U allesthesias, pacienti nevnímají dotek, teplotní podněty, nebo bolest stimuly na podrážděnou oblast, ale přiřaďte je k jiné části těla. Příčinou je často léze temenního laloku, například taková, která může být vyvolána mozkovým infarktem. Fyzická terapie školení může přinést zlepšení.
Co je to allesthesia?
Allesthesia je neurologická percepční změna, která je výsledkem mozek léze a má hodnotu nemoci. Patří k takzvaným asomatognosias, u nichž je patologicky změněno vnímání vlastního těla. V allesthesia, smyslové podněty, jako je bolest, studený nebo dotek již nejsou vnímány ve správné části těla. Existuje několik podtypů allesthesia. Ve vizuální a akustické formě již pacient nevnímá vizuální nebo akustické podněty správným směrem. Allesthesia se také nazývá allachesthesia, alloesthesia nebo allochiria. Liší se od poruch psychického vnímání tím, že nesprávné vnímání má především fyzickou příčinu. Allesthesia je často doprovázena dalšími jevy ze skupiny asomatognosia, jako je anosognosia nebo anosodiaphoria. Podobně jako allesthesia jsou smyslové poruchy, jako je hyperesthesia, hypesthesia nebo dysesthesia. Rozlišovat od allesthesia je fyziologický jev allesthesia.
Příčiny
Příčinou allesthesia je mozková léze, obvykle lokalizovaná v mozkové kůře. Lokalizace zahrnují dolní parietální lalok, interparietální sulcus a supramarginální nebo úhlový gyrus. Tyto oblasti mozek regulovat sféru vnímání těla a přiřadit tak vnímání konkrétnímu umístění těla. Zde se nacházejí různé oblasti Brodmann. Hrají roli při vnímání vlastního těla v prostoru a tím i při plánování pohybu. The mozek zmíněné oblasti tedy analyzují, kde se věci nacházejí v prostoru, a také sledují objekty na kůže. Prostřednictvím připojení k čelnímu mozku jsou prováděny motorické plány oblastí mozku. Lézi v těchto oblastech často předchází mozkový infarkt nebo mrtvice v příslušných oblastech. O něco méně často dochází k patologické změně ve vnímání v souvislosti se zánětlivou reakcí, jako je reakce způsobená centrálně nervový systém by roztroušená skleróza. Vizuální allestézie mohou být také způsobeny lézí okcipitálního laloku nebo epilepsie a migréna. Nádory jsou zřídka zodpovědné za allesthesias. Příznaky alergie se liší podle podtypu. Hmatové allesthesias posunout vědomé vnímání dotyku, teplotní stimul, nebo bolest pocit do jiné části těla. Postižená osoba tedy necítí hmatové podněty na skutečném podrážděném místě. V akustické allestézii je naopak narušen směrový sluch. Vizuální allesthesia způsobuje vizuální iluze a zdánlivě posouvá objekty v zorném poli z jedné poloviny zorného pole do opačné poloviny. Pokud je příčinou allestézie poškození temenního laloku, obvykle se objeví doprovodné neurologické příznaky. Závrať a může mezi nimi být například dezorientace. Jedná se hlavně o vizuální allestézii, při které závrať je způsobeno posunutým zorným polem. Kvůli příčinnému poškození mozku, víceméně závažnému bolesti hlavy může také dojít.
Nemoci s tímto příznakem
- Mozkový infarkt
- Epilepsie
- Mrtvice
- Migréna
- Mozkový nádor
- Roztroušená skleróza
Diagnóza a průběh
První podezření na alergii získá lékař v ananezi a při různých senzorických testech. Diagnóza vyžaduje především důkazy o příčinných lézích v mozku. Pokud takové fyzické příčiny nejsou, je místo alergie pravděpodobně přítomna psychologicky vyvolaná percepční porucha. Psychologicky vyvolané nesprávné vnímání musí být v diferenciální diagnostika. Mozkové léze jsou detekovány zobrazováním mozku, například MRI s kontrastním médiem. Průběh onemocnění při allestézii závisí hlavně na příčině.Mrtvicesouvisející s alergiemi lze často do značné míry zvrátit tréninkem, zejména u mladých pacientů.
Komplikace
Při alergii mohou nastat různé komplikace. To je způsobeno povahou stav. Podněty nejsou vnímány na místě expozice stimulu, ale na jiném místě. Existuje tedy nesprávná lokalizace stimulů. Z tohoto důvodu nemůže být reakce na podnět vhodná. Pokud je přítomna například hmatová allestézie, může být stimul bolesti vnímán na špatném místě. Předpokládejme pacienta popáleniny levý palec na horké desce, ale vnímá podnět, tj. bolest, v pravém palci. Nejprve proto věnuje pozornost pravému palci a hledá spouštěč bolesti na tomto místě, než si všimne popálení levého palce. Reakce na externě aplikované podněty tedy nemusí být při allestezii adekvátní. Tato okolnost může vést k některým komplikacím, protože skutečné postižené části těla jsou vystaveny stimulu po delší dobu. K tomu samozřejmě nedochází pouze ke stimulům bolesti, ale také ke všem ostatním stimulům. Je tedy velmi důležité naučit se s alergií vypořádat a dosáhnout korekce pocitů pomocí smyslů, které nejsou alergií ovlivněny. Uvedenou komplikaci je třeba chápat pouze jako příklad; v každodenním životě pacientů se mohou také objevit různé další komplikace, některé podobné.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě podezření na anestezii je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pocit bolesti nelze přičíst žádné přímé příčině v každodenním životě. Z tohoto důvodu existuje riziko, že nebude správně klasifikován. Je obtížnější, protože bolestivé podněty se vyskytují na jiném místě, než je místo podnětu. Toto přesměrování může vést k nesprávnému posouzení současné situace. V případě alergie se nedoporučuje čekat nebo váhat. Vzhledem k tomu, že příčinou allesthesia je poškození mozku, jsou příznaky a příznaky pro nelékařské profesionály obtížné interpretovat a klasifikovat. Postižené osoby se mylně domnívají, že příznaky jsou dočasné. Bohužel tomu tak není. Proto je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a určit příčinu pomocí zkušebních postupů. Alestézii často předchází onemocnění, jako je mozkový infarkt nebo mrtvice. Z tohoto důvodu se nepříjemný pocit v jiném místě, než je místo stimulu, často připisuje jako následný nebo vedlejší účinek předchozí nemoci nebo léku. To falešně způsobuje zpoždění při opětovném hledání lékařské pomoci. Allesthesia může být spojena s nevratným poškozením mozku. Ačkoli to nemusí nutně vést k úplnému selhání systému, doporučuje se včasné vyhodnocení poškození.
