Příčiny
Důvody pro shin pohmoždit jsou velmi chytlavé. Jeden obvykle dostane pohmoždit na holenní kost nárazem na holenní kost nebo kopnutím do tuhého nebo pevného předmětu, který nemůže ustoupit. Pád na holenní kost může také způsobit a pohmoždit.
Můžete rozlišovat mezi modřinami holeně způsobenými vnější silou, které způsobujete sami, tj. Když narazíte nebo spadnete, nebo modřinami způsobenými jinými osobami, když dostanete kopanec do holeně. Proto k takovému zranění může dojít v každodenním životě i při sportovních aktivitách. Dvouzápasové týmové sporty, jako je fotbal nebo pozemní hokej, jsou považovány za zvláště rizikové sporty, pokud jde o modřiny holeně. Jak již bylo zmíněno výše, holenní kost je špatně chráněna a je velmi náchylná k tvorbě modřin kvůli nedostatku polstrování z tuku nebo svalové tkáně.
Příznaky
Klasické příznaky a holenní modřina jsou bolest, otoky, modřiny a určité omezení pohybu. Vzhledem k tomu, že tenká kůže nad holenní kůží je velmi dobře inervována, je zde vysoká citlivost bolest. Pohmoždění holenní kosti proto způsobuje okamžité, silné bolest.
Intenzitu bolesti lze zesílit tlakem, zátěží nebo pohybem. Naštěstí původně velmi silná bolest poměrně rychle ustoupila. Po čase také zasáhne postižená tibiální oblast.
Důvodem je skutečnost, že modřiny způsobují stlačování zúčastněných typů tkání proti sobě. Měkčí tkáň, tj. Kůže, je tak silně přitlačena na tvrdou kost, že to způsobuje modřinu krev a lymfy k úniku do okolní tkáně, jak je vysvětleno výše. Šíření těchto dvou tekutin lze poté vizuálně vnímat jako otok nebo důlek v holenní kosti. The důlek je tak zřejmé, protože neexistuje žádná skrytá svalová nebo tuková vrstva.
Kromě toho, a hematom, tj. modřina, se tvoří mezi kůží a kostí v důsledku krev který unikl ven. Typické zabarvení zůstává o něco delší; obvykle několik dní, takže holenní kost se i po ústupu otoku na místě modřiny třpytí modravě až fialově. V některých případech a holenní modřina může také způsobit mírná omezení pohybu.
Tento příznak je však častější u pohmoždění kloubů nebo svalů. Ve většině případů holenní modřina je diagnóza pohledu. Typické příznaky, jako jsou otoky a modřiny, lze definovat relativně snadno.
Poté je důležité, aby lékař provedl podrobný anamnézový pohovor, aby získal přehled o průběhu nehody. To umožňuje lékaři vyloučit nebo dokonce považovat za možné diferenciální diagnostika. Měla by se také ptát na typický charakter bolesti - nejprve velmi silný, ale pak brzy mizí.
potom se vyšetření je naplánováno, což zahrnuje palpaci postižené holenní kosti. Je důležité zkontrolovat, zda existují náznaky a zlomenina holenní kosti. Zlomenina příznaky, které by byly orientační, jsou tvorba kroků, abnormální pohyblivost a krepitace.
Vyloučení postižené kosti zlomenina je zásadní, protože je nejdůležitější diferenciální diagnostika tibiální kontuze. Pokud existuje nejistota, zda jsou příznaky ve skutečnosti založeny na kontuzi holenní kosti a ne na zlomenině holenní kosti, Rentgen vyšetření, které ukáže kostní struktury, může být odhalující. V případě potřeby ultrazvuk lze také provést vyšetření.
Nicméně, ultrazvuk je důležitější v případě pohmoždění svalů a kloubů, protože je větší pravděpodobnost poškození šlachy a vazy, které lze vizualizovat pomocí ultrazvuk. Tibiální kontuze je neškodné a relativně nekomplikované zranění. Proto obvykle není nutné konzultovat lékaře.
Modřinu na holeni můžete velmi dobře ošetřit sami pomocí PECH pravidlo. Primárním cílem tohoto okamžitého opatření je úleva od bolesti a snížení otoku. „P“ znamená pauzu a znamená, že holenní kost by měla být okamžitě znehybněna.
Je-li vystaven dalšímu namáhání, povede úsilí ke zvýšení krev oběh v holenní kosti. Zvýšení průtoku krve by pak zvýšilo riziko vaskulárních lézí a přetrvávání příznaků nebo zhoršení. Holenní kost by obecně neměla být namáhána po dobu nejméně 2 dnů.
Neměli bychom se však příliš dlouho pozastavovat. Nejpozději po 14 dnech by měla být postižená oblast holenní kosti opět normálně zatěžována. Kromě pauzy je chlazení modřiny nezbytnou součástí léčby („E“ pro led).
Led byste neměli přicházet do přímého kontaktu s pokožkou, ale mezi zdroj ledu a kůži položte látku nebo podobný předmět. Kromě toho musí být oblast stlačena („C“ pro kompresi), aby se snížilo otoky. Komprese pomocí těsného obvazu může být kombinována s chlazením zabalením ledového obkladu mezi smyčky obvazu.
Konečně, noha by měla být zvýšena („H“ pro elevaci). To mimo jiné podporuje evakuaci lymfy, který se modřinami dostal do okolní tkáně. Všechny aspekty PECH pravidlo musí být zahájeny okamžitě, jinak by byly neúčinné a neúčinné při léčbě modřiny holeně.
Pro snížení rozsahu otoku je nezbytný rychlý zásah. S pozdravem lymfy tekutina, někteří lékaři také doporučují lymfodrenáž. Existuje však shoda, že č tepelná terapie nebo by se měly používat masti podporující krevní oběh.
Pro lékovou terapii existuje možnost aplikace masti zmírňující bolest nebo sportovního gelu k ochlazení modřiny. Často se také používá velmi známé a osvědčené fytofarmakum z oblasti naturopatie: tzv. „kostival“(Symphytum officinale). Kromě modřiny se za indikaci pro aplikaci považují podvrtnutí nebo natažení kostival mast.
Mezi jeho účinky patří snížení lokálního podráždění, podpora hojení ran a vlastnost protizánětlivých (antiflogistických) a dekongesčních účinků. Pokud není podezření na zlomeninu, postačuje konzervativní léčba. Pokud však přetrvávají příznaky nebo pokud podezření na zlomeninu holenní kosti ztvrdne, bude pravděpodobně nutné provést invazivní postup. To zahrnuje chirurgický zákrok, ale také propíchnout otoku nebo modřiny. V případě silného výpotku je nutné jej otevřít a vyčistit a poté dokonce ošetřit pomocí drenážního systému, aby se odstranila zbývající sekrece (lymfa a / nebo krev).
