Trichinelóza nebo trichinóza je jedním z infekční choroby způsobené parazity. Nákaza podléhající hlášení je jednou z nejrozšířenějších nemocí červů na světě.
Co je trichinelóza?
Trichinelóza je onemocnění červa způsobené larvami trichinae. Trichinae mohou vstoupit do lidského těla konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa. Zvláště nebezpečné je vepřové maso, ale také maso z jiných domácích nebo divokých zvířat. Prasata parazita jsou prasata nebo divoká zvířata a lidé jsou mezihostitelé nebo koneční hostitelé.
Příčiny
Trichinae jsou drobné hlístice. Naleznete je v syrovém masu, zejména vepřovém, nebo dokonce v masu divokých zvířat. Pokud člověk sní toto maso syrové nebo nedostatečně pečené nebo vařené, larvy těchto hlístic vstoupí do osoby žaludek, enzymy v žaludek jsou ideálně vhodné pro larvy, aby se osvobodily od svého kokonu. Pohybem střeva vstupují larvy do tenké střevo. Tam hnízdí ve střevní stěně a růst do dospělých červů během 24 až 30 hodin. Poté proběhne páření, po kterém samci rychle umírají. Oplodněná samice však může do střevní stěny vyprodukovat až 1500 8 larev. Odtud vstupují do lidské krve. Samice samy přežijí až XNUMX týdnů. Červi konečně dosáhnou svého plného vývoje v příčně pruhovaných svalech, kde se paraziti zapouzdřují a poškozují svaly. Obzvláště ovlivněny jsou svaly s dobrým krev zásobování (ramenní opasek a horní část paží, krk a žvýkací svaly). Oči, jazyk, a membrána může být také ovlivněna.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Průběh trichinelózy závisí jak na počtu požitých larev, tak na imunitní odpovědi. Kromě velmi závažných klinických obrazů, z nichž některé jsou fatální, existují také mírné formy trichinelózy, které často nejsou rozpoznány. Po inkubační době pěti až čtrnácti dnů se zpočátku vyskytnou střevní příznaky, protože larvy se zpočátku nacházejí ve střevě sliznice. Existuje silný pocit nemoci s bolest břicha, průjem, slabost a nespavost. Ve druhé fázi migrují larvy krví do svalů. Tato fáze se zpočátku vyznačuje velmi vysokou horečka až 41 stupňů Celsia, zimnice, oko zánět a chrapot. Později, sval bolest se přidává do různých svalů. Asi po třech až čtyřech týdnech sval bolest a horečka ubývat. Bez léčby však několik příznaků, jako je sval bolestsvalová a kloubní ztuhlost, senzorická dysfunkce, zánět spojivek očí nebo zvýšené pocení mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Tyto příznaky však obvykle po roce úplně vymizí. Vzhledem k tomu, že se larvy mohou někdy také zapouzdřit do středu nervový systém, někdy jsou také pozorovány neurologické příznaky. Existují však také velmi závažné průběhy nemoci, které se nezřídka vyskytují vést k smrti. Tím pádem, srdce svalový zánět, mozek zánět, pneumonie nebo dokonce sepse může nastat jako nebezpečné komplikace.
Diagnóza a průběh
Zpočátku se u pacienta s trichinelózou objeví příznaky gastrointestinální tísně. Jakmile trichinae vstoupily do lidského gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, a průjem nastat. Horečka je také možné. Příznaky se však nemusí objevit u všech postižených pacientů. Ve druhé fázi, skutečné příznaky infekční nemoc nastat. Červi se dostali do krevního oběhu a nakonec do svalů, což způsobilo vysokou horečku a bolest svalů. Nejprve se pacient často mýlí bolest svalů for bolesti kloubů. Polykání a dýchání vyskytují se také problémy. Otok se tvoří kolem očí. Zánět spojivek a kožní vyrážka jsou také možné. Příznaky mohou přetrvávat po dobu jednoho roku a obvykle se uzdraví bez komplikací. Lékař potvrdí diagnózu vyšetřením pacienta krev a stolice. Protilátky v pacientovi krev naznačují trichinelózu. V pozdější fázi je také indikativní vzorek svalové tkáně.
Komplikace
Infekce hlísticemi rodu Trichinella se může velmi lišit. V mírných případech, kdy bylo požito jen malé množství larev, je infekce často mylně považována za rozrušenou. žaludek a uzdraví se v krátké době bez komplikací. U těžkých forem onemocnění se naopak může vyskytnout celá řada závažných komplikací, včetně smrti. U těžkých infekcí se typické příznaky zpočátku zesilují. Často pozorované tvrdnutí svalů i svalů a bolesti kloubů se již nevyskytují pouze při pokusech o pohyb, ale také v klidu. Typický chrapot může zesílit do té míry, že pacient dočasně ztratí hlas; Kromě toho může těžké polykání vyžadovat nitrožilní krmení. Dýchání problémy mohou vést na akutní riziko udušení. Pokud jsou postiženy oční svaly, migréna-Jako bolesti hlavy mohou se také objevit poruchy zraku a pacienti často vnímají dvojité vidění. Navíc encefalitida, k nejnebezpečnějším komplikacím patří sekundární infekce, jako je bronchopneumonie nebo sepse. Myokarditida (zánět z srdce Nelze vyloučit ani svalové poškození), které souvisí s trvalým poškozením orgánu. V nejhorším případě, který je v průmyslově vyspělých zemích vzácný, však onemocnění nabývá život ohrožujících rozměrů a končí smrtí pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Dojde-li ke snížení blahobytu, přetrvávajícímu pocitu nemoci a mdlobám, je důvod k obavám. Pokud nepravidelnosti přetrvávají po delší dobu nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutný lékař. Bolest břicha, zimnice, zvýšená tělesná teplota a chrapot by měly být vyšetřeny a léčeny. Bolesti pohybového aparátu, poruchy citlivosti i abnormality pohybového aparátu by měly být prezentovány lékaři. Dalšími známkami onemocnění jsou poruchy spánku, stavy vyčerpání a snížení obvyklé odolnosti. Pokud jsou nesrovnalosti nebo dysfunkce zažívací trakt je nutná lékařská pomoc. Vzhledem k tomu, že trichinelóza je nemoc podléhající hlášení, je třeba vždy věnovat zvláštní pozornost, pokud se vyskytnou abnormality v pohybu střev. Pokud jsou při vyprazdňování zaznamenány pohyby červů nebo jiná aktivita, mělo by to být konzultováno s lékařem. Pocení, ztuhlost klouby nebo nepravidelnost v oblasti očí jsou další stížnosti, které vyžadují akci. Bez porady s lékařem a lékařské péče může dojít k úmrtí postižené osoby, pokud je onemocnění závažné. Z tohoto důvodu je nutný lékař, jakmile dojde k nesrovnalostem paměť, srdce rytmus nebo dýchání. V případě neurologických deficitů by měla být upozorněna záchranná služba. Poruchy vědomí, silná bolest, koordinace potíže a tělesná teplota nad 40 ° by měla být okamžitě předána lékaři.