Léčba a terapie
Projekt terapie allesthesia převážně odpovídá terapii primárního onemocnění, která je co nejvíce příčinná. Například jsou co nejvíce odstraněny příčinné nádory. V případě allesthesias v kontextu roztroušená skleróza nebo různé druhy epilepsiekauzální terapie není plně proveditelné. Nemoci však lze relativně dobře zvládnout podáváním drogy jako imunosupresiva a neuroleptika. Pro léčbu allesthesia, fyzioterapie pro smyslovou korekci byly také navrženy na nějakou dobu. Při těchto terapiích jsou trénovány smyslové systémy nebo oblasti mozku, které nejsou narušeny, a proto jsou stále plně funkční, a jsou převzaty úkoly poškozených oblastí. Takové kompenzace jsou známy již dlouho po mrtvici terapie a jsou často korunovány úspěchem. I když byly oblasti mozku v průběhu alergie nevratně poškozeny, pacient nemusí nutně žít s trvalou percepční poruchou. Terapií lze často dosáhnout přinejmenším zlepšení stížností. Vůle pacienta a jeho ochota pracovat jsou pravděpodobně rozhodujícími ovlivňujícími faktory pro úspěch v studium kompenzace.
Výhled a prognóza
Zpočátku mají pro prognózu průběhu onemocnění velký význam další okolnosti. Například některé alergie jsou tak inhibiční, že se pacienti vyhýbají kontaktu lékařů se svými příznaky. Bez vhodné léčby však nedojde ke zlepšení stav může být vyvolána v případě allesthesia. Spontánní hojení iniciované organismem, jako je tomu u konvenčních rány, nemůže nastat s mozkovou lézí. Pro prognózu dalšího průběhu onemocnění je důležité určit závažnost stávající mozkové léze. Především je důležité provést rychlou diagnostiku a následnou léčbu opatření s cílem vyloučit další zhoršení stav. V případě allestézie nelze očekávat úplné uzdravení, proto je třeba počítat s neurčitým průběhem onemocnění. Pro přesnější prognózu je třeba se nejprve zaměřit na příčinu onemocnění. Může se stát mezi různými příčinami. To může vést k dalším možnostem léčby, které zmírňují průběh onemocnění. Například po odstranění mozkové nádoryje nutno přehodnotit prognózu průběhu onemocnění, protože odstranění může vést jak ke zlepšení, tak ke zhoršení stavu. Další průběh onemocnění často také velmi závisí na chování pacienta. Léčbou pacienta léky a fyzioterapielze omezit chybné podněty a vnímání. Z dlouhodobého hlediska to má za následek mnohem lepší prognózu než to, že nebude klinický obraz správně ošetřen.
Prevence
Alestézii lze zabránit s mírou, v závislosti na příčině. Přinejmenším lze mrtvici předcházet zdravým životním stylem, včasným rozpoznáním rizika mozkové příhody a vhodnou profylaxí s relativně dobrou šancí na úspěch.
Tady je to, co můžete udělat sami
Každodenní život a svépomoc jsou důležitým prvkem celkového terapeutického konceptu pro estetické smyslové poruchy, který zahrnuje také fyzioterapeutické opatření. Ve většině případů jsou nesprávně lokalizované pocity bolesti nebo jiné haptické nebo dokonce vizuální dojmy založeny na poškození konkrétních oblastí v mozku. Podobně jako u mrtvic existuje často šance, že smyslové poruchy lze kompenzovat neustálým a důsledným cvičením jiných oblastí mozku. Trvá trochu trpělivosti dosáhnout nápravného zlepšení v lokalizaci vjemů pomocí speciálně navržených cvičení. Cvičení se doporučuje sestavovat společně s fyzioterapeutem se zkušenostmi v oboru. Pokud je to možné, měla by být svépomoc doprovázena mírným sportem, aktivním relaxace cvičení a vyváženým a rozmanitým strava. To zajistí, že oběhové poruchy a nedostatečný přísun důležitých mikroživin nestojí v cestě možnému úspěchu fyzioterapeutických cvičení. Pokud se allesthesia týká hlavně nesprávně lokalizovaného pocitu bolesti, další trénink pozornosti pomáhá psychicky nasměrovat pociťování bolesti na „správné místo“, aby bylo možné co nejrychleji vytáhnout postiženou část těla z nebezpečné zóny. Pokud se například objeví bolest v palci na pravém palci, která ve skutečnosti ovlivňuje levý palec, je možné trénovat pozornost, aby s malým časovým zpožděním rozpoznala, že levý palec je skutečně ovlivněn a musí být odstraněn z nebezpečné zóny.
