Příznaky
Lipid pneumonie se projevuje jako nespecifické příznaky, jako jsou chronické kašel, sputum, hemoptýza, dechová tíseň (dušnost), horečka (přerušovaný), bolest na hrudia hubnutí v důsledku zvýšené práce dýchání v hypoxii. Možné komplikace zahrnují superinfekce. Toto onemocnění poprvé popsal GF Laughlen v roce 1925. Publikoval dva případy způsobené požitím petroleje a dva případy způsobené použitím nosních kapek obsahujících minerální olej.
Příčiny
Lipid pneumonie je způsobena aspirací nebo inhalace mastných nebo minerálních olejů, které jsou uloženy v plíce dutiny a zahájit zánětlivé reakce. Histologicky jsou zjistitelné alveolární a intersticiální makrofágy plné lipidů s četnými váčky. Rentgenové snímky ukazují difuzní skvrny na plicích. Fibróza (pojivové tkáně proliferace) a omezení respiračních funkcí se vyvíjejí s postupujícím onemocněním. Nejčastěji popsaným spouštěčem je petrolej minerálního oleje, směs kapalných nasycených uhlovodíků odvozených z ropa, který se užívá k léčbě chronické zácpa nebo se používá jako nosní olej (viz také pod petrolejem jako a projímadlo). Petrolej také dobře přechází do plic, protože inhibuje mukociliární transport a nespouští ho kašel reflexní. Vazelína, stejně jako rostlinné a živočišné oleje a tuky, mohou také způsobit lipidy pneumonie. Tyto látky se nacházejí například v nosních olejích, nosní masti, ret balzámy a projímadla. Podkladové stav Obvykle se jedná o chronické onemocnění který je ošetřen odpovídajícím drogy po dlouhou dobu, například přetížení, zánět nosní sliznice nebo suchý nos. Užívejte před spaním, gastroezofageální reflux a duševní nemoc může podporovat jeho rozvoj. Malé děti, chronicky nemocný, upoutaní na lůžko jednotlivci a lidé s potíže s polykáním patří také mezi rizikové skupiny pro aspiraci lipidů. Kromě toho je expozice těmto látkám možná v průmyslovém prostředí.
Diagnóza
Diagnózu komplikuje skutečnost, že onemocnění je vzácné a klinické příznaky jsou nespecifické. Je vyroben na základě historie, plíce biopsie, zobrazovací a plicní funkční testy, mimo jiné testy. Diferenciální diagnózy zahrnují endogenní lipidovou pneumonii, která je způsobena endogenní lipidy, a mnoho dalších plíce nemoci.
Prevence
Spouštěcí léky by měly být používány střídmě nebo vůbec. Vhodné výrobky lze dobře nahradit jinými prostředky. Například nosní produkty na bázi vody se dnes používají téměř výlučně. Mnoho lépe tolerováno projímadla jsou komerčně dostupné.
Zacházení
Opatření pro léčbu nebyla dobře studována. Spouštěcí léky by měly být vysazeny co nejdříve a související podmínky, jako je gastroezofageální reflux by měl být léčen. Výplach plic by měl cizí tělesa částečně odstranit. V některých případech orální glukokortikoidy byly použity a v případech závažného respiračního omezení byl použit Sauserstoff.
Situace v mnoha zemích
Nosní oleje na bázi minerálních olejů nebo mastných olejů se dnes používají velmi zřídka, částečně proto, že mnoho přípravků již není komerčně dostupných. V některých je stále přítomný petrolej projímadla. Je těžké odhadnout, jak velké je nebezpečí u emulgovaného petroleje. Mastný nosní masti a ret balzámy by také neměly být používány nadměrně - odpovídající případy jsou dokumentovány v literatuře. Čistý petrolej by se neměl prodávat jako projímadlo v lékárnách nebo drogeriích. Rovněž je třeba se vyhnout výrobě nosních olejů na bázi parafinu.
