Atelektáza odkazuje na airless plíce tkáň. Toto není choroba sama o sobě, ale spíše a stav který je výsledkem jiného základního onemocnění. Stížnost se může dotknout celého plíce, i když ve většině případů postihuje vymezené části plic.
Co je atelektáza?
In atelektáza, buď části plic, nebo celé plíce jsou vypuštěny. V překladu z řečtiny znamená termín „neúplná expanze“. Tento stav postihuje zejména plicní sklípky (vzdušné vaky). Mají velmi důležitou funkci, protože právě zde kyslík probíhá výměna. Když se alveoly zhroutí, příslušná oblast již není k dispozici pro kyslík výměna. Proto, atelektáza je stav to je třeba brát vážně. Lékaři rozlišují mezi primární a vrozenou atelektázou. Získaná forma je výsledkem jiného onemocnění, zatímco vrozená forma postihuje výhradně novorozence a předčasně narozené děti.
Příčiny
Mezi příčiny vrozené atelektázy patří dysfunkce centrálního nervu, malformace nebo nedostatek povrchově aktivní látky, který se může objevit u předčasně narozených dětí. Povrchově aktivní látka je směsí voda, Proteinůa tuky produkované plícemi, které slouží ke snížení povrchového napětí tekuté vrstvy v alveolách, aby se umožnilo rozvinutí. Existuje několik forem atelektázy:
- Při kompresní atelektáze je stlačená plicní oblast stlačena, což brání jejímu rozvinutí. To může být způsobeno různými příčinami, jako je nádor, poranění plic nebo truhla zeď, hnis, voda or krev hromadění nebo oteklé lymfy uzly.
- V atelektázi kontrakce je spouštěč nedostatku větrání je zjizvení plic, které je důsledkem plicního onemocnění, jako je tuberkulóza.
- V případě mikroatelektázy byla plicní tkáň na příslušném místě přijata příliš málo krev zásobování, ke kterému může dojít například v a šok situace. Ve výsledku nemohl vytvořit dostatek povrchově aktivní látky. Povrchové napětí tekutiny tak v tomto bodě táhne plíce v alveolech k sobě.
- Obstrukční atelektáza (podtyp resorpční atelektázy) nastává, když je odštěpena plicní větev a vzduch zachycený za ní je absorbován do krevnapříklad nádorem, požitým předmětem nebo oteklým lymfy uzly.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U atelektázy je funkce plic snížena, protože již nemůže probíhat výměna plynů. Výsledkem je, že úroveň kyslík v krvi klesá. Tělo se nyní snaží tento stav kompenzovat. Zrychluje to dýchání a zvyšuje srdce hodnotit. Kvůli snížené hladině kyslíku kůže někdy zmodrá. Příznaky vyplývající z atelektázy závisí mimo jiné na tom, jak velká je odpovídající postižená část plic. Dalším faktorem je, zda se atelektáza vyvinula akutně nebo postupně. Příznaky dále formuje jedinec. Pokud dojde k atelektáze náhle, například v důsledku ucpaných dýchacích cest, dochází k těžké dušnosti a v některých případech k bodnutí bolest v truhla. Atelektáza, která se vyvíjí pomalu a postihuje pouze malé oblasti plic, způsobuje pouze mírné příznaky. Patří mezi ně dušnost a rychlejší vydechování, zejména při námaze. Na druhé straně velké zhroucené oblasti plic mohou vést do oběhu šok, ve kterém krevní tlak prudce klesá a srdce bije velmi rychle. Příznaky vrozené atelektázy se často objevují krátce po narození nebo v prvních hodinách života. The kůže u postižených předčasně narozených dětí modrá. Dýchají také rychle, s oblastmi mezi žebra a nad hrudní kost při vdechování a zvýšeném pohybu nosních dírek.
