Lipom hlavy
Na obličeji se lipomy zřídka tvoří díky podkožní tukové vrstvě, která je obvykle jen velmi málo výrazná. Jednou z oblastí, kde jsou stále o něco častější, je ušní lalůčky nebo přechod z chlupaté pokožky hlavy na krk. Na hlava, lipomy jsou poměrně nepříznivé ze dvou důvodů.
Na jedné straně jsou tam velmi nápadní díky své odkryté poloze a na druhé straně kvůli tenké vrstvě tuku, která je jinak velmi tenká, a postiženou osobu často velmi zatěžují. Kromě toho je zde někdy náročnější chirurgické odstranění, protože mnoho důležitých struktur v obličeji a hlava, Jako nervy a plavidla, jsou umístěny ve velmi omezeném prostoru a nesmí být za žádných okolností zraněni. Liposukce nakonec nepřichází v úvahu, protože u této metody je riziko poškození příliš vysoké.
Bolest s lipomem
Jako benigní nádor mastná tkáň, je lipom obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud nedosáhne velikosti, při které se stane viditelnou nebo hmatatelnou (viz: Příznaky lipomu). Podobně, a lipom normálně způsobuje ne bolest pokud to není nepříznivě lokalizováno stlačováním nervových traktů. Dráždění těchto nervových vláken vede k pocitu bolest nebo na smyslové poruchy (poruchy citlivosti) v určitých oblastech. Čím větší je lipom čím větší je pravděpodobnost, že nádor bude tlačit na jiné struktury, jako jsou nervové cesty, a stane se tak symptomatickým. V závislosti na jeho umístění je podkožní tkáň dodávána nervy v různé míře (inervované), takže výskyt bolest závisí také na umístění lipomu.
Jak nebezpečný je lipom?
Ačkoli lipom patří k nádorům, je vždy definován jako benigní nádor. Lipom tedy nikdy není zhoubný nádor nebo rakovina. Na rozdíl od maligního nádoru se lipom netvoří metastáz a neroste do okolní tkáně (invazivita).
Kromě toho lipom nenese žádné riziko degenerace do maligního nádoru. Zhoubné nádory mastná tkáň se nazývají liposarkomy a nevznikají z benigních lipomů. Na rozdíl od jiných nádorových výrůstků nemusí být lipom odstraněn kvůli bezprostřední degeneraci. Z lékařského hlediska není důvod odstraňovat lipom, pokud na něj netlačí krev plavidla or nervy a stává se tak symptomatickým.
V takovém případě nebo pokud je lipom postiženou osobou vnímán jako kosmeticky rušivý, lze nádor odstranit. Pokud se lipom stane symptomatickým stlačením nervů nebo krev plavidla, lze jej odstranit chirurgickým zákrokem. Pokud tomu tak není, není odstranění z lékařského hlediska nutné.
Lipomy jsou však často vnímány jako kosmeticky rušivé, a proto se postižená osoba rozhodne pro odstranění nádoru. Nejběžnější místo pro lipom je na zadní straně, kde je odstranění nekomplikované a provádí se rutinně. Zákrok může provádět chirurg v soukromé praxi nebo v nemocnici a obvykle se provádí pod lokální anestézie (lokální anestézie) postižené oblasti.
Vzhledem k tomu, že lipom, jako benigní nádor, je obvykle ostře definovaný a není ucpaný okolními strukturami, lze jej snadno vyříznout. Pokud je lipom velmi velký, viditelný důlek může zůstat kvůli odstraněné tkáni. Obecně je tvorba jizev obvykle nevyhnutelná.
Na zadní straně, kde běží méně vitální jemné struktury, je odstranění lipomu možné také metodou liposukce. Zde je zjizvení významně sníženo ve srovnání s konzervativní metodou, protože místo velkého řezu musí být vložena pouze malá trubice pro odsávání růstu tuku. Také metodě sání lze obvykle zabránit tvorbě promáčknutí.
Nevýhodou však je, že postup sání obvykle ponechává jednotlivé buňky v těle a riziko obnovené tvorby lipomu je velmi vysoké. Pokud se lipom nenachází na zádech, ale například na krk, chirurgické odstranění může být indikováno v rané fázi, v závislosti na sousedních strukturách. Na krk, existuje riziko, že krční tepna (arteria carotis) bude stlačena, což způsobí tlak na sousední nervy a tím i bolest.
