Ortopedové označují metakarpy jako pět vyzařujících trubiček kosti metakarpu. Díky své anatomii jsou vysoce flexibilní, což je to, co umožňuje ruku uchopit na prvním místě. Kterýkoli z metakarpů kosti mohou být ovlivněny otevřenými a uzavřenými zlomeninami, ale u nichž je prognóza příznivá.
Co je metakarpální kost?
Metakarpální kosti jsou kostnatou základnou metakarpu. Jedná se tedy o úsek mezi zápěstím a prsty. Tato oblast ruky se skládá z pěti trubicovitých kostí uspořádaných téměř rovnoběžně. Díky této struktuře končetin má metakarpus obrovskou pružnost. Jeho pět kostnatých končetin je očíslováno vzestupně, počínaje palcem. Metakarpál se tedy skládá z Os metacarpale primum, secundum, tertium, kvartum a kvintum. Jednotlivé trubicovité kosti metakarpálu se vždy skládají ze základny, těla nebo dříku a hlava. Hlavy kostí jsou umístěny ve směru falangů. Metakarpální kosti se sbíhají do vyzařujícího tvaru. Tento anatomický tvar poskytuje metakarpu maximální flexibilitu. Ačkoli většina živočišných druhů má také metakarpální kosti, struktura lidského metakarpálu se významně liší od metakarpů většiny ostatních druhů. Například ptáci mají namísto pěti kostí pouze jednu metakarpální kost. Koně mají také jen jednu hlavní kost v metakarpu s tenkou kostí na boku.
Anatomie a struktura
První záprstní kost je nejkratší. Druhá a třetí jsou nejdelší. Na své široké základně má metakarpální kubický tvar. Mezi jednotlivými kostmi lidského záprstí leží takzvaný musculi interossei. Tyto kosterní svaly se ohýbají a prodlužují prst klouby. Chrupavčité povrchy metakarpů jsou spojeny s karpální kostí a vyběhnou do tzv. Karpometacarpalu klouby. První z nich klouby je kloub sedla palce, který má nejvyšší mobilitu ve srovnání se zbytkem EU prst klouby. Třetí záprstní kost má stylový proces, který je spojen se svalem extensor carpi radialis brevis. Dřík metakarpálu má v průřezu trojúhelníkový tvar. V nulové poloze směřuje špička trojúhelníku dopředu. Na hlava metakarpů, konvexní chrupavčité povrchy sedí na vrcholu kostí, které působí jako kloubní hlavy v metakarpofalangeálních kloubech. Po stranách hlav jsou malé hrbolky, které tvoří výchozí bod pro pětku prst paprsky. Celý metakarpus je stabilizován těsnými vazy. Svaly také spojují záprstní kosti se sezamoidními kostmi ruky.
Funkce a úkoly
Funkce a úkoly metakarpů jsou nesmírně rozmanité. Kromě motorických a stabilizačních funkcí mají metakarpy dokonce komunikační úkoly. Na straně motoru je třeba zmínit zejména uchopovací pohyb, který je pro každodenní život téměř nenahraditelný. Vyzařovaná struktura záprstních kostí poskytuje záprstním kostem dostatečnou pohyblivost, aby mohla ruku uchopit. Metakarpus také hraje důležitou roli při držení předmětů. Spolu s dlaní tvoří stabilní podpěru během uchopovacích a přidržovacích pohybů. Metakarpální kosti však neplní výhradně motorické úkoly. Celá ruka prochází vysoce citlivou nervy, šlachy a plavidla. Pro tyto nervy a šlachy ruky tvoří metakarpy stabilní most. The plavidla ruky také najít dostatek prostoru pro ubytování v metakarpálech. Metakarpální kosti lze také považovat za základ mnoha svalů rukou, které jsou důležité nejen pro motorické funkce, ale také pro stabilizaci kloubů prstů. Jako součást metakarpů, pět falangů, spolu s jejich nervy a svaly, plní jemné motorické úkoly i hrubé motorické funkce. Například umožňují ruce cítit, cítit a rozpoznávat. Slouží však také jako komunikační nástroj a dokonce umožňují lidem neverbálně komunikovat prostřednictvím svých polohovacích funkcí.
Nemoci
Zlomeniny jsou nejčastější stížností metakarpů. Zlomeniny mohou postihnout kteroukoli z pěti metakarpálních kostí. A zlomenina může nastat na hlava, dřík, nebo dokonce na spodní části metakarpálních kostí. Buď zlomenina je otevřený nebo uzavřený.V otevřených zlomeninách záprstí, a kůže rána je přítomna kromě zlomenina. Příčinou zlomenin jsou zpravidla pády nebo sportovní a pracovní úrazy. Diagnóza se obvykle provádí pomocí Rentgen zobrazení ruky. Často je zlomeninou postiženo několik záprstních kostí současně, zejména u zlomenin souvisejících s pádem. Někdy se kosti v místech zlomenin posunou ze své fyziologické polohy. V takovém případě je korekční chirurgie obvykle léčbou volby. Vzhledem k tomu, že mnoho kloubů je umístěno v záprstí, je tato část ruky také často ovlivněna osteoartróza, zejména v palci a jeho sedlovém kloubu. Bolest v metakarpu však nemusí odpovídat kosti nebo bolesti kloubů. Protože mnoho šlachy procházet metakarpem, tato část ruky je stejně náchylná k tendonitidě. Hudebníci, maséři a písaři jsou těmito záněty zvláště postiženi, protože pravidelně nadužívají metakarpus. Přetížení je v této části ruky také relativně běžné. Většina stížností na metakarpus má převážně dobrou prognózu.