Diagnóza a průběh
Lékař obvykle již má podezření na atelektázu na základě typických příznaků, které ji naznačují. Ve většině případů základní onemocnění také vede k předpokladu, že je přítomna plicní dysfunkce. Dýchání u předčasně narozeného dítěte se vždy očekávají problémy dýchání, kůže barvy, srdce rychlost, svalový tonus a reflex jsou pečlivě sledovány bezprostředně po narození. Nezralé plíce patří mezi nejčastější příčiny komplikací. Rentgen vyšetření zajišťuje diagnózu. Může také určit stupeň nezralosti plic. V případě získané atelektázy je důležité identifikovat základní onemocnění. Toho se dosáhne provedením anamnézy (podrobný rozhovor s postiženou osobou), která se ho zeptá na stížnosti a známé nemoci. Poté jsou poslouchány plíce. Pokud je přítomna atelektáza, jsou dechové zvuky utlumeny. Ztlumený zvuk je detekován, když truhla je poklepáno prsty. Další Rentgen vyšetření opět zajišťuje konečnou diagnózu. V závislosti na příčině, například nádoru plic, tekutině nebo tvorbě modřin na hrudi, následují další vyšetření, jako je vyšetření krve, počítač nebo magnetická rezonance.
Komplikace
Atelektáza má několik příčin a může vést k různým komplikacím. Za prvé, atelektáza může vést na zánět plic (pneumonie). V nejhorších případech tohle zánět se mohou šířit po celém těle, což vede k sepse or otrava krve. Sepse může degenerovat do septiku šok. V tomto případě dochází k prudkému poklesu krevní tlak, což vede k nedostatečnému zásobování krve různými orgány. To může vést k selhání těchto orgánů. Plíce a ledviny jsou obzvláště náchylné. Dále se zvyšuje riziko vzniku otoku. Tyto akumulace voda v plicích se mohou stát chronickými a může dojít k zjizvení (fibróze) plicní tkáně. Výsledkem je, že plíce již nemohou správně expandovat, postižená osoba má potíže s dýcháním a pociťuje dušnost. Dodávka kyslíku do těla již není řádně zajištěna a je takzvaná centrální cyanóza dojde. Atelektáza navíc zužuje plic plavidla, což může vést k namáhání pravého srdce, které může být výsledkem oslabení. Jak nemoc postupuje, zvětšuje se pravé srdce (pravé srdce hypertrofie) a může nakonec selhat (správně selhání srdce). Dotčená osoba má vážně omezenou kvalitu života a trpí poklesem výkonu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Podezření na atelektázu je důvodem k okamžité návštěvě lékaře. K určení, zda je syndrom přítomen, lze použít řadu varovných signálů. Mezi typické příznaky patří potíže s dýcháním, bodnutí bolest v hrudníku a zrychlený puls. Každý z těchto příznaků by měl být objasněn lékařem, aby vyloučil závažnou příčinu nebo diagnostikoval syndrom. Lékařská pomoc je nutná nejpozději tehdy, když se objeví typické příznaky (oběhové problémy, silný pocit svírání na hrudi, silné zvýšený pulsatd.). Pacienti s vrozenou atelektázou by měli pravidelně konzultovat svého rodinného lékaře. Při prvních příznacích akutního syndromu opět kontaktujte pohotovostního lékaře. Pokud je atelektáza detekována a léčena včas, lze spolehlivě zabránit vážným následkům. Pokud již došlo k poškození plic a pacient se zhroutí, první pomoc opatření musí být přijato. Ošetření záchrannými zdravotnickými službami musí být poskytnuto okamžitě, aby se zabránilo vážným následkům, jako je plicní srdce or pneumonie plic.
Léčba a terapie
Léčba atelektázy je primárně založena na příčinách. Cílem je obnovit funkci plic a zajistit přísun kyslíku do těla. V případě plicního nádoru se obvykle provádí chirurgický zákrok k odstranění růstu. V případě a pneumotorax, ve kterém vzduch vstoupil do mezižeberního prostoru a způsobí zhroucení části plic, je někdy nutný chirurgický zákrok. Mírné formy, na druhé straně, často nevyžadují léčbu. Pokud je v dýchacích cestách cizí těleso, musí být odstraněno. Pokud existuje hlenová zátkase provádí odsávání. U vrozené atelektázy, která je obvykle založena na nedostatečné zralosti plic, musí být nedostatek povrchově aktivní látky kompenzován tím, že se předčasně narozenému dítěti podá látka jako droga. V případě velmi výrazných dýchacích potíží je dítě uměle ventilováno.
