Laryngoskop, také známý jako laryngoskop, je jednoduše konstruované zařízení používané k vizuálnímu prozkoumání hrtan.
Co je laryngoskop?
Laryngoskop je jednoduše konstruované zařízení pro optické vyšetření hrtan. Skládá se z malého kulatého zrcadla a dlouhé tenké kovové rukojeti. Protože skutečné zrcadlo je v určitém úhlu k rukojeti, hrtan a také další oblasti EU ústa a hrdlo lze prohlížet pomocí takového laryngoskopu bez větší námahy. K takovému vyšetření je navíc zapotřebí pouze světelný zdroj. Laryngoskop byl vynalezen již v roce 1743 a původně sloužil pouze k vizualizaci funkce hlasivek, například při zpěvu a mluvení. To hodně přispělo k anatomickému porozumění hlasu.
Tvary, typy a druhy
Laryngoskop je v zásadě vždy stejný. Je to malé zrcadlo připevněné v určitém úhlu k dlouhé rukojeti. Průměr zrcadla může mít různé velikosti. Takový laryngoskop je také k dispozici pro soukromé použití za pouhých pár eur. Kromě jednoduchého laryngoskopu lze pro nepřímou laryngoskopii použít i další nástroje. Jedná se o endoskopy, jako je nakloněný zvětšovací endoskop nebo vláknitý endoskop vyrobený z pružného materiálu. To je také vhodné pro pacienty se silným dávivým reflexem nebo méně pohyblivou čelistí. Pro přímé pozorování hrtanu v rámci podrobnější lékařské prohlídky jsou nutné další laryngoskopy. Takzvaný chirurgický laryngoskop se naproti tomu používá především pro lékařské zákroky na hrtanu. Je trubkovitého designu, má integrované osvětlení a poskytuje optimální výhled na hrtan. Během laryngoskopu se také používá intubace, intubace laryngoskop má tvar špachtle a je standardní výbavou každého operačního sálu.
Struktura a způsob provozu
V běžném ručním laryngoskopu je skutečné rovinné zrcadlo umístěno v úhlu asi 45 stupňů na konci dlouhého, tenkého kovového dříku. Zrcadlo se dodává v různých velikostech a obvykle má průměr 1.5 až 3 cm, přibližně o velikosti euromince. Délka převážně kovové rukojeti je mezi 15 a 20 cm. Tato délka usnadňuje dosažení optimální polohy v krku pro vyšetření hrtanu. Jelikož samotné laryngeální zrcátko neobsahuje žádné osvětlení, musí lékař napájet zdroj světla nepřímo zvenčí, například prostřednictvím světlometu nebo čelního zrcátka. Světelný paprsek je poté přes laryngoskop přesměrován do hrtanu pacienta, aby tam lékař něco viděl. Laryngoskop umožňuje nepřímé pozorování hrtanu, skrz které jsou prováděny některé základní funkce hrtanu - například uzavření hlasité záhyby nebo integrita po úrazech - již lze zkoumat. Prohlížení hrtanu laryngoskopem je však nejjednodušší formou vyšetření. Pro složitější postupy nebo podrobnější zkoumání existují pro stejný účel propracovanější zařízení. Pro funkci laryngeálního zrcadla je zásadní speciální sklon skutečného zrcadla v relativně velkém úhlu k rukojeti a také jedno z nejznámějších fyzikálních pravidel odrazu: úhel dopadu obrazu - v tomto případě hrtanu - odpovídá úhlu odrazu - v tomto případě to, co lékař vidí v zrcadle.
Lékařské a zdravotní výhody
Laryngoskop lze použít k prohlížení hrtanu a ke kontrole jeho funkce a anatomie. Z tohoto důvodu jsou lékaři ORL nebo - zejména v případě vážných hlasových problémů - i zpěváci a podobní profesionálové, jejichž potenciál je jejich vlastní hlas - specialisté na foniatrii, jsou také tím správným místem. Mezi jevy vyšetřované laryngoskopem patří například uzavření hlasité záhyby, které zvláště chtějí nebo potřebují zkontrolovat zpěváci a podobné profesní skupiny s velkou hlasovou zátěží. Zatímco nepřímý pohled na hrtan, například laryngoskopem, se provádí bez anestézie, pacient je vždy anestetizován během přímého pohledu na hrtan s komplikovanějším vybavením. Důvody pro laryngoskopii jsou příznaky, které naznačují funkční nebo anatomickou poruchu hrtanu. Mezi ně patří dlouhodobé potíže s mluvením a polykáním chrapot nebo dráždivý kašela nepříjemné zvuky, jako je tiché pískání, když dýchání. Zpěváci se často obávají uzlin na hlasivkách. U kuřáků může být laryngoskopie zvláště užitečná při detekci hrtanu rakovina co nejdříve a podle toho s tím zacházet. V případě poranění v oblasti hrtanu je také třeba pečlivě zkontrolovat. Nejen lékaři ORL, ale i lékaři záchranné služby budou mít vždy laryngoskop u sebe, protože je také potřebný v případě intubace. Ze stejného důvodu je laryngoskop jedním z každodenních nástrojů na operačním sále.
