Údržba na ECMO
Okysličení extrakorporální membrány představuje pro ošetřující personál velmi vysokou zátěž a velké úsilí i v situacích intenzivní péče. Na jedné straně musí být zařízení kontrolováno velmi pravidelně a důkladně. Připojení k pacientovi pomocí hadic a propíchnout Musí být také zkontrolováno místo, aby bylo možné detekovat nebo předcházet infekcím v rané fázi.
Největší výzvou je umístění a mobilizace pacienta. Pokud je to možné, nedochází k pohybům, aby se zabránilo vyklouznutí jehel. Určité množství polohování je však stále nutné k osvěžení lůžka a zabránění vzniku tlakových bodů na pokožce dekubitus profylaxe.
K takovému skladování je zapotřebí velkého množství ošetřujícího personálu, aby nedošlo k ohrožení trubicového systému. Dalším aspektem je připojení pacienta ECMO musí mít velmi pravidelné krev kontroly (analýzy krevních plynů) k testování obsahu kyslíku a dalších parametrů. Celkově vzato, ECMO vyžaduje velké množství vyškoleného ošetřovatelského personálu, aby byla zajištěna optimální aplikace, a proto také klade finanční nároky.
Jak dlouho uděláte ECMO?
Délka léčby an ECMO se liší a závisí hlavně na stavu pacienta zdraví. Pohybuje se od několika dnů do několika týdnů. Maximální doba léčby okysličení mimotělní membrány je předepsána zařízením, a je proto omezená.
ECMO se často používá k překlenutí kritického stavu zdraví podmínek a je odstraněna co nejdříve. Jedná se zpravidla o přechod na klasickou intenzivní péči větrání pomocí ventilátoru a trubice (dýchání trubka). Bohužel se znovu a znovu objevují komplikace, které vyžadují předčasné ukončení léčby a komplikují a prodlužují pobyt v nemocnici.
Často se vyskytujícími problémy jsou zejména poruchy srážení krve ve formě krvácení, které jsou způsobeny současným podáváním krev ředidlo heparin. Na druhou stranu příliš málo heparin může způsobit krev uvnitř zařízení se vytvoří sraženina, která je přenášena do lidského oběhu a může vést k embolie. Infekce, například v místě vpichu, jsou také častou komplikací a mohou vést k otrava krve aniž by byl detekován.
