Patogeneze (vývoj onemocnění)
Hladina sérového lipoproteinu (a) je stanovena geneticky (viz níže). Struktura lipoproteinu (a) je podobná jako u cholesterolu. Protože plazminogen (neaktivní proenzym ve skupině faktorů fibrinolýzy) má také tuto vlastnost, existuje podezření, že lipoprotein (a) má aterosklerotické účinky zvýšením účinku plazminogenu.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Geny: LPA (LPA gen).
- SNP: rs10455872 v LPA (lipoprotein (a)) gen.
- SNP: rs3798220 v LPA (lipoprotein (a)) gen.
- Souhvězdí alely: CT (2-3násobné riziko ischemická choroba srdeční(CAD).
- Alela souhvězdí: GG (2-3násobné riziko koronárních srdce onemocnění, ICHS).
- Přibližně 18% Evropanů je nositeli jedné ze dvou výše uvedených rizikových variant.
- Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Hormonální faktory - menopauza (menopauza u žen).
Příčiny chování
- Vysoký příjem trans mastné kyseliny (10–20 g / den; např. Pečivo, hranolky, rychlá občerstvení, hotová jídla, smažená jídla, jako jsou hranolky, snídaňové cereálie s přídavkem tuku, občerstvení, cukrovinky, suché polévky).
Příčiny související s chorobami, které zvyšují lipoprotein (a).
- Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin), s výrazným zvětšením končetin nebo vyčnívajících částí těla (akras), jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nosa hřebeny obočí.
- Zánět, jako je pneumonie (zápal plic) nebo kolitida (zánět střev).
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
- Nefrotický syndrom - souhrnný termín pro příznaky, které se vyskytují při různých onemocněních glomerulu (ledvinových tělísek); Mezi příznaky patří: Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí) se ztrátou bílkovin více než 1 g / m² / povrch těla za den; Hypoproteinemie, periferní edém způsobený hypalbuminemií <2.5 g / dl v séru, hyperlipoproteinemie (porucha metabolismu lipidů).
- Renální nedostatečnost (ledvina slabost).
Příčiny související s chorobami, které snižují lipoprotein (a).
- Hypertyreóza (hypertyreóza).
Drogy které zvyšují lipoprotein (a).
- růstové hormony
Léky, které snižují lipoprotein (a)
- Neomycin
- Niacin
- Estrogeny (ženské pohlavní hormony)
Operace, které zvyšují lipoprotein (a).
- Orchidektomie (odstranění varlat).