Úvod
Existuje řada terapeutických a lékových možností pro léčbu epilepsie které jsou uvedeny níže.
Terapeutické možnosti
Terapie epilepsie by měla být co nejvíce příčinná. To znamená, že pokud je známa příčina, měla by být léčena. Není-li příčina známa, epilepsie lze v zásadě léčit jak lékařsky, tak chirurgicky.
Pacient by měl vždy dostávat podrobné rady, jak žít. To zahrnuje například informace o rytmu spánku nebo o tom, jak se vyhnout spouštěčům, jako je alkohol. V případě potřeby by mělo být poskytnuto také genetické poradenství.
Drogy se obvykle užívají pouze v případě, že došlo k nejméně dvěma nevyprovokovaným záchvatům; samotný záchvat nestačí jako indikace léčby. Existují však výjimky, například když je epilepsie zásadní hrozbou, nebo za určitých sociálních okolností, např. V některých profesích. Kromě toho existují také výjimky v přítomnosti změn v EEG, které jsou typické pro epilepsii.
Za určitých okolností nemusí být léčba užívána po celý život: Pokud se během užívání tablet během 2-3 let neobjeví žádné záchvaty, lze je postupně snižovat po dobu 6-12 měsíců a nakonec úplně vysadit. Pokud léky nevykazují žádnou účinnost, zůstává jako alternativa chirurgický zákrok. Předpokladem pro to je přítomnost kontaktního místa v mozek zodpovědný za epileptické záchvaty nebo velké utrpení ze strany pacienta.
Skutečnost, že nejméně dva léky nevykazovaly žádnou účinnost, je také indikací pro operaci. Pokud je zaostření přítomno, může být chirurgicky odstraněno; pokud není zaostřeno, lze použít stimulátor vagusu. Toto je zařízení, které stimuluje nerv, vagus nerv, a tím ovlivňuje vývoj záchvatů.
Status epilepticus je léčen podle odstupňovaného schématu. Nejprve se lorazepam podává pro generalizované záchvaty a konazepam pro fokální záchvaty. Pokud to není účinné, fenytoin je podáván.
Nakonec je pacient intubován a je mu podán fenobarbital. Zpočátku se hledá monoterapie. To znamená použití pouze jednoho léčiva ze skupiny antiepileptických antikonvulziv. Pokud lék není účinný, měl by být nejprve podán jiný člen této skupiny a pouze pokud je opět neúčinný, měla by být zahájena kombinovaná léčba s druhým antiepileptikem.
