Lokalizace edému
V závislosti na příčině lymfedém, nohy jsou často první částí těla, kterou si postižená osoba všimne. Důvodem je to, že tělo musí při přepravě pracovat proti gravitaci v nohou lymfy a také chudý na kyslík krev zpět do středu těla. Gravitace je proto další překážkou skutečné příčiny lymfedém.
To také vysvětluje pozorování mnoha pacientů, že noha edém v první fázi ustupuje, jakmile si pacient vyloží nohy. Zejména u končetin jsou to vývojové příčiny, jako je nedostatek žilních chlopní nebo lymfatických chlopní plavidla jsou hlavním rizikovým faktorem, protože obvykle působí proti gravitaci. Postižení mají často těžké bolest v nohách a také se u nich objeví kožní potíže.
V případě lymfedém, nemusí být nutně ovlivněny obě nohy, protože příčina, například zlomenina lymfy plavidlo způsobené nehodou je jednostranné. V případě oteklé nohy, vždy je třeba vyjasnit, zda se skutečně jedná o lymfedém nebo jiný druh otoku, protože hypofunkce srdce také vést k otoku, aniž by to nutně bylo lymfy. Lymfedém postihující nohy téměř vždy začíná u nohy a vede až k poruše výtoku.
Pokud je tedy porucha odtoku v lymfě plavidla v dolní části noha, lymfedém trvale postihuje pouze nohu, zatímco porucha odtoku ve slabinách znamená lymfedém v celé noze. Kvůli gravitaci se lymfatická tekutina vždy shromažďuje jako první v podkoží mastná tkáň nohy. Jednou z možností vyšetření pro diagnostiku lymfedému je proto pohyblivost prstů na nohou. Toto je již v rané fázi omezeno v případě mírného lymfedému.
Postižené osoby mají potíže s chůzí a těžko mohou nosit normální obuv. U přibližně poloviny postižených jsou obě nohy edematózní, protože příčina spočívá nad spojením dvou drenážních kanálů. V první fázi edém ustupuje, když postižená osoba zvedne nohy.
Edém se opakuje po cvičení. Těsné oblečení a obzvláště těsné pásy na nohou a chodidlech mohou zvýšit tvorbu otoků, a proto je třeba se mu u známých případů lymfedému vyhnout. U nohou a nohou, pokud se edém vyskytuje na obou stranách, je vždy třeba vzít v úvahu, že se jedná o srdeční edém, protože obvykle začíná v nohách.
Na rozdíl od nohou se lymfedém v pažích téměř vždy vyskytuje pouze na jedné straně. V nohách jsou odtokové dráhy lymfy plavidla v kufru jsou spojeny, zatímco ramena mají své vlastní cesty odtoku. Ve většině situací jsou paže během dne také nízko visící, a proto musí tělo pohybovat lymfatickou tekutinou proti gravitaci.
Edém na paži je s největší pravděpodobností lymfedém, protože a srdcesouvisející edém je vždy nejprve viditelný na nohou. Také v pažích je edém zpočátku snížen, když je paže zvednutá. Běžnou příčinou lymfedému v paži je operace karcinom prsu.
Většinou, lymfatické uzliny v oblasti podpaží jsou také odstraněny, což jsou také stanice pro lymfodrenáž paží. Tato operace může způsobit trvalé poškození lymfatických kanálů a tím vyvolat lymfedém. Na začátku onemocnění lze lymfedém vyšetřit měřením obvodu paže na obou stranách.
Preventivně karcinom prsu pacienti by po operaci neměli nosit těsné oblečení, protože se to považuje za další rizikový faktor. V zásadě se lymfedém může objevit v celém těle. Po karcinom prsu operace, která obvykle zahrnuje také odstranění lymfatické uzliny a / nebo radiační terapie, lymfedém se může také objevit v prsou.
Výskyt lymfedému v prsu je však významně méně častý než v pažích nebo nohou. Často není patrný ani mírný lymfedém v oblasti prsou, protože velikost prsou se může zvětšovat i při přibývání na váze a není vždy stejná na obou stranách. Na obličeji je lymfedém velmi vzácný, ale vyskytuje se.
Příčiny se pohybují od rakovina nemoci na vrozené poruchy výtoku. Na rozdíl od nohou je edém obličeje výraznější ráno než večer. To je způsobeno skutečností, že během dne gravitace pomáhá při odvodnění.
Lymfa cílí venózně krev plavidla pod klíční kost a tedy pod obličejem. Největším problémem s lymfedémem obličeje je sociální vyloučení a související deprese. Lymfedém se může také vyvinout v břišní oblast.
Protože však existuje mnoho různých důvodů pro zvýšení objemu v břiše a také pro bolest břicha, toto často není rozpoznáno jako lymfedém. Pro jistotu je nutné vyloučit další příčiny zvýšení objemu. Lymfedém je v břiše spíše vzácný, protože lymfatické cévy jsou tam velké a směřují k žíla úhel, cíl lymfy, není daleko.
Ve většině případů jsou postiženy i nohy, protože se hromadí lymfa a lymfatické cévy v břiše jsou napájeny těmi v noha. Lymfa se může hromadit šourek stejně jako ve zbytku těla. Během operací v oblasti slabin může dojít k poranění lymfatických cév, což vede k lymfedému.
Lymfedém v varlata je také typickým příznakem souvisejícím s parazity elefantiáza, což je častější v tropických oblastech. chronické onemocnění kůže popisuje klinický obraz charakterizovaný masivním otokem částí těla v důsledku překrvení lymfy. V Evropě je odstraňování nádorů v oblasti genitálií nebo v oblasti slabin s větší pravděpodobností příčinou lymfedému. V extrémních případech se může hromadit mnoho litrů tekutiny šourek.
Všechny články v této sérii:
