Poznámka
Viz také následující stránka: cholinergní kopřivka.
Příznaky
Lokalizované nebo generalizované v závislosti na expozici. Studený- často jsou postiženy exponované oblasti těla, například obličej: rány, zarudnutí, svědění, hořící, angioedém. Systémové doprovodné příznaky jako např horečka, zimnice, bolest, bolest hlavy; komplikace jako např anafylaxe, dýchací potíže, kolaps (viz níže). Příznaky se obvykle objevují krátce po expozici, ale je možný i kurz zpožděný o několik hodin. Nemoc může zmizet po několika letech.
spoušť
Akutní vystavení chladu:
- Přímý kontakt kůže s studený objekt.
- Držení těla nebo jeho části ve studené vodě nebo ledové vodě
- Studený prostředí, například chůze, turistika, plavání.
- Spotřeba studených nápojů
Příčiny
Zprostředkovatelé jako např histamin jsou uvolňovány degranulací žírných buněk; přesná příčina je nejasná. Nemoc je obvykle primárně idiopatická, bez identifikovatelné příčiny. Pokud se dědí, vyskytuje se u dětí. Možné jsou také sekundární příčiny, například v důsledku nemoci (např. hmyzí štípnutívirová onemocnění, Lyme nemoc, zánět jater, hypotyreóza, orální antikoncepční prostředky, fungicidní drogy).
Komplikace
Při závažné generalizované reakci (anafylaxe), potenciálně život ohrožující příznaky zahrnují hypotenzi, kolaps a bronchokonstrikci.
Diagnóza
Jedním z testů používaných k diagnostice je provokační test: Umístěte kostku ledu na paži pacienta na 5 minut. Pokud je test pozitivní, svědění, kůže zarudnutí a rány se vyvinou do 10 minut. Jiné typy úly, Jako cholinergní kopřivka, musí být vyloučeno. Různé formy úly může nastat u stejné osoby.
Prevence
V rámci prevence je třeba se vyhnout spouštěči - chladnému počasí. Neplavte ve studených vodách: Nebezpečí anafylaxe, bezvědomí a utonutí!
Drogová terapie
Antihistaminika - agent 1. linie:
- Antihistaminika jsou antialergické, antipruritické a protizánětlivé. Četné agenty, jako např cetirizin a loratadin, jsou dostupné. Je třeba poznamenat, že u některých pacientů je nutná vyšší dávka, než je uvedeno v příbalovém letáku.
Sympatomimetika:
Další možnosti: Stabilizátory žírných buněk:
Glukokortikoidy:
- Např. Prednisolon
Antagonisté leukotrienů:
- Montelukast, zafirlukast; neschváleno pro tuto indikaci.
Další možnosti: antibiotika, imunosupresiva, kapsaicin.