Demence je pokles v paměť a orientace. Vzhledem k prodloužení střední délky života je riziko rozvoje demence také roste. Existují různé formy demence, nejběžnější bytost Alzheimerova choroba choroba. Asi 20 procent všech pacientů s demencí trpí vaskulární demencí. Cévní znamená, že příčinou této demence je porucha oběhu mozek.
Co je vaskulární demence?
Memory školení se obvykle uplatňuje na začátku stadia demence a porucha orientace přizpůsobená každému chorobnému stavu. Demence je termín pro pokles mysli. Cévní je lékařský termín pro všechny nemoci, které postihují krev plavidla. Cévní demence je charakterizována trvalým poklesem mentálních a v pozdějších stadiích i motorických schopností člověka. Výsledkem je omezenost nebo zrušení retence a zpracování přijatých podnětů, jako je prohlížení a hodnocení obrazu.
Příčiny
Příčinou vaskulární demence je snížení krev tok do mozek. Největším rizikovým faktorem pro rozvoj vaskulární demence je věk. Čím starší lidé jsou, tím vyšší je riziko vzniku vaskulární demence. Dalším faktorem, který podporuje vývoj, je arterioskleróza (kalcifikace a vytvrzení krev plavidla) Ve mozek. Hlavní příčiny arterioskleróza jsou špatně kontrolované cukrovka, poruchy v metabolismus tuků a nikotin. Obezita je také rizikovým faktorem pro rozvoj arterioskleróza. Malé nebo velké mozkové infarkty způsobují odumírání mozkové tkáně a funkce je narušena nebo ztracena. Závažnost poruchy závisí na místě poškození způsobeného mozkovým infarktem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Cévní demence se nevyskytuje náhle. Celkově se příznaky zvyšují postupně. Stává se, že pacient v jednom zůstane stav měsíce a roky a pak se zdá, že se to zlepšuje. Po tomto krátkém vzestupu však následuje další náhlý pokles. Známky vaskulární demence se vyskytují v kombinaci. Pacienti se zdají zmatení kolemjdoucími. Mohou se vyjadřovat jen vágně a hledat výrazy, kterými mohou vyjádřit jednoduchá fakta. Rovněž je pro ně stále obtížnější zvládnout každodenní život. Například již nemohou provozovat technická zařízení, jako je televize. Nejsou schopni se rozhodnout pro něco nebo proti něčemu. Například oběd je může přemoci. Rovněž je narušen jejich směr. Postižené osoby s vaskulární demencí již někdy nevědí, kde jsou. Popsané příznaky mají přímý dopad na osobnost. Hněv a agresivita se následně projevily u postižených. Náhlý vnitřní neklid a neustálý změny nálady jsou součástí každodenního života. Už nerozumí svému prostředí. Poškození v oblasti mozku někdy také způsobuje poruchy pohybu. Postižené osoby chodí nejistě a snadno padají. Inkontinence dojde. Neurologické deficity, jako jsou problémy s viděním.
Diagnóza a progrese
Diagnózu vaskulární demence může stanovit pouze lékař. Za tímto účelem podrobně zdravotní historie (pohovor s pacientem) je vyžadován. Při stanovení diagnózy je také důležitý rozhovor s členy rodiny. Mezi hlavní kritéria patří narušení paměť, oběhové poruchy a vysoký krevní tlak. Potvrzená diagnóza je možná pomocí magnetické rezonance počítačová tomografie (MRI), protože zde lze dobře zobrazit poškozené struktury mozku. Před stanovením diagnózy vaskulární demence je důležité vyloučit další podobná onemocnění (Alzheimerova demence or Parkinsonova nemoc). Průběh vaskulární demence je charakterizován snížením krátkodobé paměti. Jak nemoc postupuje, schopnost pamatovat se také významně klesá. Později již nejsou možné vzpomínky z dlouhodobé paměti, ani motorické, jazykové a sociální dovednosti. Pro vaskulární demenci je typický časný nástup poruch chůze a koordinace poruchy. Charakter pacienta se změní až později v průběhu onemocnění. V této době existují také poruchy vnímání a poruchy orientace. V některých případech se u pacientů vyskytnou epileptické záchvaty. Chování se mění. Pacienti jsou apatičtí, trpí poruchami příjmu potravy, poruchami spánku a úzkostí. Halucinace a deprese jsou také běžné.
