Vysoký krevní tlak (= hypertenze) patří pevně do kruhu takzvaných „rozšířených nemocí“. V západním světě se předpokládá, že je postiženo 30% populace. Jako slovo vysoký krevní tlak správně naznačuje, že jde o nadměrný krevní tlak.
Protože se tento vysoký tlak obvykle projevuje v cévním systému, zejména v tepnách, nazývá se to arteriální hypertenze. Jak se vyvíjí, lze snadno představit pomocí modelu zahradní hadice. Aby bylo možné správně zalévat květiny, je nutný určitý tlak vody na konci hadice.
Tento tlak můžete získat buď přidáním více vody do hadice, více otevřením kohoutku nebo odesláním stejného množství vody přes tenčí hadici. Aplikováno na náš cévní systém, to znamená, že krev tlak závisí na tom, kolik krve protéká systémem a jak úzké je naše plavidla jsou. Pouze dostatečné množství na konci cévního systému s tlakem, který není příliš vysoký a příliš nízký, může správně zásobovat všechny naše orgány.
Množství krev že toky jsou řízeny srdce pumpováním více či méně silně nebo jednoduše bitím rychleji nebo pomaleji. A těsnost naší plavidla je řízen nervovými cestami kolem cév. Tyto nervové dráhy řídí, zda svalové buňky v plavidla napnout a zúžit to, nebo zda se uvolní a nádoba se roztáhne.
Tyto mechanismy se používají při lékové terapii vysoký krevní tlak normalizovat „zdegenerovaný“ krevní tlak. Systolická „horní“ hodnota 140 mmHg (mmHg = milimetr rtuti: měrná jednotka krev tlak) a diastolická „nižší“ hodnota 90 mmHg jsou považována za limit pro vysokou krevní tlak. Riziko utrpení nepozorovaných pozdních účinků zvýšené krevní tlak rychle roste s přibývajícím hodnoty krevního tlaku.
Aby se zabránilo takovému pozdnímu poškození cévního systému, srdce, mozek, ledviny a mnoho dalších orgánů, důsledná léčba vysokých krevní tlak je naprosto zásadní. Základní terapie každé léčby se skládá z obecných opatření, jako je normalizace hmotnosti, nízký obsah soli strava (max. 6 g stolní soli denně), Středomoří strava (hodně ovoce, salátu a zeleniny s malým množstvím živočišného tuku), žádné léky zvyšující krevní tlak (např kortizon, pilulka) a změna životních návyků (žádná káva, téměř žádný alkohol, žádné cigarety, studium relaxace techniky).
25% pacientů s mírnou hypertenzí lze dostatečně pomoci a jejich hodnoty krevního tlaku lze tímto způsobem enormně zlepšit, takže není nutná žádná další terapie. Kromě těchto obecných opatření hraje v terapii významnou roli léčba. Jedná se zpravidla o dlouhodobou terapii.
Bohužel to pro postiženou osobu často znamená celoživotní užívání léků. Léky lze podávat samostatně jako takzvanou krokovou terapii nebo jako kombinovanou terapii. Při krokové terapii se člověk drží přípravku pouze jednou a pouze s nedostatečným účinkem se navíc používají a kombinují další přípravky, dokud se nedostaví požadovaný účinek.
Kombinovaná terapie je odlišná: Zde se od začátku kombinují různé léky k dosažení cílového krevního tlaku. Při výběru léčiv se ustálilo zejména 5 skupin účinných látek. Drogy první volby jsou tzv diuretika, beta-blokátory, Inhibitory ACE, Blokátory AT1 a vápník antagonisty.
Všechny články v této sérii:
