti by se měli přísně vyhýbat expozici UV záření a opalovací krém používejte pouze k vystavení pokožky nebezpečnému záření.
Některé formy pigmentových poruch vyžadují celoživotní kontroly u ošetřujícího dermatologa. Změny pigmentace lze identifikovat fotodokumentací postižených oblastí a v případě potřeby je ošetřit. Většina pigmentových poruch vyžaduje vědomé používání opalovacího krému.
Protože mnoho změn na pokožce je doprovázeno zvýšenou expozicí UV zářeníje možné zabránit výskytu mnoha pigmentových poruch, pokud se důsledně používá opalovací krém. I když nebo zvláště když jsou pigmentové poruchy již přítomny, je doporučeno použití těchto krémů jako profylaxe proti dalším změnám. V případě poruch hypopigmentace je obvykle také vhodné použít opalovací krém, protože kosmetický účinek pigmentové poruchy je při použití krému s ochranným slunečním faktorem méně drastický.
Riziko úžeh v nepigmentovaných oblastech je také značně snížena. V případě hyperpigmentace lze použít krémy, které výběrem barevného tónu krému zeslabují kosmetický dojem pigmentových poruch. V takovém případě musí být tón pleti a barva krému navzájem sladěny, aby tato takzvaná kamufláž mohla fungovat.
V mnoha případech může použití těchto krémů významně snížit stávající úroveň utrpení postižených osob. Protože použití těchto krémů obvykle nemá žádné nebo jen málo vedlejších účinků, lze jejich aplikaci doporučit. Na trhu jsou také některé bělící krémy, které mají snížit výskyt pigmentových poruch bělením pokožky.
Použití těchto krémů však může způsobit nepravidelně vybledlou pokožku a mělo by se používat opatrně. Většina krémů v této kategorii obsahuje také exfoliační látky, a proto může být pokožka po aplikaci krémů často podrážděná a zarudlá. Pokud je porucha pigmentace způsobena zánětlivým procesem (např pityriáza alba), lze použít protizánětlivé krémy.
Před provedením autoterapie nebo maskování pigmentových poruch krémy by měl dermatolog vždy zkontrolovat postižená místa, aby bylo možné vyloučit možnou maligní diagnózu. Průběh různých typů pigmentových poruch se značně liší. Jak se vyvíjejí, závisí jak na jejich příčině, tak na jejich závažnosti.
Příznaky albinismusnapříklad zůstanou na celý život, protože tato nemoc je geneticky podmíněna. Pihy naopak mohou víceméně přicházet a odcházet a velmi často v dospělosti samy, alespoň částečně, ustoupí. Naproti tomu onemocnění bílé skvrny spíše vykazuje progresivní průběh: Skvrny jsou stále početnější a větší a mohou se sloučit do velkých stád.
Ve vzácných případech se uvádí, že příznaky ustupují spontánně (repigmentace). V případě poruchy pigmentu je narušena tvorba barevných pigmentů, což znamená, že pokožka je v určitých oblastech silnější nebo slabší. V závislosti na příčině (genetické nebo vnější vlivy) se různé typy liší formou a výrazem.
Společné pro všechny poruchy pigmentu je však to, že buď nemají vůbec žádnou chorobnou hodnotu, nebo jen velmi nízkou. Pacienti nejsou ve svém normálním životě omezeni, kromě skutečnosti, že možná budou muset věnovat větší pozornost ochraně před sluncem nebo zažívat zvenčí viditelné změny jako emocionálně stresující. V takových případech existují některé prostředky, které mohou obnovit normální barvu pleti a tím zmírnit utrpení postižených.