Komplikace
Pokud vaskulární demence není okamžitě rozpoznána, stav osoby s demencí se viditelně zhoršuje: dochází k zanedbávání sebe sama, což má vliv na domácí práce, osobní hygienu a výživu. Orientace na čas a místo také stále více mizí, což může vést k vážným nehodám, pokud se postižená osoba pohybuje bez doprovodu. Denní a noční rytmus se stává nevyváženým a je zde značný nedostatek spánku. Fáze, ve kterých osoba s demencí spí nebo je vzhůru, již obecně nesouvisí s denní dobou. Dojde ke zhoršení paměti a obsah paměti bude nahrazen klamnými popisy zážitků, které se zdají nevhodné prostředí. Závrať také se zvyšuje, pokud není poskytována léčba, a u postižených se zvyšuje riziko sebevraždy. V pozdních stádiích si pacienti s demencí už ani nepamatují známé lidi a dochází k neurologickým deficitům. Příjem potravy a odstranění jsou trvale narušeni, což vážně ovlivňuje fyzický stav zdraví. Vyskytují se také poruchy močových cest, dysfagie a upoutání na lůžko. Pokud je postižená osoba léčena, během krmení často dochází k aspiraci. V takovém případě se nejmenší kousky jídla dostanou do plic a poškodí je. Tkáň je poškozená a rovnoměrná pneumonie není neobvyklé. Pokud dojde k odsávání zvratků, průdušek sliznice zejména je vážně napaden.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud postižená osoba nebo blízcí příbuzní zaznamenají delší dobu ztráty a nepravidelnosti paměťové aktivity, mělo by dojít k objasnění příznaků. Poruchy spánku, stavy úzkosti a změny osobnosti se chápou jako varovné signály v lékařské oblasti. K objasnění příčiny je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné provést různé testy. Poruchy orientace, ztráta faktických znalostí osobní oblasti i změny pozornosti by měly být projednány s lékařem. Abnormality stravovacího chování, halucinace nebo by se měly vyjasnit zvláštnosti chování. An epileptický záchvat Po každém záchvatu by lékař měl vždy důkladněji vyšetřit lékaře. Vysoký krevní tlak, ztráta chuti do života a odchod ze společenského života jsou považovány za znepokojující. Pokud se zvýší tendence ke konfliktům, zapomenou se na schůzky nebo pokud postižená osoba reprodukuje objektivně falešné vzpomínky, je nutné vyhledat lékaře. Nejistoty chůze závrať, koordinace poruchy a poruchy řeči jsou dalšími stížnostmi, u nichž je nutné kauzální vyšetřování. Depresivní nebo agresivní stavy, apatii a apatii je také třeba blíže prozkoumat. Návštěva lékaře je nutná v případě obecných dysfunkcí, problémů s polykáním a změn dýchání aktivita. Pokud se obecné riziko nehod zvýší a obvyklá osobní hygiena postižené osoby poklesne, měli by členové sociálního prostředí upozornit na potřebu navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Léčba vaskulární demence by měla začít brzy. Léky, fyzioterapiea psychologická léčba je k dispozici zde. Aby se zabránilo dalšímu poškození krve plavidla v mozku lékař předepíše prostředky k ředění krve a tím ke zlepšení jejích tokových vlastností. Kromě toho by měla být antihypertenziva předepisována opatrně, aby chránila cévy v mozku. Dávkování musí být upravováno pomalu, jinak krevní tlak by se snížil příliš rychle, což by vedlo ke snížení průtoku krve do mozku. The krevní cukr musí být optimálně upraveno. V pozdějších stádiích psychofarmaka jako antidepresiva a [[neuroleptika6]] jsou vyžadovány v závislosti na nálezu pacienta a stav. Aby bylo možné dlouhodobě udržovat mobilitu pacienta a zlepšovat se koordinace, fyzioterapeutické terapie je důležité. Zde je možné určitými technikami zjistit kompenzaci poruch způsobených vaskulární demencí. Dále se doporučuje psychoterapeutické ošetření postižené osoby s cílem podpořit nezávislost, orientaci a osobní odpovědnost.
