Houba na nehty Lék: flukonazol
Flukonazol je léčivo, které patří do skupiny triazolových derivátů. Také toto antimykotikum nakonec blokuje syntézu ergosterolu. Nejprve však blokuje 14-alfa-demetylázu systému cytochromu P450 buňky houby.
Tato inhibice brání přeměně lanosterolu na ergosterol, což má za následek defekty membrány buňky hub. Flukonazol je účinný proti širokému spektru hub, včetně Candida, Cryptococcus, epidermofytů, mikrospor a histoplazmat. Z tohoto důvodu se používá pro většinu systémových nebo lokálních plísňových infekcí a také pro plísňové onemocnění nehtů.
Nejběžnějšími vedlejšími účinky flukonazolu jsou gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. V některých případech játra může dojít k poškození se zvýšením transamináz. Z tohoto důvodu jsou indikovány pravidelné laboratorní kontroly při užívání flukonazolu.
indikace
Pokud útok houba na nehty je velmi výrazný, například pokud jsou infikovány více než tři nehty, v některých případech je nutná léčba systémovou terapií. Předpokladem pro takovou terapii je zdravá játra, protože antimykotika může narušit játra funkce. K úspěšnému dokončení léčby je často nutná velmi dlouhá doba léčby, kterou je třeba urgentně dodržovat.
Terapie obvykle trvá tři až šest měsíců, ve výjimečných případech může být nutná systémová léčba po dobu delší než 12 měsíců. Při čistě systémové terapii je míra recidivy často velmi vysoká. Příčinami toho může být například velmi pomalý růst nehtů ve věku, špatná obranná situace těla nebo také nedostatečná spolupráce pacienta. Kromě toho se stále více druhů hub stává rezistentním vůči antimykotika.
Fakt, který je v neposlední řadě způsoben nedostatečnou spoluprací. Kromě toho závažné nežádoucí účinky houba na nehty léky, jako jsou gastrointestinální příznaky nebo zhoršení funkce jater, mohou vést k přerušení léčby. I přesto nelze dosáhnout žádného úspěchu a nehtová mykóza zůstává.
Za účelem kontroly funkce jater jsou během léčby nutné pravidelné laboratorní kontroly se stanovením transamináz. V zásadě, pokud existuje podezření na houbovou infekci nehtů, je třeba co nejdříve vyhledat vhodného odborníka. Dermatologové jsou zpravidla ti praví lidé, kteří mohou kontaktovat pro infekce nehtů a nehtů nehty.
V závislosti na rozsahu houba na nehty, mohou se rozhodnout, který lék je vhodný a zda se mají používat léky na předpis nebo léky na předpis (léky na předpis). Některým lidem je však nepříjemná přítomnost plísňové infekce, bez ohledu na to, která část těla je zasažena, že se vyhýbají výběru odborníka. U těchto pacientů může být užitečný pokus o ošetření plísní nehtů volným prodejem.
Léky proti plísním nehtů jsou nabízeny ve formě laků, mastí, gelů, roztoků a tablet. Ve většině případů lze místní léky (zejména laky a masti) zakoupit přes přepážku. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že ne všechny tyto lokálně použitelné léky jsou volně dostupné v lékárnách.
Navzdory skutečnosti, že nejsou vydávány na lékařský předpis, mnoho léčivých přípravků proti houbám na nehty podléhá povinnosti všeobecných lékáren. To znamená, že mohou být prodávány pouze v certifikovaných lékárnách. V případě mírně výrazné houby na nehty, která ještě nepronikla do nehtového lůžka, je k dosažení úspěšné léčby obvykle postačující použití těchto léků bez předpisu.
Pokud však ani po několika dnech léčby nedochází k viditelnému zlepšení, je nutné urgentně vyhledat dermatologa. Naproti tomu výrazná mykóza nehtů s postižením nehtového lůžka musí být ve většině případů okamžitě léčena kombinací lokálních a perorálních antimykotik (antimykotika). Jelikož většina perorálních léků na léčbu mykózy nehtů může způsobit řadu nežádoucích účinků léků (vedlejších účinků), lze je zakoupit pouze na lékařský předpis.
Antimykotika, která se prodávají na lékařský předpis, mají navíc výrazně vyšší účinnost. Dalším ospravedlnitelným důvodem pro distribuci léčivých přípravků proti houbám na nehty na předpis je skutečnost, že jejich příjem musí být přísně kontrolován. Úspěch léčby závisí do značné míry na pravidelném a správném užívání léků.
