Zacházení
Volba léčby v případě a roztrhaný vaz závisí na rozsahu zraněných vazů, zda jsou vazy zcela nebo jen částečně prasklé a zda byly ovlivněny další struktury. Počáteční míra by měla být aplikace schématu PECH, bez ohledu na rozhodnutí použít konzervativní nebo chirurgickou terapii. Písmena obsahují příslušné kroky léčby: Nejprve je třeba zastavit zátěž kolena (P = pauza) a poté zasáhnout postiženou oblast (E = led).
Dále je důležité obvazovat koleno nebo jej komprimovat chladnými obklady (C = komprese) a poté ho položit (H = zvednout). Všechny 4 kroky jsou zaměřeny na snížení otoku a úlevu bolest. Rozhodnutí léčit a roztrhaný vaz konzervativně se obvykle vyrábí, pokud se jedná o izolované roztrhané vazivo nebo částečnou slzu.
Konzervativní volbu terapie podporuje i předpoklad, že mírná nestabilita způsobená roztrhaný vaz lze kompenzovat okolním, dobře vyvinutým svalstvem. Navíc není neobvyklé, že pacienti navštěvují lékaře dlouho po prasknutí kvůli narůstajícímu nepohodlí. V takových případech se staré roztrhané vazy již neléčí chirurgicky, ale konzervativně.
Tato konzervativní léčba má podobu podpůrných dlah, takzvaných ortéz nebo a omítka obsazení. Tyto AIDS zajistit úlevu, stabilizaci a imobilizaci kolenní kloub, aby se struktury mohly regenerovat bez stresu. Dlaha drží kolenní kloub ve správné poloze a udržuje struktury na místě během pohybu.
Izolovaná slza vnitřního nebo vnějšího vazu může být imobilizována například o 6 týdnů omítka obsazení. Jakmile stížnosti, tj bolest a otoky ustoupily, je vhodné zahájit fyzioterapeutickou léčbu, aby se znovu posílily vazy a okolní svaly. The silový trénink a také koordinační pohybová škola by měla stabilizovat kolenní kloub samo o sobě opět snížit pravděpodobnost nového zranění a znovu získat bývalou toleranci vůči stresu.
Nestabilita je tak kompenzována cíleným tréninkem budování svalů do té míry, že postižené osoby mohou znovu plně zatížit kolenní kloub i při čistě konzervativní péči. Pokud nelze konzervativní léčbou obnovit stabilitu, je indikována chirurgická léčba. Dalšími kritérii, která hovoří ve prospěch chirurgického zákroku, je zapojení chrupavka- poškození kostí, čerstvé a komplikované roztrhané vazy (např. „Nešťastná triáda“) nebo nereagování na konzervativní terapii.
Posledním aspektem je často případ, přestože pacient dodržuje konzervativní léčbu formou odpočinku, odpočinku a fyzioterapie. Podle toho, která struktura vazu je roztržena, je zvolena vhodná chirurgická technika. Plasty kapsulárních vazů jsou obecně indikovány, když není možná svalová stabilita a pacienti jsou stále velmi mladí.
Zpravidla se odstraní části ligamentum patellae nebo svalu semitendinosus a použijí se jako náhradní vaz. Indikace k chirurgickému zákroku, zejména v případě roztržení zkřížený vaz, je obzvláště výhodné pro mladé atletické pacienty, protože studie ukázaly, že této skupině může enormně prospět obnova pomocí ligamentoplastiky a získat plnou stabilitu a nosnost. Procedura se zpravidla provádí ve formě kloubu endoskopie, tzv. kloub artroskopie.
Jedná se o minimálně invazivní zákrok, při kterém se požadované nástroje zavádějí pouze malými řezy kůže a nezůstávají po nich žádné velké chirurgické jizvy. Doba trvání artroskopie ve srovnání s otevřenou operací.