Prevence
Profylaxe vaskulární demence spočívá ve zdravém životním stylu, jehož hlavním cílem je vyhnout se vlivům, které poškozují cévy. To zahrnuje optimální úpravu krve glukóza, vyvážený s nízkým obsahem tuku strava, dostatečné cvičení a vyhýbání se nikotin. Pravidelné kontroly krevních hodnot dávají lékaři příležitost poznat rizikové faktory na vaskulární demenci v rané fázi a bojovat proti nim pomocí dietní nebo léčivé léčby opatření. Kromě toho by měla být zaměřena normální hmotnost. Různé studie prokázaly vazoprotektivní účinky červeného vína v malém množství.
Následovat
Při sledování vaskulární demence je třeba vzít v úvahu základní onemocnění pacienta. Ty jsou zkoumány v pravidelných intervalech. Pokud tedy krevní tlak, cukrovka Mellitus, srdeční arytmie nebo byly zjištěny vysoké hladiny lipidů v krvi, bude se s nimi zacházet jako s částí terapie. Během sledování je pravidelně vyšetřován průběh léčeného základního onemocnění pacienta s vaskulární demencí. Lékař navíc bude usilovat o to, aby pacient žil zdravým životním stylem a změnil nezdravé chování: Snižte nadváhu, více cvičte, přestaňte kouření. Pokud tyto rizikové faktory jsou identifikovány a korigovány včas během následné péče, lze progresi vaskulární demence zpomalit. Poruchy mozku poté již rychle nepostupují. Při čisté vaskulární demenci mozkové buňky skutečně zemřely. Tady, rehabilitační následná péče opatření může být také užitečné. Díky tomu mohou zdravé nervové buňky jednoho dne převzít úkoly mrtvých nervových buněk. Pracovní lékařství, terapie mluvením a fyzioterapie se k tomuto účelu používají během následné péče. A konečně, následná vyšetření se používají ke sledování trvalé léčby, která byla nastavena, k diagnostice její účinnosti a hodnocení vedlejších účinků. Během sledování je třeba například sledovat užívání léků na ředění krve.
Tady je to, co můžete udělat sami
Jedinci trpící vaskulární demencí potřebují podporu ve svém každodenním životě. Úkolem příbuzných je pečovat o nemocného a věnovat mu pozornost a péči. První věcí, kterou musíte udělat, je získat nejdůležitější informace o nemoci. Pro pochopení stavu je nezbytná literatura na toto téma a výměny názorů s ostatními trpícími. Lidé trpící demencí potřebují důslednost a návyk. Denní režim musí být jasně regulován a zásadním odchylkám je třeba se za každou cenu vyhnout. Zároveň je třeba podporovat nezávislost pacienta. Například mnoho pacientů je stále schopných vařit pro sebe nebo se o sebe postarat. Příbuzní by si měli také sami naplánovat dostatečné doby odpočinku. Ambulantní ošetřovatelská služba přebírá důležité úkoly a zajišťuje lékařskou péči o pacienta. Samotný pacient může přispět k harmonickému soužití také tím, že se bude o nemoci informovat a bude podporovat léčbu sportem, zdravým strava a kognitivní trénink. Mozek jogging nebo například jednoduché deskové hry se osvědčily při podpoře mozkové činnosti a při potlačování progrese vaskulární demence.
