Produkty
Melatonin je komerčně dostupný ve formě prodlouženého uvolňování tablety (Circadin, Slenyto). V EU byl schválen jako lék na předpis v roce 2007 a v mnoha zemích v roce 2009. Melatonin mohou být také zahrnuty do magistrálních formulací. Slenyto bylo v roce 2019 zaregistrováno v mnoha zemích. V některých zemích - například ve Spojených státech, Kanadě a Německu - je k dispozici volně prodejný prodej “doplňky stravy“Obsahující melatonin jsou dostupné. Podle našeho názoru by však melatonin měl být klasifikován jako droga.
Struktura a vlastnosti
Melatonin (C.13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) se tvoří v pinealocytech epifýzy z aminokyseliny tryptofan a od serotonin: Tryptofan Serotonin-Acetylserotonin Melatonin. Chemicky je to -acetyl-5-methoxytryptamin a indoleamin. Melatonin je vývojově starodávná molekula, která se vyskytuje nejen u zvířat, ale také u bakterie, řasy a rostliny.
Účinky
Melatonin (ATC N05CH01) má vlastnosti podporující spánek, modulující spánek a silné antioxidační vlastnosti a snižuje tělesnou teplotu. Je to přirozený hormon produkovaný epifýzou (epifýzou) v mozek. Melatonin hraje ústřední roli při řízení cirkadiánního rytmu a synchronizaci vnitřních hodin s cyklem den-noc. Má několik dalších funkcí v metabolismu. Uvolňování hormonů závisí na světle a je regulováno suprachiasmatickým jádrem (SCN), lidskými „vnitřními hodinami“ v Hypotalamus. Světlo je hlavním přirozeným protivníkem „hormonu temnoty“. Melatonin interaguje s vnitřními hodinami a může je resetovat. Hladiny melatoninu po setmění stoupají a maxima dosahují kolem noci. Následně pomalu opět padají. Účinky jsou založeny na vazbě na receptory MT1 a MT2. Melatonin je také silný antioxidant. Klinické studie prokázaly, že melatonin je účinný proti příznakům pásmová nemoc. Efekt je větší při cestování na východ a překračování více časových pásem.
Indikace a indikace pro použití
- Pro krátkodobou léčbu primární nespavost charakterizovaná špatnou kvalitou spánku u pacientů ve věku 55 let a starších.
- Poruchy spánku (lnsomnia) u dětí a dospívajících ve věku od 2 do 18 let s autismus porucha spektra (ASD) a / nebo Smith-Magenisův syndrom, když byla hygienická opatření spánku nedostatečná.
Melatonin není v mnoha zemích schválen pro následující indikace:
- Pásmová nemoc
- Práce na směny
- Zima deprese (sezónní afektivní porucha), deprese viz níže agomelatina.
- Jiné poruchy cirkadiánního rytmu.
Dávkování
Podle odborných informací. v pásmová nemoc (bez schválení), je důležité správné načasování příjmu. Doporučeno dávka je 0.5 až 5 mg melatoninu večer před spaním po dobu 2 až 5 dnů po příjezdu. Melatonin by se neměl užívat ráno nebo během dne, protože by způsobil ospalost.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
Lék by měl být používán s opatrností, pokud by účinky ospalosti mohly představovat bezpečnostní riziko. Úplná opatření naleznete na štítku s léčivými přípravky.
Interakce
Melatonin je substrátem pro CYP1A a CYP2C19 a odpovídá tomu interakcí jsou možné například s fluvoxamin, silný inhibitor CYP1A. jiný interakcí byly popsány s alkoholem a centrálně depresivní drogy.
Nepříznivé účinky
Melatonin může způsobit ospalost a ospalost. Nejběžnější možné nepříznivé účinky užívání Circadinu zahrnují bolest hlavy, nazofaryngitida, záda bolest, a bolesti kloubů.