Léčba a terapie
Pokud je trichinelóza detekována včas, je možná léčba drogami. Závažnost infekce závisí na tom, kolik larev pacient požil. Pro terapie, předepisuje lékař drogy které zabíjejí červy a larvy v těle pacienta. Brzy začátek terapie existuje možnost, že se červi neusadí do pacientových svalů. Pokud je množství požitého patogenu velmi vysoké, mohou nastat komplikace a trichinelóza může být také smrtelná. Komplikace zahrnují srdeční choroby (myokarditida), pneumonienebo otrava krve. Zápal mozkových blan a meningitida jsou také možné komplikace. Lékař hlásí trichinelózovou chorobu zdraví oddělení, které má poté za úkol zjistit, odkud maso pochází a kdo je výrobcem masa. Tímto způsobem lze najít možné další postižené.
Prevence
Nejdůležitější prevencí je nejíst maso syrové nebo nedostatečně tepelně upravené. A vaření teplota nejméně 65 stupňů Celsia určitě zabije larvy v mase. The Patogenů také nepřežijí delší dobu zmrazení (minimálně 20 dní pod -15 stupňů Celsia). Vytvrzování, kouření, solení nebo sušení, na druhé straně, nezabije Patogenů. V Německu je maso podle zákona také testováno na trichiny. Při dovozu masa ze zemí mimo EU nebo při konzumaci syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa v zahraničí se doporučuje opatrnost, protože neexistují žádné právní předpisy pro testování masa na trichinae.
Následná péče
Další postup trichinelózy v zásadě lékaři nadále sledují i po diagnostice a léčbě. Následná péče opatření obvykle se zaměřují na péči o poškozené svalstvo a prevenci nevratného poškození svalstva. Rozsah následných vyšetření a léčby trichinelózy však závisí na účinnosti léčby opatření. Je to proto, že onemocnění je pravidelně léčeno nejprve léky (anthelmintikem na bázi benzimidazolů). Léková intervence je však účinná, pouze pokud larvy Trichinella migrují nebo jsou ve střevě postižené osoby. Jakmile larvy dorazí do příčně pruhovaného svalu, terapeutický úspěch již není zaručen. Parazit se poté trvale zapouzdří a poškodí svalstvo. Kapsle parazita se nezvápní, dokud neuplyne rok. Kalcifikace se také projeví mnohem později u samotného parazita. Zaměření sledování opatření je nyní na příznaky, které se mohou objevit jako pozdní důsledek. Neurologické ohniskové příznaky (například svalové záškoláctví) jsou často pozorovány. To je způsobeno larvami Trichinella zapouzdřenými ve střední části nervový systém. Neurologické příznaky jsou pravidelně vyšetřovány během sledování a jsou zmírňovány léky. V jednotlivých případech mohou být příznaky dokonce život ohrožující, takže chemoterapie se stává nezbytným při následné léčbě. Revmatická bolest a chronické stavy (například anémie) jsou během sledování léčeni po celý život.
Co můžete udělat sami
V případě infekce trichinelózou Patogenů, musí být nejprve odstraněny všechny možné zdroje infekce. The zdraví Musí být informován příslušný orgán a v případě potřeby různé veterinární orgány a orgány pro kontrolu potravin. Ty převezmou zajištění diagnózy a v případě potřeby identifikují další postižené osoby. Kromě toho je třeba určit, odkud infikované maso pochází. Za tímto účelem musí být postižená osoba příležitostně podrobně vyslýchána. Po skutečné léčbě, která se obvykle provádí pomocí léků mebendazol, pacient vyžaduje hodně odpočinku v posteli. Obzvláště po chemoterapie, jako je tomu u velmi pokročilých onemocnění, imunitní systém je silně oslabený a odpočinek je nezbytný. Nejdůležitějším opatřením je užívat předepsané léky podle předpisu. Čím dříve terapie je zahájena, musí být léčena méně agresivně trichinelóza. Přesto musí být pacient obvykle umístěn do karantény, aby se minimalizovalo riziko infekce. Pokud máte stížnosti na plíce, kardiovaskulární systém or mozek vyskytnou po úvodním ošetření, musí být okamžitě informován odpovědný lékař. Federální institut pro hodnocení rizik stanoví další informace o prevenci a léčbě trichinelózy pro postižené.
