Obecné informace
Nesteroidní protizánětlivé léky nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky, které zmírňují příznaky zánětlivých procesů, jako jsou bolest, snižují otoky a v různé míře snižují horečka. Jak léky proti bolesti„NSAID se zpočátku počítají do skupiny neopioidních analgetik. To znamená, že nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) vyvíjejí svůj analgetický účinek potlačením biochemických procesů a nepodobají se skupině opioidy, inhibovat bolest na opioidních receptorech v těle.
NSAID mají nejen analgetický účinek, ale také protizánětlivý účinek (antiflogistický). Proto se často používají v revmatismus terapie (antirevmatika) a patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Naproti tomu se kortizol a účinné látky podobné kortizolu nazývají steroidní antirevmatika.
Mechanismus účinku neopioidních analgetik není jednotný. Většina neopioidních analgetik působí blokádou syntézy prozánětlivé tkáně hormonů (prostaglandiny), které se tvoří při poškození tkáně. Tyto tkáně hormonů jsou vyráběny jistými enzymy, takzvané cyklooxygenázy (COX), které se dělí na COX-1 a COX-2.
Látky klasicky známé jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou kyseliny, které se hromadí a působí zejména v zanícené tkáni. Kyselina acetylsalicylová (např Aspirin®, ASS-ratiopharm®), Diklofenak (např
Voltaren®, Diklofenak-ratiopharm®) a ibuprofen (např. Nurofen®, Ibu-Hexal®) patří k těmto kyselým antiflogistickým analgetikům. Novalgin® s aktivní složkou metamizol patří do skupiny nekyselých protizánětlivých analgetik. Na rozdíl od kyselých NSAID jsou tyto distribuovány převážně rovnoměrně po celém těle a těžko se hromadí v zanícené tkáni.
Proto jsou nekyselá protizánětlivá analgetika velmi vhodná pro léčbu bolest který je nezávislý na zánětu (např. po operaci, úrazech nebo bolesti nádorů). Tato analgetika jsou také velmi dobrá proti bolesti a horečka, ale v terapeutických dávkách se nepředpokládá protizánětlivý účinek. Kromě toho nežádoucí účinky kyselých analgetik (jako je Asprin® a další) na ledvina, jako je akutní a chronické selhání ledvin, se neočekává u nekyselých léky proti bolesti.
Tato nekyselá analgetika zahrnují Coxibe (např Celebrex®), paracetamol (např. Perfalgan®) a také metamizol (Novalgin®). Přesný mechanismus účinku Novalgin® dosud nebyl přesvědčivě objasněn, ale zdá se, že působí jako NSAID inhibicí enzymy COX-1 a COX-2 (cyklooxygenázy).
Na rozdíl od NSAID v centrální nervový systémZdá se, že Novalgin® má přímý vliv na vnímání bolesti, protože účinná látka může také částečně pronikat mícha a mozek. Na rozdíl od klasických nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je aktivní složkou metamizol v léku má Novalgin® další antispazmodický (spasmolytický) účinek. Z tohoto důvodu se Novalgin® často používá terapie bolesti v případech koliky z žluč a močových cest.