Výhled a prognóza
Prognóza atelektázy závisí na přítomném základním onemocnění. Pokud se v plicích nebo dýchacích cestách nachází cizí těleso, je ve většině případů velká šance na uzdravení. Při jedné operaci lze odstranit cizí těleso a dýchání je možné opět bez poškození. To závisí na velikosti cizího tělesa a tkáni, kterou poškodil. Cesta uzdravení pneumonie, na druhé straně, je obsáhlejší. Kromě léčby léky nebo hospitalizace může mít fatální průběh. Pokud není organismus zásoben dostatečným množstvím kyslíku, hrozí také další komplikace, které mají negativní dopad na celkovou prognózu. Mohou nastat problémy se srdcem, které mohou vést k akutní zdraví situace. V případě infarkt or mrtvice, pacientovi hrozí celoživotní poškození v důsledku ochrnutí nebo dysfunkce. Kromě toho existuje také riziko předčasné smrti. V případě přetrvávající dysfunkce plic umělé dýchání může být vyžadováno. Pokud nelze obnovit funkci plic v požadovaném rozsahu, lze pacienta vyléčit pouze pomocí transplantace orgánů. To představuje řadu výzev a vyžaduje dlouhou cestu k oživení. Je-li úspěšný, musí dojít k přizpůsobení každodenního života změněným podmínkám. Přesto je možné být po mnoho let života do značné míry bez příznaků.
Prevence
Získané atelektáze nelze zabránit, ale pouze částečně ji potlačit. Těhotným ženám s podezřením na předčasný porod je podáván lék, který pomáhá dospělým plicím nenarozeného dítěte. Inhibice práce drogy se také používají k pokusu o oddálení porodu.
Následná péče
Rozsah, v jakém je následná péče nezbytná, závisí na základním onemocnění. V zásadě se však imunita nevytváří ani po vyléčení. Složitost příčin umožňuje opětovnou infekci. Pokud se objeví typické příznaky, lékaři objednají Rentgen pro diagnostiku. Klepnutí na hruď může někdy také poskytnout jasnost. Pokud počáteční onemocnění způsobí cizí tělesa v plicích nebo dýchacích cestách a během léčby nedošlo k poškození tkáně, není nutná následná péče. Pacient je propuštěn a nemusí se bát dalších následků. V mnoha dalších případech má však následná péče velký význam. V těchto případech jsou plíce obvykle tak rozsáhle poškozeny, že běžný každodenní život již není možný. Postižení lidé se sotva dokáží vyrovnat s menšími stresy. Jelikož konečného vyléčení lze dosáhnout pouze transplantací plic, je zapotřebí pomoci v každodenním soukromém i pracovním životě. Cílem následné péče je předcházet komplikacím všemi nezbytnými prostředky. Vzhledem k tomu, že atelektáza může být získána a vrozená, je třeba upravit léčebné metody. Pacienti, u nichž nejsou odstraněny příčiny, vyžadují trvalou léčbu. Často lze příznaky zastavit pomocí léků. Pravidelné návštěvy lékaře jsou poté nezbytné.
Co můžete udělat sami
Lidé trpící atelektázou vyžadují komplexní lékařské ošetření. Ve většině případů je nutný chirurgický zákrok, který může být ovlivněn postiženými tím, že se ulehčí a budou dodržovat další lékařské pokyny. Kromě toho je třeba zajistit, aby byl lék optimálně upraven. Zvláště když léky proti bolesti jsou podávány, je dobře nastavený lék důležitý pro zmírnění nepohodlí pacienta a tím také pro pozitivní ovlivnění procesu hojení. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, musí být informován lékař. Mírné formy alektázy často nevyžadují rozsáhlou léčbu. Ve většině případů stačí odstranit cizí těleso z dýchacích cest a několik dní až týdnů nezátěžovat plíce. Vrozená alektáza musí být hodnocena pediatrem. Rodiče by měli pečlivě sledovat postižené dítě a zajistit, aby dostávalo dostatek vzduchu. V případě vážných dýchacích potíží je v každém případě nutné intenzivní lékařské ošetření. Jelikož to představuje také značnou zátěž pro rodiče, je třeba hledat terapeutickou podporu. Zodpovědný lékař může také často kontaktovat dítě pomocí svépomocné skupiny. Zde si rodiče mohou vyměňovat informace s ostatními postiženými.
